סקירה כללית של מחלות לב

אין איבר אחר בגוף יש כזה השפעה ישירה על כל איבר אחר כמו הלב. זהו תפקידו של הלב לשאוב דם, עם חמצן החיים שלו וחומרים מזינים, על כל הרקמות של הגוף. אם משאבה זו מתעמעמת, איברים חיוניים כמו המוח והכליות סובלים. ואם הלב מפסיק לפעול לגמרי המוות מתרחש בתוך דקות. החיים עצמם תלויים לחלוטין בפעולה היעילה של הלב.

זה מה שעושה מחלת לב כזה עניין רציני.

מחלות לב מגיע זנים רבים. מחלות לב מסוימות משפיעות על שריר הלב, חלק משפיע על שסתומי הלב, חלק משפיע על מערכת החשמל של הלב, וחלק משפיע על העורקים הכליליים. אלה סוגים שונים של מחלת לב יכול להשפיע על הלב במספר דרכים.

אבל הבעיה האולטימטיבית עם כל הזנים של מחלת לב היא, בדרך זו או אחרת, הם יכולים לשבש את פעולת שאיבה חיונית של הלב.

הנה סקר של מחלות לב בצורות רבות. על ידי ביצוע הקישורים בדף זה, אתה יכול ללכת עמוק כמו שאתה רוצה ללמוד על סוגים עיקריים של מחלת לב. סקר זה מחולק לשלושה חלקים עיקריים:

חלק 1 - הלב הרגיל

הלב הוא ביסודו משאבה חזקה ובלתי נלאית. הוא מורכב מתאי שריר החוזרים לדחוף את הדם דרך מערכת כלי הדם וסדרת שסתומים ששומרים על זרימת הדם ביעילות ובכיוון הנכון.

קרא על תאי הלב ושסתומי הלב .

למה הלב ממשיך להכות? ואיך זה "יודע" מתי, וכמה מהר, כדי לנצח? התשובה היא: ללב יש מערכת חשמל המווסתת את עצמה, הקובעת את קצב הלב, וכי מתאמת את המכות הרציפות של תאי הלב השונים. קרא על מערכת החשמל הלב .

כדי לעשות את כל העבודה השרירית הזאת מסביב לשעון, הלב זקוק לאספקה ​​גדולה ומתמשכת של דם עשיר בחמצן. העורקים הכליליים הם כלי הדם המספקים דם זה לשריר הלב. הם בעלי חשיבות מכרעת ללב ולחיים. קרא על העורקים הכליליים .

חלק 2 - מחלות לב בעומק

תפקוד תקין של הלב ואת מערכת כלי הדם יכול להיות שיבשו על ידי מגוון רחב של תנאים. בסקר זה נחלק את סוגים שונים של מחלות לב וכלי דם למספר קטגוריות גדולות: מחלת עורקים כליליים והתקפי לב, אי ספיקת לב, מחלת לב שסתום, הפרעות קצב לב והפרעות בכלי הדם.

מחלת עורקים כלילית והתקפי לב

מחלת העורקים הכליליים (CAD) נפוצה מאוד בחברות המערביות והיא הגורם המוביל למוות ולמוגבלות. ב CAD, placques טרשת עורקים טופס בטנה של העורקים הכליליים.

הנה סקירה קצרה של מחלת העורקים הכליליים .

עורקי הלב העורקיים גורמים לשני סוגים עיקריים של בעיות. ראשית, אם הפלאקים הופכים גדולים מספיק, הם יכולים להתחיל לחסום את זרימת הדם דרך העורקים. בתקופות של זמן, כאשר שריר הלב מסופק על ידי העורק הפגוע זקוק הרבה זרימת דם (כגון בתקופות של מתח או פעילות גופנית), השריר יכול להיות איסכמי, או מורעב חמצן. איסכמיה גורמת לשריר הלב לעבוד פחות יעיל, והוא יכול לייצר צורה מטרידה של אי נוחות בחזה המכונה אנגינה . רופאים לעיתים קרובות ממליצים על צנתורים לבביים עבור אנשים שחשדו ב- CAD, במיוחד כדי לחפש את הפלאק החוסם.

אם נמצא, את הפלאק מטופלים לעיתים קרובות עם אנגיופלסטיקה ו stenting . עם זאת, עדויות עדכניות מצביע על כך שרוב האנשים עם לוחות "משמעותיים" יכולים לעשות בדיוק כמו אם הם מטופלים עם תרופות ושינויים באורח החיים. הנה מידע נוסף על טיפול במחלת לב כלילית .

שנית, לוחות עורק הכליליים נתונים לקרע פתאומי. לוחית קרועה לעיתים קרובות מגרה את מנגנון קרישת הדם , מה שהופך קריש שעלול לגרום לחסימה פתאומית בעורק. חסימה פתאומית של עורק כלילי שנגרם על ידי רובד נקרע נקרא תסמונת כלילית חריפה (ACS) . ACS הוא תמיד חירום רפואי.

אם החסימה שנגרמת על ידי לוחית קרועה היא חלקית או זמנית בלבד, היא יכולה לייצר פרקים של אנגינה לא יציבה . אם החסימה היא חלקית אך חמורה יותר, היא יכולה לייצר סוג של התקף לב המכונה לא ST- קטע קטע אוטם שריר הלב ( NSTEMI ). (התקף לב מאובחן אם לפחות חלק משריר הלב המסופק על ידי העורק הפגוע מת). אם החסימה הושלמה, היא יכולה לייצר סוג חמור יותר של התקף לב הידועה בשם ST- קטע קטע אוטם שריר הלב ( STEMI ) . הנה סקירה מעמיקה יותר של התקפי לב .

כל הצורות של ACS דורשות טיפול רפואי מיידי כדי להקל על חסימה בעורקים הכליליים, וכן להקל על הלחץ על שריר הלב בסיכון. לאחר הטיפול באירוע החריף, טיפול ארוך טווח - הן עם תרופות והן עם אופטימיזציית סגנון חיים אגרסיבי - חיוני כדי להפחית את הסיכויים שיש יותר אפיזודות של ACS. קרא על טיפול בהתקף לב חריף . קרא על טיפול ארוך טווח לאחר ACS .

בגלל ACS יכול לייצר נזק לב קבוע או מוות, ומכיוון טיפול מיידי יכול למנוע את התוצאות הרסניות, חשוב להכיר את הסימפטומים, ולפעול במהירות אם אתה חושב שאתה עלול להיות בעיה בלב. קרא על הסימנים של ACS והתקפי לב , ומה לעשות אם אתה חושב שאתה עלול להיות התקף לב .

אִי סְפִיקַת הַלֵב

אי ספיקת לב היא תוצאה נפוצה מדי של סוגים שונים של מחלת לב. באי ספיקת לב, נזק לב של צורה זו או אחרת משאיר את הלב מסוגל לבצע את כל העבודה שהיא חייבת כדי למלא את הצרכים של הגוף. תסמינים רבים עשויים לגרום; מידה מסוימת של נכות נפוצה, כמו גם מוות מוקדם. עם זאת, הטיפול באי ספיקת לב התקדם באופן משמעותי בעשורים האחרונים, ואנשים רבים עם אי ספיקת לב יכולים כעת לחיות היטב במשך שנים רבות.

הסימפטומים הבולטים ביותר של אי ספיקת לב הם קוצר נשימה , עייפות קלה ותסמינים של הפרעות קצב לב (מ דפיקות למוות פתאומי), אבל תסמינים אחרים יכולים להתרחש גם כן. קרא על הסימפטומים של אי ספיקת לב . אצל אנשים רבים עם אי ספיקת לב, קוצר נשימה הוא הסימפטום הבולט ביותר. אנשים אלה הם אמרו לעתים קרובות יש אי ספיקת לב .

ישנם כמה סוגים של אי ספיקת לב. הבולטים שבהם הם קרדיומיופתיה מורחבת, קרדיומיופתיה היפרטרופית ואי ספיקת לב דיאסטולית.

הצורה הנפוצה ביותר של אי ספיקת לב היא קרדיומיופתיה מורחבת , המתאפיינת בהגדלה בולטת של החדר השמאלי. הסיבה Cardiomyopathy מורחבת נפוצה היא כי היא התוצאה הסופית טיפוסית של סוגים רבים, רבים של מחלת לב. קרא על הסיבות של Cardiomyopathy מורחבת . הטיפול בקרדיומיופתיה מורחבת התקדם מאוד בשנים האחרונות, ועם טיפול אגרסיבי אנשים עם מצב זה חיים כיום הרבה יותר זמן, ועם פחות תסמינים, מאשר לפני זמן לא רב. קרא על הטיפול של Cardiomyopathy מורחבת .

Hypertrophic cardiomyopathy היא הפרעה גנטית של הלב שמייצרת עיבוי (היפרטרופיה) של שריר הלב. זה יכול לייצר כמה סוגים של בעיות לב, כולל אי ​​ספיקת לב. החומרה של קרדיומיופתיה היפרטרופית משתנה מאוד מאדם לאדם וקשורה לגרסה הגנטית הספציפית (שיש בה רבים) שמייצרת אותה. הטיפול שלה יכול להיות מורכב למדי, ורוב האנשים עם קרדיומיופתיה hypertrophic יש לעקוב באופן קבוע על ידי קרדיולוג. שאלה נפוצה שעולה אצל צעירים עם מצב זה היא האם הם צריכים להיות מותר לעסוק בספורט, כי מוות פתאומי במהלך המאמץ היא אפשרות משמעותית בחלק. קרא על המלצות תרגיל עם קרדיומיופתיה hypertrophic .

באי ספיקת לב דיאסטולית , בעוד היכולת של שריר הלב לשאוב דם נשאר תקין, שריר הלב הופך להיות "נוקשה" יתר על המידה (מצב הנקרא דיאסטולי). נוקשות זו מעלה את לחצי הלב, מה שמוביל לגודש הריאות ולקוצר נשימה, אשר לעתים קרובות יכול להיות די חמור. אי ספיקת לב דיאסטולית מטופל מבחינה רפואית. חלק זה טיפול רפואי הוא אגרסיבי לשלוט יתר לחץ דם וסוכרת, אם אלה הפרעות נוכחים.

מחלת לב שסתום

ארבעת שסתומי הלב (טריכספיד, ריאתי, מיטרלי ואאורטי) ממלאים תפקיד קריטי בתפקוד הלב. הם מבטיחים כי כאשר הלב פועם, הדם נע בחופשיות דרך תאי הלב וזורם בכיוון הנכון.

באופן כללי, מחלת שסתום הלב מייצרת שני סוגים כלליים של בעיות. או שהסתם חוסם חלקית, אשר מעכב את זרימת הדם (מצב הנקרא היצרות ); או השסתום הופך דולף, המאפשר הדם לזרום בכיוון הלא נכון כאשר שריר הלב חוזים (מצב שנקרא regurgitation ). בכל מקרה, אם המחלה valvular הופך חמור מספיק אי ספיקת לב יכול לגרום, עם כל התוצאות הנלוות שלה - קוצר נשימה, חולשה, בצקת. בנוסף, המחלה valvular לעתים קרובות מייצרת הפרעות קצב לב, במיוחד פרפור פרוזדורים.

מחלת לב שסתום יש סיבות רבות. למרות שזה יכול לנבוע מדלקת לב או מדלקת לב שגרונית , מחלת לב valvular נגרמת בדרך כלל על ידי התרחבות הלב (או שיפוץ לב ), סידן הפקדות על השסתומים שעלולים להתרחש עם ההזדקנות, בעיות לב מולדות.

כל אחד מארבעת שסתומי הלב יכול לפתח היצרות או רגורגיטציה. היצרות ריאותית היא הבעיה השכיחה ביותר בלב שסתום הלב. בקרב מבוגרים, הסוגים הנפוצים ביותר של מחלת לב שסתום משמעותי הם היצרות אבי העורקים , regurgitation אבי העורקים , היצרות מיטרלית ו regurgitation מיטרלי . הבעיה הנפוצה ביותר של שסתום הלב במבוגרים היא צניחת שסתום מיטרלית (MVP) , אך לרוב הגדול של אנשים שאובחנו עם MVP יש צורה קלה מאוד שלעולם לא תגרום לבעיות לב משמעותיות.

הנה סקירה כללית של מחלת לב שסתום, הגורמים שלה, ואת הטיפול .

הפרעות בקצב הלב

הפרעות בקצב הלב הן הפרעות במערכת הלב של הלב. המערכת החשמלית של הלב אחראית לקביעת קצב הלב (כמה מהר הלב פועם), ותיאום התכווצות מאורגנת, רצופה של שריר הלב באטריה ובחדרי החדר.

הפרעות של מערכת החשמל של הלב בדרך כלל נוטות לייצר גם קצב לב כי הם איטיים מדי (bradycardias), או קצב הלב כי הם מהר מדי ( tachycardias ). עם הפרעות קצב בקצב הלב האיטי או מהיר, רצף נורמלי של התכווצות שריר הלב עשוי גם להיות משבש.

בעוד אנשים רבים עם הפרעות קצב לב אין סימפטומים כלשהם, כל סוג של הפרעת קצב יש פוטנציאל לייצר דפיקות , חולשה, או סחרחורת . הפרעות קצב לב מסוימות יכולות לייצר תסמינים מסוכנים יותר כגון סינקופה , וחלקן יכולות לגרום למוות פתאומי. כל מי שיש לו סימפטומים המרמזים על הפרעות קצב הלב צריך הערכה כדי לקבוע אם הפרעת קצב קיים, ואם כן, איזה הפרעת קצב היא. קרא על אבחון הפרעות קצב לב .

Bradycardias: ישנם שני סוגים כלליים של הפרעות קצב המייצרות ברדיקרדיה. הראשונה היא הפרעה של הצומת הסינוס (המבנה בלב שמקורו בדחף החשמל הרגיל של הלב). זה נקרא ברדיקרדיה סינוס . אנשים שחווים סימפטומים הנגרמים על ידי ברדיקרדיה בסינוסים לעיתים קרובות אמרו שיש להם סינדרום חולה . הסוג השני של ברדיקרדיה הוא בלוק לב , מצב זה קשור לפעמים עם בלוק סניף עניץ . אם ברדיקרדיה היא מתמשכת ומייצרת תסמינים או מאיימת לעשות אפילו יותר גרוע, הטיפול היעיל ביותר הוא להכניס קוצב לב .

טכיקרדיה: טכיקרדיה יכולה להיווצר בתאי הלסת של הלב ( טכיקרדיה על-גבייתית, או SVT ) או בחדרי החדר ( טכיקרדיה חדרית או פרפור חדריית ).

SVTs הם משפחה גדולה של הפרעות קצב עם מנגנונים שונים וטיפולים שונים. הם בדרך כלל לייצר הרבה תסמינים, אבל באופן כללי הם לא מסכני חיים. SVT המפורסם ביותר ואת המשמעותית ביותר היא פרפור פרוזדורים , אשר משמעותי במיוחד, כי זה מגדיל את הסיכון לשבץ. זנים נפוצים אחרים של SVT כוללים טכיקרדיה AV-nodal Rechrantia , תסמונת וולף-פרקינסון-לבן וסיכון טכיקרדיה לא הולם .

טכיקרדיה חדרית, ובמיוחד פרפור חדרים, הם הגורמים השכיחים ביותר לדום לב ולמוות פתאומי. באופן כללי, הגישה הטובה ביותר לטיפול בהפרעות קצב אלה היא לזהות אנשים הנמצאים בסיכון ולנקוט צעדים כדי להפחית את הסיכון למוות פתאומי בטיפול רפואי (אם ניתן), או להכניס דפיברילטור מושתל .

מכות מוקדמות: בנוסף להפרעות קצב המייצרות ברדיקרדיה או טכיקרדיה, אנשים רבים יחושו פעימות לב מוקדמות מדי פעם, שמקורן באטריה ( תסביכים פרוזדורליים מוקדמים ), או בחדרי החדר ( מתחמי חדר מוקדמים - PVC ). הפרעות קצב אלה בדרך כלל מייצרות דפיקות, אבל עם חריגים נדירים יש כמה תוצאות אחרות.

הפרעות בכלי הדם

בעוד שתהליכי מחלה רבים רבים יכולים להשפיע על כלי הדם, המונח "מחלות לב וכלי דם" בדרך כלל מקיף את הפרעות כלי הדם הקשורות או לטרשת עורקים, יתר לחץ דם או מחלת לב.

טרשת עורקים ויתר לחץ דם לא רק מייצרים מחלת עורקים כלילית, אלא גם מחלת עורקים היקפית שיכולה להשפיע על כל עורק אחר בגוף. שבץ והתקפות איסכמי חולפות (TIA) נובעות לעיתים קרובות ממחלות כלי דם טרשת עורקים. מפרצת אבי העורקים , הנפוצה במיוחד אצל מעשנים, יכולה להיות בעיה הרסנית שעלולה לגרום לקרע ולמוות פתאומי. יתר לחץ דם הוא גורם סיכון עיקרי לנתיחה אבי העורקים .

יתר לחץ דם ריאתי , לחץ גבוה בעורק הריאתי, נגרמת לעיתים קרובות על ידי מחלת לב הבסיסית, ובדרך כלל תורמת למחלות לב נוספות. יתר על כן, לחץ דם ריאתי יכול לתרום להתפתחות של תסחיף ריאתי , אשר, בתורו, יכול להחמיר יתר לחץ דם ריאתי.

חלק 3 - מניעת מחלות לב

הצורות הנפוצות ביותר של מחלות לב הן במידה רבה למנוע, אם היינו פשוט לשים לב לגורמי הסיכון לב שלנו, ולנקוט צעדים סבירים כדי להפחית אותם.

חשוב לקחת את הסיכון של הסיכון שלך. באופן אידיאלי, אתה צריך לעבוד עם הרופא שלך כדי לבצע הערכת סיכונים רשמית. אבל אתה יכול לעשות הערכת סיכונים מדויקת באופן סביר את עצמך . אם הסיכון שלך נמוך, מזל טוב! רק לזכור את הדברים שאתה צריך לעשות (ולא עושה) כדי לשמור את זה ככה . מצד שני, אם הסיכון הלבבי שלך מוגבה באופן משמעותי, יש לך קצת עבודה לעשות. הנה איך אתה צריך להתמודד עם סיכון גבוה של מחלת לב .

הנה כמה מידע שימושי על גורמי הסיכון החשובים ביותר לבריאות:

ליפידים בדם: כולסטרול ורמות הטריגליצרידים בדם קשורות קשר הדוק לסיכון לבבי. ההנחיות הנוכחיות לטיפול בשומנים בדם מתמקדות בחשיבות האופטימיזציה של סגנון החיים, ועל השימוש המתאים בתרופות הסטטינים .

עישון: עישון טבק עשוי להיות גורם הסיכון החזק ביותר למוות מוקדם, כי זה לעתים קרובות מייצר מחלות לב וכלי דם מוקדמת וגם מגדיל מאוד את הסיכון לסרטן. עישון הוא רע במיוחד עבור הלב ומגביר הן לטווח ארוך לטווח קצר הסיכון לב .

לחץ יתר: לחץ דם גבוה , הרוצח השקט, בדרך כלל גורם לתסמינים עד שהוא גרם נזק ללב, המוח, הכליות או חלק אחר בגוף חשוב. חשוב לכולם לקבל את לחץ הדם שלהם בדק מעת לעת, ואם יתר לחץ דם נמצא, כדי לוודא שהוא מטופל ביעילות .

השמנת יתר: להיות עודף משקל או השמנת יתר הוא רע ללב ואת מערכת הלב וכלי הדם.

אכילה בריאה: בעוד שהרעיון של תזונה בריאה ללב הפך לשנוי במחלוקת בשנים האחרונות ( ביצים עכשיו בסדר? שומן רווי לא יכול להיות גרוע כמו שחשבנו?), באופן כללי, מומחים מסכימים על מה דיאטה לב בריא צריך להיראות.

פעילות גופנית: אורח חיים בלתי פעיל הוא רע עבור מערכת הלב וכלי הדם; מקבל שפע של פעילות גופנית טוב ללב .

סוכרת: סוכרת היא גורם סיכון עיקרי למחלות לב וכלי דם , ואם יש לך סוכרת אתה צריך לוודא שאתה עושה כל מה שאתה יכול כדי לשמור את זה תחת שליטה טובה.

מתח: מתח אכן לשחק תפקיד בריאות הלב , אבל זה עשוי להפתיע אותך לדעת איזה סוג של מתח הוא מעורב ולמה יש לו את האפקט שהוא עושה. אתה יכול להדגיש את הדרך לב בריא.

מילה מ

אנשים המחנכים את עצמם ונוטלים חלק פעיל בקבלת החלטות קליניות נוטים לקבל את התוצאות הרפואיות הטובות ביותר. זה נכון לגבי כמעט כל הפרעה רפואית; זה נכון במיוחד אם יש לך בעיה בלב.

ישנם סוגים רבים של מחלת לב, ולכולם יש סיבות שונות, חומרות וטיפולים. אם יש לך מחלת לב, אתה צפוי לחיות חיים הרבה יותר בריא אם אתה לומד כל מה שאתה יכול על בעיה לבבית שלך. עם הידע הזה, תוכל לעבוד באופן הדוק יותר עם הרופא שלך לעשות את סוג של הערכה לב ולאמץ את סוגי הטיפולים המתאימים לך ביותר.

> מקורות:

> אנדרסון ג 'ל, אדמס CD, Antman EM, et al. 2012 ACCF / AHA ממוקד עדכון Incorporated לתוך ACCF / AHA 2007 הנחיות לניהול חולים עם יציבה אנגינה / Non-ST- מעליות אוטם שריר הלב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. ג 'יי עם קול קרדיול . 2013; 61: e179.

> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008 עדכון ממוקד Incorporated לתוך ACC / AHA 2006 הנחיות לניהול חולים עם מחלת לב Valvular: דו"ח של הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד מקצועי על הנחיות (ועדת כתיבה כדי לשנות את הנחיות 1998 לניהול חולים עם מחלת לב Valvular): שאושרה על ידי האגודה של הרדיאוסקופים לב וכלי דם, החברה לאנגיוגרפיה קרדיווסקולארית והתערבויות, ואת החברה של המנתחים. הפצה . 2008; 118: e523.

> Fihn SD, Gardin JM, אברמס J, et al. 2012 ACF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS הנחיה לאבחון וניהול של חולים עם מחלת לב איסכמית יציבה: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל, ואת האמריקאי המכללה לרופאים, האגודה האמריקאית לכירורגיה של חזה, איגוד אחיות לב וכלי דם מונעת, חברה לאנגיוגרפיה והתערבות לב וכלי דם, וחברת המנתחים. הפצה . 2012; 126: e354.

> Lening MJ, ברי JD, Allen NB. פרספקטיבות לכל החיים על מניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם טרשת עורקים. JAMA . 2016; 315: 1449.

> McMurray ג'יי ג'יי, Adamopoulos S, אנקר SD, et al. ESC הנחיות לאבחון וטיפול של אי ספיקת לב כרונית 2012: כוח המשימה של אבחון וטיפול של אי ספיקת לב כרונית 2012 של האגודה האירופית לקרדיולוגיה. פותח בשיתוף פעולה עם אי ספיקת לב (HFA) של ESC. Eur הלב J. 2012; 33: 1787.