מה כדאי לדעת על אנדוקרדיטיס

אנדוקארדיטיס היא לעתים קרובות זיהום רציני (או דלקת) של הלב. מבחינה טכנית, endocarditis הוא זיהום או דלקת של endocardium, שהוא משטח הלב הפנימי. משמעות הדבר היא אנדוקרדיטיס היא זיהום של שסתומי הלב. זה יכול גם להשפיע על התקנים (קוצבי לב, דפיברילטורים, ואת החוטים שלהם), כמו גם שסתומים מלאכותיים.

מה קורה

באנדוקארדיטיס, צמחייה - או אשכולות של חיידקים ופיברינים אנושיים וטסיות - צוברים על שסתומי הלב. הם מתנודדים קדימה ואחורה כשהשסתום נפתח ונסגר. צמחים אלה יכולים להשפיע על זרימת הדם. הם יכולים להתנתק ולפגוע לעבר חלקים אחרים של הגוף. זה יכול להזיק למוח ולריאות. צמחייה זו מורכבת מאוסף קטנטן של טסיות דם, פיברין, וחיידקים (או פטריות) הגורמים לדלקת. הם יכולים לגדול יותר ויותר עד תחילת הטיפול הנכון.

איך זה משותף?

זה לא כל כך נפוץ. בארה"ב, זה משפיע על 1 ל 10,000 ל 1 ב 20,000 אמריקאים בשנה. עם זאת, בקרב אלה המשתמשים בסמים תוך ורידי (כמו הרואין), 1-2 ב 1000 יהיה נגוע (ואולי יותר).

מי מקבל את זה

רוב מי מקבל את זה כבר היתה בעיה עם הלב שלהם. קיימים הפרעות בלב קיימים ב 3 מתוך 4 אשר מפתחים endocarditis. בדרך כלל, זה אומר שמשהו לא בסדר עם שסתום הלב שלהם או היה חור בלב שלהם.

כמה מהם עברו השתלת לב או שנולדו עם לב לא נורמלי. בעיות אלה שסתום נלקחים לעתים קרובות כאשר רופא שומע מלמול. זה גם יכול להיות הרים באמצעות בדיקות ספציפיות, כגון אולטראסאונד של הלב נקרא הד (Echocardiogram). אתה צריך לשאול את הרופא על זה אם יש לך שאלות.

ישנם שסתומים שונים וסוגים שונים של בעיות. כמה שסתומים הם יותר מדי היצרות. כמה שסתומים הם רשלנית מדי regurgitation. מבין אלו המפתחים אנדוקארדיטיס, מעל ל -40% תהיה בעיה של שסתום מיטרלי (רגרגיטציה מיטרלית ספציפית), בעוד שלמעלה מ -25% תהיה בעיית שסתום אבי העורקים (regurgitation אבי העורקים) אשר הן בעיות שסתום נפוצות.

אחרים יקבלו endocarditis כי הם נוטים יותר יש זרימת חיידקים דרך הדם שלהם. לאחר חיידקים בדם סיכונים שיש חיידקים הקרקע על השסתומים. חיידקים ניתן למצוא בדם בכמויות קטנות עבור פיסות קטנות של זמן, אבל לפעמים אלה זרמים חיידקים יכול להיות ממושך יותר. זה יכול לקרות כאשר אנשים יש הליכים רפואיים או שיניים. בכל פעם מחט או אזמל פירסינג דרך העור, קיים סיכון של חיידקים מן העור (או מחט או אזמל) יכנס פנימה. אלו שיש להם המודיאליזה נמצאים בסיכון מיוחד (קצת פחות מ -8% מחולי האנדוקארדיטיס נמצאים בדיאליזה).

אחרים הנמצאים בסיכון הם אלה המשתמשים במחטים עבור שימוש בסמים בהזרקה. כמעט 10% ממקרי האנדוקארדיטיס נמצאים באלו המשתמשים בסמים תוך ורידיים , כמו הרואין.

איך זה מרגיש

ישנם סוגים שונים של endocarditis.

סוגים אלה תלויים במה שדבקה בו באג - וגם אם זה שסתום טבעי (יליד) או מלאכותי שנדבק.

ההבחנה הבולטת ביותר היא בין זיהום חריף לבין תת-קרקעי . חיידקים מסוימים בדרך כלל לגרום למחלה במהירות. חיידקים אחרים בדרך כלל לגרום מחלה איטית ועצל, שם נזק רציני יכול להתרחש לפני שמישהו יודע שיש בעיה.

אקוטי זיהום אנדוקארדיטיס יכול להיות מסומן על ידי חום גבוה, לנער צמרמורות, עייפות קיצונית, כמו גם כאבים בחזה, קוצר נשימה אשר יכול לבוא פתאום.

Subacute זיהום אנדוקארדיטיס לוקח זמן להיות מוכר, בדרך כלל לפחות 1-2 שבועות, אבל לפעמים יותר זמן.

זיהומים תת-קרקעיים מסומנים בחום נמוך יותר, עייפות כללית, תיאבון לקוי, ירידה במשקל, כאבי גב, הזעות לילה, צמרמורת קלה, כאבי ראש וכאב בשרירים או במפרקים. לפעמים צוינו גם גושים קטנים, במכרז באצבע או בהונות, כמו גם כלי דם שבורים בציפורניים או ציפורניים (או עיניים).

אקוטקרדיטיס אקוטית חריפה יכולה להיגרם על ידי סטאף אוראוס . Subacute נגרמת לעתים קרובות על ידי חיידקי סטרפטוקוקל (Strepptococcal), במיוחד סטרפטוקוצ'י viridian, כמו גם לפעמים על ידי enterococci ואפילו סוגים של Staph.

זיהומים תת-קרקעיים מגיעים לעתים קרובות מחלקי הגוף שבהם הם נמצאים בדרך כלל אצל אנשים בריאים. זיהומים דלקת לעתים קרובות הטופס מהפה דרך חללים או עבודה שיניים. זיהומים מסוימים יכולים לבוא מן המעי ואת enterococci נמצאים לעיתים קרובות בדרכי השתן. חיידקים אלה יכולים בסופו של דבר בדם מן ההליכים הרפואיים או כירורגית.

סוגים

מעבר חריף ו תת קרקעי, ישנם סוגים שונים של זיהום תלוי א) אשר שסתום מושפע ב) אשר חיידקים או פטריות מעורב ג) איך כרונית הזיהום. השסתומים מושפעים הם אבי העורקים ו Mitral נפוץ יותר (בצד שמאל של הלב) ואת Tricuspid ו Pulmonic (בצד ימין של הלב).

אלה נגועים מזריקה בהזרקה לעתים קרובות יש זיהומים בצד ימין (במיוחד Tricuspid) בזמן זה נדיר יותר אצל אחרים.

תופעות לוואי

אחת הסכנות הגדולות היא כי הצמחייה יכולה להעיף פיסות חומר לחלקים אחרים של הגוף. אלה נקראים אמבולי. סיביות אלה יכולות לסתום את כלי הדם בכל מקום שבו הדם זורם - שהוא בכל מקום, תלוי באיזה צד של הלב שסתום הלב מופעל. (הצד השמאלי בדרך כלל משאבות הגוף והמוח, בעוד בצד ימין משאבות אל הריאות). זה יכול לגרום נזק רציני זיהומים הריאות והמוח, גרימת שבץ, כמו גם חלקים רבים אחרים של הגוף, כולל הכליות, הכבד, הטחול, וכלי דם חשובים.

זיהומים יכול להיות קשה לניקוי ללא הרף את החיידקים בדם, מה שמוביל זיהום רציני, בלתי מבוקרת.

זיהומים יכולים לגרום נזק לצמיתות ויכולים לגרום לאי ספיקת לב.

יַחַס

רוב יצטרכו כמה שבועות של אנטיביוטיקה. משטרי שונים בהתאם לזיהום (ואת השסתום) טווח 2 עד 6 שבועות . זה מניח את החיידקים ברורים עם אנטיביוטיקה.

כמה צריך ניתוח. זה לעתים קרובות כולל אלה שיש להם שסתומים מלאכותיים, זיהומים מתמשכים, אי ספיקת לב רע, לב המורסות כמו הזיהום נכנס ללב מן השסתום.

מניעה עם בעיה בלב קיים

חלקם בסיכון גבוה יקבלו אנטיביוטיקה לפני הליכים רפואיים או כירורגיים מסוימים. חשוב שתדברו עם הרופא או האחות, ורופא השיניים שלכם על הסיכון שלכם ועל החששות שלכם לפני הליך. אלו שנחשבים בסיכון הגבוה ביותר הם אלו עם שסתום מלאכותי (מלאכותי), עברו דלקת אנדוקארדיטיס, מחלות לב מולדות מסוימות (מחלות לב שנולדו אתם) ואלה עם השתלות לב שיש להן בעיות שסתום.

אם יש לך חשש לגבי להיות בסיכון, נא לדבר עם מקצוען בריאות.

האם קדחת שגרונית לגרום לבעיות לב?

אכן כן. קדחת שגרונית יכולה לגרום לדלקת בכל הלב, אך ככל שהמחלה נמשכת יש פיברוזיס של השסתום, מה שעלול לגרום לו להיות הדוק מדי או רשל (היצרות או regurgitation). זה נגרם על ידי זיהומים דלקת של הקבוצה.

כאשר זה לא זיהומיות

זה גם יכול להיות לא זיהומיות. לפעמים זה יכול להיות קשור הפרעות ראומטולוגיות אוטואימוניות.

האם זה רק שסתומים שהופכים נגועים?

הזיהום יכול גם לערב חלקים אחרים של הלב, כולל ב "חור בלב" (כגון פגם בקירות המפרידים בין תאי לב שונים) לבין החבלים (chordae tendineae) המצורפים לשסתומים.