גורם גורמי סיכון של אי ספיקת לב

ישנם מספר גורמים פוטנציאליים לאי ספיקת לב, שלכל אחד מהם יש חוט משותף של היחלשות הלב. אי ספיקת לב יכולה להיגרם על ידי בעיות לב וכלי דם כגון התקף לב, מחלת עורקים כלילית (נזק לחלק הפנימי של כלי הדם של הלב), יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), כמו גם מחלות אחרות, כגון סוכרת הַשׁמָנָה.

גורמי סגנון חיים, כגון עישון וחוסר פעילות, ממלאים תפקיד משמעותי, כפי שהם לעתים קרובות מה לתת את הדרך כמה חששות אלה. מצב גנטי, קרדיומיופתיה hypertrophic , היא סיבה שכיחה למדי.

המתח על שרירי הלב לאורך זמן ארוך מעכב זרימת דם יעילה עד כדי כך שיש הצטברות של נוזלים בלב ובריאות, ובסופו של דבר, עודף נוזלים בגפיים. תסמינים כגון קוצר נשימה, עייפות, בצקת (נפיחות בידיים וברגליים) הם תוצאה של תפקוד הלב המוחלש האופייני לאי ספיקת לב.

הלב וכלי הדם

מהגורמים לאי ספיקת לב, המשמעותיים ביותר הם תנאי לב קודמים. לעתים קרובות להתרחש יחד ויכולים לגרום אחד לשני. לדוגמה, יתר לחץ דם תורם למחלת לב כלילית, מה שמוביל להתקפי לב.

החששות הקרדיווסקולריים הנפוצים ביותר הגורמים לאי ספיקת לב הם:

יתר לחץ דם: לחץ יתר הוא הגורם המוביל של גברים ונשים כאחד. יתר לחץ דם מתמשך תורם למחלת העורקים הכליליים, שהוא גורם מוביל להתקף לב (נזק קשור מחליש את הלב, לפעמים מוביל לכישלון). יתר לחץ דם בלבד תורם גם לאי ספיקת לב, כי כאשר הלב משאבות נגד לחץ גבוה במשך שנים, השרירים יכולים להיות פחות יעיל.

CAD (עורקי הלב העורקים): העורקים הכליליים הם כלי הדם המספקים את הלב עם דם מזין המכיל חמצן. CAD מתאר תהליך שבו החלק הפנימי של העורקים הכליליים הופך צר, נוקשה, לא סדיר. אלה כלי דם לא בריא להיות נוטה הצטברות של כולסטרול, פסולת ודם. בסופו של דבר, הם יכולים להיות נחסם על ידי קרישי דם, גרימת התקף לב.

אוטם שריר הלב (אוטם שריר הלב): אוטם שריר הלב הוא התקף לב. זה קורה כאשר קריש דם חוסם לחלוטין אחד או יותר של העורקים הכליליים, להפריע את זרימת הדם לחלק של הלב. כאשר אזורים של שריר הלב נמנעים מדם, הם עלולים שלא לפעול שוב באותו אופן, ולהיות חלשים יותר בקטעים המושפעים מהתקף הלב. זה עושה את הלב פועם פונקציה פחות יעיל, וכתוצאה מכך אי ספיקת לב.

שרירי הלב נחלשים נוטים למתוח, וכתוצאה מכך, תאי שאיבה של הלב, בדרך כלל החדר השמאלי , להיות מורחבת (מורחבת). החדר מורחב מחזיק נפח גדול יותר של דם, כך יותר דם יכול להיות נפלט עם פעולת שאיבה חלשה יחסית של הלב.

בנוסף, לחצים בתוך הלב להגדיל, גורם נוזל לגבות את הריאות, לייצר גודש הריאות.

הפרעות קצב לב (לא סדירות), שעלולות להיות מסכנות חיים, שכיחות גם אצל אנשים עם קרדיומיופתיה מורחבת.

היצרות העורקים אבי העורקים : היצרות העורקים היא צמצום של שסתום אבי העורקים, אשר מגדיל מאוד את הלחץ ואת הלחץ בתוך החדר השמאלי של הלב. זה מוביל לאי ספיקת לב לאורך זמן.

אי ספיקת לב דיאסטולית: באי ספיקת לב דיאסטולית , תפקוד הלב מתדרדר משום ששריר הלב נעשה נוקשה אך לא עבה יותר, כמו אצל סוגים אחרים של אי ספיקת לב. נוקשות זו מעכבת את הלב מלהירגע כפי שהוא צריך, מה שמקשה על זה מספיק כדי למלא דם בין פעימות הלב.

כתוצאה מכך, כמות הדם שנשפך עם כל פעימת לב מופחתת באופן יחסי, וכתוצאה מכך עייפות וסובלנות פעילות גופנית ירודה. דם שאינו מסוגל למלא את הלב "מגבה" לתוך הריאות, לייצר גודש ריאתי . חוסר תפקוד דיאסטולי נוטה להתרחש אצל אנשים מבוגרים, בייחוד נשים.

מצב לב ילדותי: הפרעות לב מולדות בילדות, כגון לב אנטומי או פגמים ריאתיים, חריגות בשסתומים, וכן חריגות המשפיעות על מבנה האאורטי, גורמות לאי ספיקת לב. ילדים צעירים עלולים לפתח אי ספיקת לב בתוך מספר שנים אם התנאים הללו אינם מטופלים. ניתוח כירורגי או השתלת לב נחשב לעתים קרובות כאפשרות טיפולית כדי להפחית את הלחץ עודף על שרירי הלב, בנוסף להשפעה של המום העיקרי.

מערכתית

אמנם ברור כיצד מחלות ותנאים המתייחסים באופן ספציפי ללב להוביל לאי ספיקת לב, ישנם גורמים אחרים שעשויים להיות פחות ברורים.

סוכרת: סוכרת עצמה אינה מייצרת באופן ישיר אי ספיקת לב, אך היא תורמת לתנאים שעושים, כגון CAD ו- MI. אנשים עם סוכרת גם יש שכיחות גבוהה של יתר לחץ דם.

כימותרפיה: תרופות רבות עוצמה המשמשות לטיפול בסרטן, במיוחד Adriamycin (doxorubicin) , יכולות לגרום לרעילות לב הגורמת לאי ספיקת לב. שלא כמו רבים של גורמי הסיכון האחרים המפורטים כאן, אשר לוקח זמן רב כדי לקבל את האפקט הזה, כימותרפיה יכולה לעשות זאת במהירות.

לידה: קרדיומיופתיה לאחר הלידה היא סוג של אי ספיקת לב הקשורה ללידה. בעוד מצב זה בדרך כלל פותר עם טיפול אגרסיבי, הוא מייצר סיכון גבוה לטווח ארוך לפתח אי ספיקת לב בעתיד, במיוחד עם הריונות עתידיים.

לחץ חמור: קרדיומיופתיה של לחץ , המכונה גם "תסמונת לב שבורה", היא סוג של אי ספיקת לב פתאומית, חמורה שנגרמת כתוצאה מטראומה רגשית קיצונית. בעוד מצב זה ניתן לראות בשני המינים, היא שכיחה הרבה יותר אצל נשים ועשויות להיות קשורות אנגינה כלי הדם , מצב זה הוא גם הרבה יותר נפוץ אצל נשים.

דום נשימה בשינה : דום נשימה בשינה הוא מצב המאופיין בהפרעות קצרות של הנשימה במהלך השינה. בעוד דום נשימה בשינה אינו קטלני בדרך כלל, דום נשימה בשינה לטווח ארוך תורם למספר מצבים בריאותיים חמורים, כגון אי ספיקת לב. המנגנון המדויק של קישור זה אינו ברור לחלוטין.

גֵנֵטִי

ההבנה של היסודות הגנטיים של אי ספיקת לב גדלה. השפעה תורשתית על הנטייה לפתח אי ספיקת לב היא דאגה, אך כך גם מצב תורשתי הידוע כגנטי, הנקרא קרדיומיופתיה היפרטרופית. וכאמור, תנאי לב ילדות בעלי אופי גנטי יכולים להוביל גם לאי ספיקת לב.

נטייה גנטית : כ -100 גנים זוהו כקשורים לאי ספיקת לב, ומתברר כי אי ספיקת לב היא, לעיתים קרובות, תורשתית. עם זאת, הקשר בין מגוון הסימפטומים, התחזית המחלה, ואת הגנים הספציפיים לא היה מבוסס היטב.

קרדיומיופתיה היפרטרופית : מצב גנטי זה מאופיין על ידי עיבוי של שריר הלב. זה יכול להתחיל לייצר סימפטומים במהלך הילדות, גיל ההתבגרות, או הבגרות. הנוקשות פוגעת במילוי הלב ויכולה להוביל לאפיזודות של קוצר נשימה קיצוני, במיוחד במהלך פעילות גופנית. ההתעבות של שריר הלב יכולה גם לגרום לחסימה בחדר השמאלי, בדומה לזו שנראית עם היצרות של אבי העורקים . יש אנשים עם קרדיומיופתיה hypertrophic יש סיכון מוגבר למוות פתאומי.

הסימפטומים כוללים קוצר נשימה, הפרעות בקצב הלב, התעלפות פתאומית, ואפילו מוות פתאומי. טיפולים כירורגיים כגון קוצבי לב והליכים לפתיחת מעברים של שסתומי הלב עשויים להקל על חלק מהלחץ והגודש על הלב ושיפור הסיכויים להישרדות ארוכת טווח.

סגנון חיים

באופן כללי, גורמי אורח חיים תורמים לחלק מתנאי הלב שקודמים וגורמים לאי ספיקת לב, לא ישירות לאי ספיקת לב עצמה.

השמנת יתר: מבוגרים ומבוגרים צעירים שמנים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אי ספיקת לב. זה בחלקו בשל העובדה כי הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לספק את הגוף עם מספיק דם כאשר אתה overweight. השמנת יתר היא גם גורם סיכון לסוכרת, יתר לחץ דם ו- CAD, אשר כל אלה מובילים לאי ספיקת לב.

עישון ושימוש בסמים : באופן כללי, ידוע היטב כי עישון הוא אחד מגורמי הסיכון עבור MI, וזה לפחות חלקית בגלל העובדה כי ההרגל תורם CAD. תרופות, כגון מתאמפטמין, נקשרו גם לאי ספיקת לב.

סגנון חיים מתמשך: חוסר פעילות ממושך, המתואר בדרך כלל כשיש במשך תקופות זמן ארוכות על בסיס קבוע, הוכח כמגביר את הסיכוי לאי ספיקת לב. יותר תנועה יומיומית ופעילות גופנית סדירה, אשר הוגדרה כארבעה עד חמישה מפגשים בשבוע, נקשר עם שכיחות נמוכה יותר של אי ספיקת לב.

לב וכלי נשימה : זה מתאר את היכולת של הלב והריאות לתפקד ביעילות. אתה יכול לפתח את כושר הלב שלך על ידי בקביעות לקחת חלק בפעילויות להגדיל את קצב הלב שלך, אשר מחזק את שרירי הלב לאורך זמן, ומאפשר להם לשאוב עם כוח גדול יותר. אתה יכול לשפר את כושר הנשימה על ידי בקביעות לקחת חלק בפעילויות לגרום לך לנשום מהר יותר, אשר מאמן את הריאות שלך לקחת חמצן לגוף שלך בצורה יעילה יותר.

> מקורות:

> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. גורמים גנטיים של אי ספיקת לב: עובדות ומספרים. אי ספיקת לב. 2018 Feb 19. doi: 10.1002 / ehf2.12267. [אפוב לפני ההדפסה]

> Dipchand AI המצב הנוכחי של השתלת לב ילדים. אן Cardiothorac ניתוח. 2018 ינואר, 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.

> Nayor M, Vasan RS. מניעת אי ספיקת לב: תפקידה של הפעילות הגופנית. קור. 2015 ספטמבר 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.

> ריצ 'רדס JR, פציעות BN, קלי A, Turnipseed SD. שימוש במתאמפטמינים ואי ספיקת לב: שכיחות, גורמי סיכון ומנבאים. Am J Emerg Med. 2018 Jan 3. pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [אפוב לפני ההדפסה]

> Timmermans אני, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteg H. דיווח על המטופל גורם לאי ספיקת לב במדגם אירופי גדול. Int J קרדיול. 2018 1 במאי: 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epu 2018 6 פבואר.