דפיקות? כְּתִישָׁה? התקפי חרדה? אתה יכול להיות שסתום Mitral Prolapse!
מחקר רפואי מצא כי השכיחות של צניחת שסתום מיטרלי (MVP) גבוהה משמעותית בחולים עם הפרעות בלוטת התריס האוטואימוניות, כגון מחלת גרייבס ודלקת התריס של השימוטו. ההערכה היא כי 2 מיליון אמריקאים או יותר מאובחנים עם מצב זה, ורוב הנשים (כ 80%).
בעוד הקשר בין מחלת בלוטת התריס האוטואימונית לבין MVP הוקמה, הסיבה מאחורי זה אינו מוסבר בקלות, ולא נראה שיש מחקר משמעותי על הנושא עד כה.
אנו יודעים, עם זאת, כי מחלות בלוטת התריס האוטואימוניות מניע אותך או יש לפתח או לפתח תסמונת MVP.
תסמונת MVP גם יש נטייה תורשתית חזקה, אם כי הגורם המדויק אינו ידוע.
מה זה Mitral Valve Prolapse?
בואו נראה מה שסתום מיטרלי הוא באמת. השסתום המיטרלי הוא אחד מארבעת שסתומי הלב . שסתומים הם כמו דלתות, ואת שסתום מיטרלי נפתח וסוגר בין אטריום שמאל (החדר העליון) מן החדר השמאלי (החדר קאמרית החדר שאיבה).
שסתום מיטרלי יש שני דשי. בדרך כלל, השסתום המיטרלי מאפשר לדם לזרום רק לכיוון אחד. שני הדפים נפתחים כאשר הדם זורם מהאטריום השמאלי וממלא את החדר השמאלי. שני הדשים ואז לסגור בחוזקה כאשר החדר השמאלי חוזים ומשאבת את הדם אל הגוף.
כאשר יש לך MVP, אחד או שניהם מדפים שסתום מוגדלים. כאשר הלב חוזים או משאבות, הדשים אינם נסגרים בצורה חלקה או שווה.
במקום זאת, חלק מדש אחד או שניהם מתמוטט לאחור אל האטריום השמאלי. זה לפעמים מאפשר כמות קטנה של דם לדלוף לאחור דרך השסתום ועלול לגרום מלמול לב.
Mitral Valve Prolapse (MVP) מכונה גם לפעמים:
- תסמונת לחץ-לחץ
- תסמונת בארלו
- בלון Mitral שסתום
- תסמונת שסתום
תסמינים של מיטרל Valve Prolapse
הסימפטומים העיקריים של MVP כוללים:
- דופק, פעימת לב מהירה (המונח הרפואי הוא "טכיקרדיה").
- פעימות לב לא סדירות, "דפיקות לב", גם תחושות של "רפרוף לב" או פעימות לב נוספות. בדרך כלל, אלה אינם מזיקים. לעיתים נדירות, הפרעות חמורות בקצב הלב עשויות לגרום לדפיקות לב, הדורשות הערכה וטיפול נוספים.
- עייפות, חולשה, עייפות בקלות ויש סובלנות נמוכה לפעילות גופנית . אלה הן התלונות הנפוצות ביותר. ישנן תיאוריות כי אנשים עם MVP עשויים להיות חוסר איזון במערכת העצבים האוטונומית שלהם - זה מסדיר את קצב הלב ואת הנשימה - שגורמות אספקת חמצן דם מספקת לשרירים עובדים במהלך המאמץ, ובכך לגרום לעייפות.
- כאב חזה יכול להיות חד או משעמם, שנמשך בין כמה שניות עד כמה שעות. כאבים בחזה עם MVP לעתים רחוקות מתרחשת במהלך או לאחר פעילות גופנית או מאמץ.
- התקפי פאניקה , התקפי חרדה ודיכאון קשורים עם MVP. כמו עייפות, אלה הסימפטומים הם האמינו להיות קשורה לחוסר איזון של מערכת העצבים האוטונומית.
- כאבי ראש ומיגרנות
- נֶדֶד
- סחרחורת או התעלפויות, סחרחורת, במיוחד כשעומדים ראשון.
- בעיות מעיים - כגון תסמונת המעי הרגיז.
- קוצר נשימה . זה מתואר בדרך כלל חוסר היכולת לקחת נשימה עמוקה. זה עלול להתרחש במנוחה או עם פעילות. קוצר הנשימה לא נמצא קשורה לחוסר ריאות.
- ידיים ורגליים קרות כרוני .
- בעיות בזיכרון או תחושה של ערפול, קושי להתרכז .
- קהות או עקצוצים של הזרועות או הרגליים .
אם אתם חווים דפיקות לב, דפיקות לב, סחרחורות, נדודי שינה או התקפי פאניקה, ואין הסבר ברור לכך, ייתכן שיש לכם תסמונת צניחת שסתום מיטרלית או תסמונת MVP.
אבחון וטיפול
MVP יכול לעיתים קרובות להיות מזוהה על ידי רופא במהלך בדיקה של הלב.
MVP ניתן לאשר עם echocardiogram. לרוב החולים עם צניחת מסתם מיטרלית אין תסמינים או סיבוכים מתישים, ולכן אין צורך בטיפול פרט לבחינת מעקב שנתית או חצי שנתית.
הערה: בעבר, אנטיביוטיקה מניעתית הומלצה לחולי MVP לפני עבודה שיניים והליכים אחרים, אך זה כבר לא נחוץ.
חולים עם סימפטומים משמעותיים יותר מקבלים לפעמים תרופות חוסמי בטא, כמו atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor), ו propranolol (Inderal). רק במקרים נדירים, חמורים הוא ניתוח המצוין, לתיקון או החלפה של שסתום מיטרלי.
גורמים שיכולים להגביר את העוצמה או התדירות של תסמונת MVP תסמינים
על פי ספרו של ד"ר KA Scordo, הבנת תסמונת המעי הגס במיטרל, תסמיני MVP עשויים להיות אינטנסיביים יותר בעת לחץ נפשי, כאשר אתה overtired, לאחר פעילות גופנית לא רגיל, במהלך גיל המעבר, או במהלך המחזור החודשי. אין זה יוצא דופן שהסימפטומים ייעלמו באופן ספונטני במשך חודשים - אפילו שנים ויופיעו שוב. להלן כמה גורמים ספציפיים שיכולים להגביר את האינטנסיביות או התדירות של סימפטומים של תסמונת MVP:
- מתח רגשי
- עייפות מוגזמת
- פעילות גופנית לא רגילה
- להיות מודאג או עצבני
- קָפֵאִין
- תרופות עם ממריצים
- דִברֵי מְתִיקָה
- להיות בסביבה חמה ויבשה התייבשות
- שפעת, קור או מחלות אחרות
- חוסר השינה
- כּוֹהֶל
- לעשן
- דילוג על ארוחות
- התרוצצות
- לאחר תקופת הווסת
- הַפסָקַת וֶסֶת
הניסיון שלי
אני מעת לעת היו לי רגשות של דפיקות לב מרפרפות, דפיקות לב (במיוחד לאחר קפאין), קוצר נשימה, ותסמינים אחרים של צניחת מיטרל (MVP), ובסופו של דבר, ה- MVP שלי התגלה על ידי רופא פנימי. הוא מתגאה בכך שהוא קולט מלמולים שקשה להגדירו, והקשיב ללבי במשך כמה רגעים, וזיהה את ה"קליק" האופייני של שסתום מיטרלי מתרסק. טיול לקרדיולוג של אקוקרדיוגרם אישר את המלמול. הדבר העיקרי שאומרים לי לעשות? קיבלתי מרשם לאטנולול, חוסם ביתא, שייקח לפי הצורך אם יהיו לי דפיקות בולטות או ממושכות. לעיתים רחוקות נאלצתי להשתמש בו מאז האבחנה, אבל אני מנסה למזער את צריכת הקפאין שלי ולהימנע מפסוודו-אפדרין (Sudafed), מכיוון ששני הדברים אכן מחריפים את ה- MVP בשבילי.