הסוג הנפוץ ביותר של אריתרמיה לבבית
מתחמי פרוזדור מוקדמים, או PACs, הם "פעימות" נוספות הנובעות בתוך אטריה של הלב. PACs הם המגוון הנפוץ ביותר של הפרעות קצב לב . למעשה, PACs נפוצים כל כך, שרוב האנשים יקבלו אותם מדי פעם.
קצב הלב הרגיל
קצב הלב הרגיל נשלט על ידי מבנה זעיר הנקרא צומת הסינוס, הנמצאת בסמוך לאטריום הימני של הלב.
צומת הסינוס מייצר את האות החשמלי המפעיל את פעימת הלב ושולט בקצב הלב.
בדרך כלל, הצומת סינוס "פורק" אלה דחפים חשמליים בין 50 ל 90 פעמים לדקה במנוחה. כאשר קצב הלב של האדם נשלט על ידי הצומת הסינוסי בצורה נורמלית זו, הרופאים מכנים אותו "קצב סינוס נורמלי".
מה גורם PACs?
PACs הם דחפים חשמליים מוקדמים (כלומר, מוקדמים) שנוצרים בתוך האטרינה הלבבית, אך לא מצומת הסינוס. PACs מפסיקים לרגע את קצב הסינוסים הרגיל על ידי הוספת דופק "נוסף". בגלל PAC יכול "לאפס" את הצומת הסינוס, יש בדרך כלל הפסקה קצרה לפני הדופק הבא מתרחשת. אז PACs נתפסים לעתים קרובות כמו "לדלג" על הלב.
אם נאמר לך שיש לך PACs, אתה יכול להיות סמוך ובטוח כי אתה הרוב. כמעט לכולם יש אותם.
במחקר אחד של למעלה מ -1,700 בריאים בריאים, ל -99% היו לפחות PAC אחד ב -24 שעות של ניטור לב.
עד כמה חשוב PACs?
PACs בדרך כלל יש משמעות רפואית קטנה מאוד, והם צפו (כראוי) על ידי רוב הרופאים כמו וריאציה של "נורמלי".
עם זאת, בשנים האחרונות, הרופאים למדו כי PACs עשוי להיות חשוב אצל אנשים שיש להם פרקים של פרפור פרוזדורים .
אצל אנשים מסוימים עם פרפור פרוזדורים, PACs נחשבים להופעת פרקים של הפרעת קצב זו. מסיבה זו, חלק מהליכי אבלציה המשמשים לטיפול בפרפור פרוזדורים מכוונים לחיסול PAC.
עם זאת, עדיין נכון כי ברוב המכריע של אנשים שיש להם אותם, PACs אין שום משמעות רפואית ידועה ולא מהווים סיכון ידוע.
תסמינים עם PACs
למרבה המזל (בהתחשב בכך שהם נפוצים כל כך), ברוב גדול של אנשים PACs לא לגרום כל הסימפטומים בכלל.
עם זאת, כמה אנשים יחוו דפיקות , ובמקרה זה הם בדרך כלל מתארים תחושה של "דילוג", או פעימת לב חזקה במיוחד. חשיפת דפיקות עם PACs סביר יותר לאחר בליעת אלכוהול, טבק, קפאין, או תרופות המכילות ממריצים.
טיפול PACs
אלא אם PACs של אנשים נחשבים כמפעילים פרפור פרוזדורים, זה כמעט אף פעם לא "הכרחי" לטפל בהם.
עם זאת, מדי פעם אדם יחוש דפיקות בלתי נסבלות של PACs שלהם, הטיפול יהפוך רצוי. הדרך הטובה ביותר לטפל PACs היא למנוע את החומרים (אלכוהול, קפאין, טבק, וכו '), כי נראה לעשות סימפטומים גרועים יותר.
לעתים נדירות, ה- PACs משבשים כל כך את חייו של אדם שאולי כדאי לנסות לדכא אותם.
חוסמי ביתא עשויים לסייע בהפחתת הסימפטומים של PACs אצל אנשים מסוימים, והם מומלצים בדרך כלל כצעד הראשון כאשר הטיפול נחוץ. תרופות אנטי-אריתמיות עשויות להיות יעילות בהפחתת PAC, אך תרופות אלו הן לעיתים קרובות די רעילות ואינן מומלצות ל- PAC אלא אם הן גורמות לתסמינים חמורים ביותר ובלתי נסבלים.
התעלמות מאזורי האטריה שמייצרים PAC היא כיום ריאלית, אך צורה זו של טיפול פולשנית ונושאת את הסיכון לסיבוכים חמורים.
PACs ablating הוא תמיד שמורות תמיד עבור אותם חולים בהם PACs מפעילים הפרעות קצב חמורות יותר, כגון פרפור פרוזדורים.
מילה מ
PACs נפוצים מאוד, וכמעט תמיד הם שפירים לחלוטין - אז אם אין סיבה טובה מאוד לעשות אחרת, הטיפול החכם ביותר הוא להשאיר אותם לבד.
אז אם יש לך PACs כי הם מייצרים דפיקות, אתה רוצה לנהל שיחה ארוכה עם הרופא שלך לפני שאתה מסכים לכל טיפול אגרסיבי יותר מאשר שינויים באורח החיים.
> מקורות:
> ברוקס AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. מאפיינים של מפעילים Ectopic המשויכים פרפור פרוזדורי מתמשך פרפור פרוזדורים: עדות לתפקיד משתנה. קצב הלב 2012; 9: 1367.
> צ'ונג BH, פונג V, לאם KF, et al. תכופים מורכבים פרוזדורים מוקדמים מראש לחזות התרחשות חדשה של פרפור פרוזדורים ואירועים קרדיווסקולריים. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, אדם M, Roche F, et al. התכווצות פרוזדורים מוקדמת באוכלוסייה הכללית: גורמי תדירות וסיכון. מחזור 2012; 126: 2302.