קוצר נשימה, או קוצר נשימה, הוא לא רק סימפטום מפחיד, אבל גם זה לעתים קרובות סימן חשוב לבעיה רפואית רצינית. אם יש לך קוצר נשימה, הרופא שלך חייב לקחת את כל הזמן הדרוש כדי להצמיד את האבחנה הנכונה, שכן ביצוע האבחנה הנכונה היא קריטית בבחירת הטיפול הטוב ביותר.
למרבה המזל, סביר להניח כי הרופא שלך יהיה רמזים חשובים על מה שגורם קוצר נשימה שלך לאחר מדבר איתך על ההיסטוריה הרפואית שלך, וביצוע בדיקה גופנית זהירה.
בדרך כלל, עם אחד או שניים בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה, אתה יכול להתחיל טיפול כדי להפוך את קוצר נשימה ללכת.
מה זה מרגיש קוצר נשימה?
קוצר נשימה הוא תחושה של נשימה, של לא מקבל מספיק אוויר.
זה יכול להיות מלווה בחזה בחוזקה, מרגיש כאילו אתה מחניק, או תחושה של פאניקה. בהתאם לקיומו, קוצר נשימה עלול להתרחש רק לעתים רחוקות, בפרקים נפרדים. מצד שני זה יכול להיות מתמשך, או יכול להחמיר בהדרגה. בעוד כמה צורות של קוצר נשימה יש סיבה ברורה אתה יכול לזהות את עצמך (כגון פעילות גופנית מאומצת), קוצר נשימה לא מוסבר תמיד צריך להיות מוערך על ידי רופא.
אילו סוגים של מצבים רפואיים יכולים לגרום לקוצר נשימה?
הפרעות ריאות ודרכי הנשימה
- הפרעות הקשורות לריאות עצמן, כולל אמפיזמה , סרטן ריאות , פיברוזיס ריאתי או סרקואידוזיס .
- הפרעות דרכי הנשימה כולל אסטמה וברונכיטיס .
- זיהומים המערבים את הריאות או דרכי הנשימה כולל דלקת ריאות חיידקית, histoplasmosis או שחפת .
- הפרעות של כלי הדם של הריאות, כולל לחץ דם ריאתי ו אמולוס ריאתי .
- תנאי ריאה או חזה אחרים, כולל מחלת ריאות מוגבלת או pneumothorax .
הפרעות לב
כמעט כל הפרעת לב יכולה לייצר קוצר נשימה (כולל מחלת עורקים כליליים, מחלת לב שסתום, הפרעות קצב או מחלת קרום הלב), אך קוצר נשימה נפוץ ביותר באי ספיקת לב .
הפרעת חרדה
התקפי חרדה מאופיינים לעיתים קרובות בתחושה של נשימה.
מחפשת
להיות מאוד "מחוץ לצורה," בשל מחלה או אורח חיים בלתי פעיל, יכול לייצר קוצר נשימה עם מאמץ אפילו קטין.
מצבים רפואיים אחרים
אלה עשויים לכלול אנמיה (ספירת דם אדומה נמוכה), dysautonomia , והפרעות בבלוטת התריס .
מה הם רמזים חשובים סיבה של קוצר נשימה?
הנה רמזים חשובים הרופא שלך צריך לחפש בניסיון לקבוע את הגורם לקוצר נשימה שלך.
- האם אתה מעשן עכשווי או בעבר? (מציע מחלת ריאה או מחלת לב).
- האם יש לך אורח חיים בלתי פעיל, כולסטרול גבוה, יתר לחץ דם, סוכרת או גורמי סיכון לב אחרים? (מציע מחלת לב).
- האם יש לך היסטוריה של חשיפה רעלים שיכולים לייצר מחלת ריאות ?
- האם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת, או חשיפה לאחרונה סוכנים זיהומיות? (מציע דלקת ריאות או מחלות ריאה זיהומיות אחרות).
- האם עברת ניתוח לאחרונה, מנוחה ממושכת במיטה או נסיעה ארוכה במטוס? (מציע תסחיף ריאתי).
- האם יש לך מחלה לאחרונה עם תקופה ממושכת של חוסר פעילות? (מציע שיפוץ).
- האם יש לך סימפטומים של מצבים רפואיים אחרים שיכולים לייצר קוצר נשימה (כגון מחלת בלוטת התריס, או dysautonomia)?
- האם התבנית של קוצר-נשימה שלך מרמזת על סיבה מסוימת? (למשל, אורתופניה או קוצר נשימה ליליות פארוקסמאלית עשויים להצביע על אי ספיקת לב).
- האם קוצר נשימה שלך מתמיד, או להחמיר בהתמדה? (דפוס זה הוא מרמז על דלקת ריאות או מחלת ריאה אחרת, או אי ספיקת לב).
- האם קוצר נשימה שלך בא והולך, בפרקים די נפרדים? (דפוס זה יכול להיות מרמז על אסתמה, אמפיזמה, תסחיף ריאתי חוזר, או מחלת עורקים כליליים).
מה בדיקה ייתכן שיהיה צורך?
אם הרופא שלך חושד במחלת ריאה, סביר להניח שהוא או היא ירצו בדיקות חזה ובדיקות ריאות בחזה כדי לסייע באישור האבחנה.
אם יש חשד לתסחיף ריאתי, סביר להניח שתזדקק לסריקת ריאות (בדיקת הדמיה המחפשת חסימות בעורקי הריאה), בדיקת D-dimer (בדיקת דם המחפשת סימנים של קריש דם) , וכן בדיקת אולטרסאונד של הרגליים (כדי לחפש קריש דם). אם מחלת לב נחשבת הסיבה, הרופא שלך עשוי להתחיל עם echocardiogram כדי להעריך את תפקוד הלב שלך. בדיקות דם עשויות להיות מועילות אם קוצר נשימה שלך נחשב להיות קשור אנמיה, מחלת בלוטת התריס, או זיהום.
בשורה התחתונה
קוצר נשימה לא מוסבר או בלתי צפוי יכול להיגרם על ידי מספר בעיות רפואיות חשובות ומסוכנות, כך שאם אתה חווה סימפטום זה אתה צריך להעריך בהקדם האפשרי על ידי רופא. ברוב המקרים, לאחר ביצוע הערכה רפואית ראשונית יסודית (היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית), לרופא זהיר יהיה מושג די טוב לגבי מה שגורם לבעיה. בדיקה נוספת יכולה להיות מכוונת ספציפית לאישוש האבחנה החשודה.
זיהוי הסיבה הנכונה של קוצר נשימה הוא חשוב מספיק, כי אם אתה מאמין שהרופא שלך מיהר דרך ההערכה שלו / שלה של קוצר נשימה, או אחרת נראה מסוגל להצמיד את הסיכוי סביר, כדאי לשקול מאוד לראות רופא אחר.
מקורות:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. הצהרה רשמית של האגודה האמריקנית לחקר החזה: עדכון על מנגנונים, הערכה וניהול של קוצר נשימה. Am J רספיר Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, לימה JA, Kawut SM, et al. בדיקות לא פולשניות להערכה דיאגנוסטית של קוצר נשימה בקרב מטופלים חיצוניים: המחקר הרב-אתני של ריאות טרשת עורקים. Am J Med 2015; 128: 171.