אי-ספיקה של אוטם שריר הלב

למה אפילו התקף לב "קל" יכול להיות עניין גדול

אי-הגדלת קטע אוטם שריר הלב (NSTEMI) ו- ST- קטע קטע אוטם שריר הלב (STEMI) שניהם ידועים בדרך כלל התקף לב. NSTEMI הוא הפחות נפוץ על שני, חשבונאות עבור כ -30 אחוזים מכלל התקפי לב.

NSTEMI, STEMI ותנאי שלישי הנקרא אנגינה לא יציבה הם כל סוגי תסמונת כלילית חריפה (ACS) .

מצידה, ACS מוגדר כמו כל מצב הביא על ידי הפחתה פתאומית או חסימה של זרימת הדם אל הלב.

הבנת תסמונת כלילית חריפה

כל הצורות של ACS נגרמות בדרך כלל על ידי קרע של רובד בעורק כלילי , המוביל חסימה חלקית או מלאה של כלי השיט. בהתאם לחומרת החסימה, ACS יכול להיות מסווג לשלושה סוגים שונים:

NSTEMI ו אנגינה יציבה לעיתים קרובות פעמים להתקף לב "שלם" בתוך שטח של כמה שעות או חודשים. ככזה, כל אחד יכול להיחשב מבשרי STEMI ו אות אזהרה מוקדמת כי התערבות רפואית אגרסיבית נדרשת.

הבדל NSTEMI מ STEMI

אבחון של NSTEMI נעשה בדרך כלל כאשר לאדם יש את הסימפטומים של אנגינה יציבה.

אנחנו יכולים להבדיל בין STEMI מ NSTEMI על ידי קריאות על אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) במה שמכונה "ST- קטע. בתנאים נורמליים, ST- קטע הוא קו שטוח אנו רואים על ECG בין פעימות לב. במהלך התקף לב, ST- קטע הוא הרים. ככזה, NSTEMI מקבל את שמה כי אין ראיות של קטע קטע ST.

בגלל NSTEMI גורם נזק לשריר הלב, הרופאים עדיין רואים את זה התקף לב (כמה עלול לומר "מתון" התקף לב). עם זאת, NSTEMI יש יותר במשותף עם אנגינה יציב, וככזה, בדרך כלל, יש תוצאות טובות יותר.

טיפול חירום של NSTEMI

הטיפול ב- NSTEMI זהה לזה של אנגינה לא יציבה. אם אדם מופיע עם סימפטומים קרדיאליים (לחץ בחזה, צלקות של העור, כאבי ירי בזרוע שמאל וכו '), הרופא יתחיל בטיפול אינטנסיבי לייצוב הלב ולמנוע נזק נוסף.

הייצוב יתמקד בעיקר בשני דברים:

מה שקורה לאחר יציבות המצב

לאחר התייצבות החולה, הרופא יעריך האם נדרשות התערבויות נוספות. קרדיולוגים רבים ישתמשו ב- TIMI (פקקת באוטם שריר הלב) כדי לקבוע את התוצאה האפשרית עבור הפרט.

ניקוד ה- TIMI מעריך אם לאדם יש אחד מגורמי הסיכון הבאים:

אם לאדם יש שניים או פחות מגורמי הסיכון הללו (ניקוד TIMI 0-2), לעתים קרובות ניתן למנוע את הצורך בהתערבות נוספת. אם הציון גבוה יותר, הקרדיולוג עשוי לרצות לבצע צנתור לב עם אנגיופלסטיקה ותסמינים .

עבור אנשים היורדים טיפול פולשני, מבחן הלחץ יהיה בדרך כלל להתבצע לפני פריקה. אם יש סימנים כלשהם לאיסכמיה לבבית, טיפול פולשני יהיה מומלץ מאוד.

> מקור