אז אתה כבר העריכו את הסיכון לפתח מחלת לב, ומתברר להיות גבוה. מה אתה עושה עכשיו?
שלב 1: קח את זה ברצינות
אם גורמי הסיכון שלך למחלות לב מציבים אותך בקטגוריה בסיכון גבוה, זה אומר אחד משני דברים. או את הסיכון לפתח מחלת לב בתוך כמה שנים הוא גבוה למדי, או שכבר יש לך מחלת לב עדיין לא יודע את זה.
לרוע המזל, חלק ניכר מהאנשים שלומדים שהם נמצאים בקטגוריית "הסיכון הגבוה" מתברר שכבר יש להם מחלת לב כלילית משמעותית (CAD) - הם פשוט לא יודעים על זה, כי עד כה הם לא סובלים מסימפטומים .
אז שיש סיכון קרדיווסקולרי גבוה הוא חומר רציני מאוד, ודורשת תגובה רצינית מאוד.
שלב 2: ודא כי הרופא שלך לוקח את זה ברצינות
מציאת החולה בסיכון גבוה לאירוע לבבי רציני, במיוחד אחד התסמינים הכליליים הכליליים (ACOT) , צריכה לעורר סוג מסוים של תגובה מרופא.
הרופא שלך צריך מיד לעשות שני דברים בשבילך: א) להעריך אם יש לך כבר מחלת עורקים כליליים, ואם כן, טיפול מתאים טיפול, ב) לנקוט בצעדים כדי לעזור לך לשנות את כל גורמי הסיכון לשליטה יש לך.
מאחר שחלק מהחולים בסיכון גבוה כבר יהיו בעלי תסמונת קוגניטיבית משמעותית, יש לשקול הערכה לא פולשנית לשלול אפשרות זו.
הערכה זו תכלול לעיתים קרובות סריקת סידן לב , ו / או מחקר מתח / תליום .
אם ההערכה הלא פולשנית ממליצה על CAD, יש לנקוט צעדים לטיפול בה ולהקטין את הסיכויים לפתח ACS.
יחד עם זאת, הרופא שלך צריך גם לפרוש תוכנית ברורה לתקוף את כל גורמי הסיכון לשינוי - כולל דיאטה , ירידה במשקל, הפסקת עישון, לחץ דם , כולסטרול - צריך להתחיל טיפול מיידי.
הרופא שלך צריך להציע לך את כל המשאבים שלו / שלה לרשות לעודד ולסייע לך להתאים את אורח החיים שלך כדי להפחית את הסיכון שלך.
הרופא שלך צריך גם להציג גישה אגרסיבית במיוחד אופטימיזציה של כולסטרול LDL שלך רמות כולסטרול HDL , ושליטה על לחץ הדם שלך ואת רמת הגלוקוז בדם (במידת הצורך).
הרופא שלך צריך להציג את היחס הנכון כלפי הסיכון שלך - החיים שלך על כף המאזניים כאן, והוא צריך לקחת את זה ברצינות רבה. זה כולל רכיבה לך די קשה על ביצוע התאמות אורח החיים הדרושים.
כמו כן יש לזכור כי הרופאים הם אנושיים, ואת הטבע האנושי מקשה להוציא את כל הפסקות עבור המטופל אשר מסרב לפעול האינטרסים שלו. זה קשה להניע את עצמך כרופא ללכת קילומטר נוסף עבור המטופל אשר פשוט לא יעשה מאמץ אמיתי ומתמשך לממש, לרדת במשקל, או להפסיק לעשן.
שלב 3: התחל פרויקט מנהטן שלך
בעוד הרופא שלך צריך לעזור לך להפחית את הסיכון הקרדיווסקולרי שלך, החלק החשוב ביותר של העבודה תלוי בך.
בהצלחה לצמצם את הסיכון הוא משהו שיקרה רק עם מסירות שלך, וזה לא קל.
לעשות מה צריך לעשות לעתים קרובות כרוך שינויים יסודיים הן בגישה אורח חיים מסוג זה אנשים רבים נראה מסוגל להשיג.
מידת המאמץ הנדרשת דומה למאמץ של ארה"ב לפתח פצצת אטום במהלך מלחמת העולם השנייה. זה היה משהו שנדמה היה בקושי אפשרי, אבל אם לא נעשה את זה, הסיכון היה גבוה כי גם הגרמנים או היפנים יכו אותנו אל האגרוף. לכן, כנגד כל הסיכויים, המשכנו את המשאבים שלנו ועשינו את פרויקט מנהטן.
זה בדיוק סוג של מאמץ שאתה צריך לעשות. כנגד הסיכויים, אתה צריך לשנות את החיים שלך.
אם לא, אתה תסבול את התוצאות, אולי שנים רבות קודם לכן מאשר היית רוצה לחשוב.
העובדה כי הרוב המכריע של חולים שנמצאים בקטגוריה בסיכון גבוה בסופו של דבר עושה רק חצי לב המאמצים לשנות את הסיכון שלהם עשוי להיות קשור לכישלון של רופאים ראשוניים קרדיולוגים להדגיש את החשיבות המוחלטת של חיים ומוות של שינוי שלהם סגנון חיים.
האם יש קבוצה של רופאים שהצליחו לקבל את המטופלים שלהם כדי להפסיק את מה שהם עושים, פתאום להתמקד בכל גרם של אנרגיה על החזרת הבריאות שלהם?
כן. זה אונקולוגים. חולים שאומרים להם שיש להם סרטן לעיתים קרובות מעלים את כל שאר הדברים בהמתנה ומציבים את עצמם על מנת לעשות כל מה שנחוץ (בין אם ניתוח, קרינה או כימותרפיה, לעתים קרובות כואבים, ולעתים קרובות נמשכים חודשים או שנים) כדי לנסות תרופה. זו אותה גישה שהחולים צריכים לאמץ כאשר נאמר להם כי הם בסיכון גבוה להתקף לב, מוות פתאומי או שבץ.
אחרי הכל, נאמר לך נמצאים בסיכון גבוה לאירוע לב הוא לא כל כך הרבה יותר מאשר נאמר לך סרטן. מחלת לב היא לעתים קרובות לא פחות משבית או קטלני, והתוצאה תלויה לא פחות את הגישה שלך ואת השתתפות פעילה שלך עושה את מה שצריך. אם בכלל, יש לך סיכוי טוב יותר לשנות את התוצאה הסופית באופן חיובי מאשר החולה הממוצע עם סרטן.
זה רציני. וגם אתה והרופא שלך צריך להיות כל המשאבים הזמינים כדי לעצור את המחלה המאיימת לפגוע או להרוג אותך בעתיד הקרוב. תרופות חשוב להקטנת הסיכון שלך, אבל פעילות גופנית, דיאטה, ירידה במשקל הפסקת עישון הם קריטיים.
גישה הדרגתית, או בבת אחת?
לעתים קרובות, אנשים בסיכון גבוה ביותר המוצלחים הם אלה אשר מאמצים "לשנות את כל זה עכשיו" גישה - מי לקבל את זה שינוי מוחלט באורח החיים יש צורך. הם יפסיקו לעשן, לאמץ תוכנית אימונים, ולשנות את הדיאטה שלהם בבת אחת. והם עושים זאת על ידי גורם סיכון לשנות את הנושא המרכזי בארגון של חייהם. יום אחד הם סוג של אדם בעל סיכון גבוה, ולמחרת הם לא. היפטרות גורמי הסיכון שלהם הופך את המוקד הראשי של חייהם, עד אורח החיים החדש הופך הרגל טבוע (והם אדם אחר). זה נשמע קשה, וזה. החיים והמוות קשים.
הגישה ההדרגתית יותר לשינויים באורח החיים, תוך שהיא נראית סבירה למדי על פניה, אינה עובדת עבור אנשים רבים. אם דיאטה ופעילות גופנית נדחות עד הפסקת עישון, למשל, לחשוב על מה זה אומר. אתה בעצם יהיה לחיות את אותו סוג של חיים שתמיד עשית, אלא שאתה מנסה להפסיק לעשן. זה קשה. איכשהו את העישון לא מפסיק באמת, ואת דיאטה ואת התרגיל אף פעם לא מקבל התייחס בכלל, ועד מהרה שנה או שתיים או חמש לעבור - ואז זה מאוחר מדי.
כולם שונים, והגישה ההדרגתית יכולה להיות רק אחת ריאלית עבור אנשים רבים. מה שעובד הוא הגישה הטובה ביותר. אבל בפועל, "הדרגתיות" משקפת לעתים קרובות כישלון חוקתי לקבל את השינויים העמוקים הנחוצים באמת. הדרדליזם, במילים אחרות, עשוי להוות אינדיקציה לכך שלאדם אין גישה מסוג זה של הקרב, הנחוצה כדי למנוע תוצאה רעה.
בין אם אתה בוחר את גישה הדרגתית או All-at- פעם אחת, ודא שאתה מקבל כמה זה קריטי כדי לבצע את השינויים הדרושים.
מקורות:
Yusuf S, הוקן S, Ounpuu S, et al. השפעת גורמי הסיכון הניתנים לשינוי, הקשורים לאוטם שריר הלב ב -52 מדינות (מחקר INTERHEART): מחקר בקרת מקרה. Lancet 2004; 364: 937.
אסקסון A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk א. סיכון נמוך דיאטה הרגלי אורח חיים במניעת העיקרית של אוטם שריר הלב אצל גברים: מחקר המבוסס על אוכלוסיות מבוססות אוכלוסייה. J Am Coll קרדיול 2014; 64: 1299.
שיא NB, בצל DK, Prior RE, et al. תוכניות למניעת מחלות לב וכלי דם ברחבי הקהילה ותוצאות בריאותיות במחוז כפרי, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.