אי ספיקת לב קרדיולוגית

סימפטומים וטיפול

קרדיומיופתיה מדולדלת היא הנפוצה ביותר מבין שלושת סוגי קרדיומיופתיה (מחלת שריר הלב), והשניים האחרים הם קרדיומיופתיה היפרטרופית וקרדיומופתיה מגבילה.

ב Cardiomyopathy מורחבת, שריר הלב הופך מוחלש ואינו מסוגל להתכווץ בצורה נורמלית. כדי לפצות על היחלשות זו, שריר הלב "מתמתח", גורם ללב (בעיקר החדר השמאלי ) להתרחב.

לכן סימן ההיכר של קרדיומיופתיה מורחבת הוא לב חלש ומוגדל.

גורם ל

כל דבר שיכול להחליש את שריר הלב - הכולל מספר מפתיע של מצבים רפואיים - עלול להוביל לקרדיומופתיה מורחבת. מצבים נפוצים יותר שיכולים לייצר קרדיומיופתיה מורחבת כוללים מחלות עורקים כליליים (CAD) , זיהומים שונים, יתר לחץ דם ומחלות שסתום הלב. ליקויים תזונתיים, אלכוהול או קוקאין, הריון, הפרעות קצב לב , הלם רגשי פתאומי , הפרעות גנטיות, מחלת בלוטת התריס , הפרעות אוטואימוניות הם בין הגורמים האפשריים האחרים.

תסמינים

קרדיומיופתיה משוחררת היא הגורם השכיח ביותר לאי ספיקת לב . למעשה, רוב האנשים - כולל רופאים רבים - משתמשים במונח "אי ספיקת לב" כמילה נרדפת וירטואלית של קרדיומיופתיה מורחבת. כתוצאה מכך, זה לא צריך להיות הפתעה כי הסימפטומים של Cardiomyopathy מורחב הם הסימפטומים הקלאסיים של אי ספיקת לב .

אלה כוללים קוצר נשימה (קוצר נשימה), נפיחות ברגליים וקרסוליים, חולשה, סובלנות גופנית ירודה, דפיקות לב וסחרחורת .

אִבחוּן

האבחון של קרדיומיופתיה מורחבת תלוי באיתור הגדלת תאי הלב, בעיקר החדר השמאלי. גילוי התרחבות החדר השמאלי יכול להתבצע בצורה פשוטה ביותר עם אקוקרדיוגרמה , או סריקה MUGA .

פיסת מידע מרכזית המתקבלת מאקוורדיוגרמה או MUGA היא החלק השמאלי של פליטת החדר השמאלי (LVEF) , המהווה את אחוז נפח הדם שלו, אשר החדר השמאלי יוצא עם כל פעימה. LVEF רגיל הוא 50% או גבוה יותר (כלומר, בדרך כלל החדר השמאלי פולט לפחות מחצית מכמות הדם שלו). ב Cardiomyopathy מורחבת, LVEF הוא תמיד מופחת מתחת 50%.

מידת ההפחתה של LVEF היא בדרך כלל השתקפות מדויקת של כמות הנזק שחדר החדר השמאלי ניצל. חזרה על מדידת LVEF מעת לעת יכולה לגלות אם קרדיומיופתיה של אדם מחריפה או משתפרת לאורך זמן.

יַחַס

לאחר Cardiomyopathy מורחבת נמצא, את הסדר הראשון של העסק צריך להיות כדי לעשות הערכה יסודית לנסות לזהות גורם פוטנציאלי הפיך. במאמץ זה, אבן לא צריכה להיות הפוכה, כי להיפטר מהסיבה הבסיסית היא לעתים קרובות הדרך הטובה ביותר לעצור את ההידרדרות הלב, ובמקרים מסוימים להפוך אותו. בהקשר זה, חשוב במיוחד לחפש CAD, הפרעות לב שסתום, ליקויים תזונתיים, אלכוהול נסתר או שימוש קוקאין, ומחלת בלוטת התריס.

בעוד מחפשים גורם פוטנציאלי הבסיסית, טיפול אגרסיבי יש לנקוט כדי להפחית את הסימפטומים, וגם כדי לעצור את ההידרדרות הלב.

מספר שורות של תרפיה הוכחו כעת על מנת להאריך את הישרדותן ולצמצם את הסימפטומים אצל אנשים שסבלו מהפרעות קרדיומיופתיות, והטיפול במצב זה התקדם במהירות.

למרבה הצער, מחקרים עדיין מראים כי חלק גדול של אנשים שיש להם קרדיומיופתיה מורחבת לא מקבלים טיפול אופטימלי. אם אתה או אדם אהוב יש Cardiomyopathy מורחבת, אתה צריך להכיר את הטיפול שאתה צריך לקבל - ולוודא שאתה לדון עם הרופא שלך. זה בדרך כלל רעיון טוב יש קרדיולוג לפקח על הטיפול שלך, הן כדי להיות בטוח הטיפול שלך הוא עד סטנדרטים, וכדי לעדכן אותך על כל פריצות דרך פוטנציאליים בטיפול במצב זה מאוד רציני.

> מקורות:

> McMurray ג'יי ג'יי, Adamopoulos S, אנקר SD, et al. ESC הנחיות לאבחון וטיפול של אי ספיקת לב כרונית 2012: כוח המשימה של אבחון וטיפול של אי ספיקת לב כרונית 2012 של האגודה האירופית לקרדיולוגיה. פותח בשיתוף פעולה עם אי ספיקת לב (HFA) של ESC. Eur הלב J 2012; 33: 1787.

> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA מנחה לניהול כישלון לב: תקציר: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. תפוצה 2013; 128: 1810.