כיצד מקרה של גרון דלקת יכול לגרום נזק שסתום הלב
מחלת לב שגרונית היא סיבוך רציני של קדחת שגרונית . זה מתייחס נזק שסתום לב כרונית שיכולה לפתח שנים לאחר התקף של קדחת שגרונית, לעתים קרובות מובילה לאי ספיקת לב אם לא מטופל.
קדחת שגרונית היא מחלה אוטואימונית דלקתית שיכולה להתפתח כתוצאה מחוסר דלקת בגרון או מחלת השנית .
כאשר זה קורה, המערכת החיסונית מגיבה באופן חריג עם דלקת כרונית ואת ההפקדה ההדרגתית של גבישי סידן בתוך ומסביב של שסתומים של הלב.
קדחת שגרונית שכיחה ביותר בקרב ילדים ומתבגרים. למרות דלקת גרון נפוץ בארצות הברית, קדחת שגרונית נחשב נדיר ביותר המדינות המפותחות.
גורם למחלת לב שגרונית
קדחת שגרונית חריפה עלולה לגרום לדלקת של הלב, גם על פני הלב ( דלקת הלב ), בתוך הלב ( endocarditis ), או לערב את שריר הלב עצמו ( myocarditis ).
אצל אנשים הסובלים מאנדוקארדיטיס, התגובה הדלקתית עלולה לגרום לנזק מתמשך לאחד או יותר מבין ארבעת שסתומי הלב . ברגע זה סוג של נזק מתרחשת, זה בדרך כלל מחמיר עם הזמן.
מחלת לב שגרונית משפיעה על כמחצית מכל האנשים שסבלו מחום ראומטי חריף. רוב המקרים מאובחנים 10 עד 20 שנים לאחר האירוע rheumatic.
אלה שיש להם התקפי מרובים נמצאים בסיכון הגדול ביותר.
תופעות של מחלת לב שגרונית
מחלת לב שגרונית יכולה להתבטא עם סיבוכים שונים, תלוי איזה שסתום מושפע ובאיזו דרך השסתום ניזוק.
בין הצורות הנפוצות ביותר של מחלת לב שגרונית:
- מחלת מיטרל שסתום מתייחס הפיקדון מופרז של סידן על שסתום מיטרלי. השסתום המיטרלי הוא השסתום המאפשר זרימת דם מהאטריום השמאלי אל החדר השמאלי. הצטברות הסידן יכולה למנוע את פתיחת המסתם לחלוטין ( היצרות מיטרלית ) או פתיחה כלל. זה מוביל בסופו של דבר שסתום דולף, המכונה בדרך כלל regurgitation מיטרלי .
- מחלה שסתום אבי העורקים הוא אחד שבו עודף סידן הפקדות להשפיע על שסתום אבי העורקים להפריד את החדר השמאלי של אבי העורקים. פיקדונות אלה יכולים להוביל להתפתחות של היצרות אבי העורקים , regurgitation אבי העורקים , או שניהם.
- רגורגיטציה טריקוסיד כרוך שסתום תלת מימדי המפריד את אטריום הנכון מן החדר השמאלי. המצב בדרך כלל מלווה מחלה אבי העורקים ו / או שסתום מיטרלי.
- הפרעות פרוזדורים , קצב הלב הבלתי סדיר ולעתים קרובות המהיר הנגרם על ידי ירידה בזרימת הדם, קשורה לעיתים קרובות עם היצרות מיטרלית.
טיפול במחלת לב שגרונית
ברור, הדרך הטובה ביותר להתמודד עם מצב כמו מחלת לב ראומטית היא למנוע את זה. זה דורש שימוש אגרסיבי של אנטיביוטיקה לטיפול בגרון דלקת או השנית, שניהם נגרמות על ידי קבוצה A חיידק סטרפטוקוקל.
לאחר אדם יש קדחת שגרונית, חשוב למנוע פרקים בעתיד. עבור אנשים עם ראיות של מחלת לב שגרונית, טיפול אנטיביוטי מתמשך יכול לשמש כטיפול מונע (מניעתי) . כדי להפחית דלקת, אספירין, סטרואידים, או תרופות דלקתיות לא סטרואידים (NSAIDs) עשוי להיות prescribed.
אנשים שחוו קדחת שגרונית חריפה אמורים לעבור בדיקה גופנית שנתית כדי לבדוק אם יש בלבול אפשרי או כל אי-ספיקת לב אחרת.
אם מאובחנים עם מחלת לב שגרונית, חשוב להיות במצב שלך במעקב קבוע עם echocardiogram וכלים אבחון אחרים. כמו בעיות שסתום הלב נוטות להחמיר עם הזמן, בחינות שגרתיות אלה יכולים לעזור לקבוע אם וכאשר ניתוח החלפת שסתום נדרשת.
העיתוי של ניתוח חלופי הוא קריטי כי אתה רוצה לרצות לבצע את הפעולה לפני איכות החיים של האדם הוא פחתה ברצינות אבל לא מוקדם כל כך כדי לסכן את האדם חי את תוחלת החיים של שסתום מלאכותי עצמו.
> מקורות:
> Rothenbühler, M ;; או'סאליבן, ג. Stortecky, S. et al. "מעקב פעיל עבור מחלת לב שגרונית באזורים אנדמיים: סקירה שיטתית ומטה ניתוח של שכיחות בקרב ילדים ובני נוער." בריאות לנצט גלוב. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> ווטקינס, ד. Johnson, C .; קולקהון, ס. "נטל גלובלי, אזורי, לאומי של מחלת לב שגרונית, 1990-2015." N אנגל J מד . 2017 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L ;; Engel, M .; Karthikeyan, G. et al. "מאפיינים, סיבוכים ופערים בהתערבויות מבוססות-ראיות במחלות לב שגרונית: המרפאה הכללית למחלות לב ריאומטיות" (מחקר REMEDY). Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.