סוגים של טכיקרדיה Supraventricular (SVT)

טיפול יכול להשתנות בין סוגים שונים של SVT

טכיקרדיה Supraventricular (SVT) היא קטגוריה של הפרעות בקצב הלב המהירות שמקורן בתאי המוח של הלב. ("Supraventricular" פשוט אומר "מעל החדרים").

ישנם מספר סוגים שונים של SVT, אבל לאדם שיש לו SVT כולם נוטים להרגיש לגבי אותו. הם בדרך כלל מייצרים דפיקות, ולעתים קרובות סחרחורת, ובעוד הם כמעט אף פעם לא מסכני חיים, כל סוג של SVT יכול להיות די קשה לסבול.

בעוד התסמינים עם כל סוגי SVT דומים, כאשר מדובר בטיפול ישנם הבדלים חשובים. אז כאשר רופא מטפל אדם עם SVT, חשוב להבין איזה סוג של SVT זה. SVTs מחולקים לשתי קטגוריות רחבות: SVT "reentrant" ו- "אוטומטית".

Revenrant SVT

רוב האנשים שיש להם SVT נולדו עם חיבור חשמלי נוסף בלבם. חיבורים נוספים אלה יוצרים מעגל חשמלי פוטנציאלי.

בתנאים מסוימים, הדחף החשמלי של הלב יכול להיות "מוקף" בתוך המעגל הזה, מסתובב סביבו ומסביבו ברציפות. עם כל חיקה, דופק לב חדש נוצר, לייצר tachycardia . סוג זה של טכיקרדיה המיוצר על ידי חיבורים נוספים אלה נקרא rechrant tachycardia.

הסוגים הנפוצים ביותר של SVTs rebrant

השמות שניתנו לסוגים שונים של SVT חוזרים יכולים להיות מבלבלים, אך המפתח הוא שהשמות מציינים היכן נמצא החיבור הנוסף בתוך הלב.

הזנים הנפוצים ביותר של SVT מפורטים כאן. לחץ על הקישור כדי לקרוא על המאפיינים הספציפיים של כל סוג:

• טכיקרדיה חד-פעמית, או AVNRT , שגורמת לכ -60% מכל SVT.
• טכיקרדיה הדדית בין-אזורית, או AVRT , סוג של SVT הכולל תסמונת Wolff-Parkinson-White (WPW) . AVRT גורם כ -30% מכלל SVTs.

• סינוס טופיקארדיה חוזרת , או SNRT, גורם פחות מ 5% של SVTs.
• טכיקרדיה בין-ריאתית, או IART, גם גורם פחות מ -5% של SVTs.

בעוד אפשרויות הטיפול עבור כל אלה סוגים של SVT rebrant כוללים גם הליכים אבלציה ותרופות, הטיפול "הטוב ביותר" תלוי במידה רבה על סוג מסוים.

טכיקרדיה אוטומטית

סוג אחד של SVT אינו נגרם על ידי חיבורים חשמליים נוספים בלב. סוג זה של SVT נקרא "SVT אוטומטי".

בדרך כלל, קצב הלב נשלט על ידי דחפים חשמליים המיוצרים על ידי התאים "קוצב הלב" של הלב, הממוקם בצומת הסינוס .

אבל ב SVT אוטומטי, תאים במיקום אחר בתוך אטריה להתחיל לייצר דחפים חשמליים משלהם, מהר יותר מאשר הצומת הסינוס עושה, ובכך להשתלט על קצב הלב לייצר SVT אוטומטי.

SVTs אוטומטיים הם הרבה פחות נפוצים מאשר SVTs reentrant. הם בדרך כלל מופיעים רק אצל אנשים עם מחלה רפואית משמעותית - במיוחד מחלת ריאות חמורה, יתר בלוטת התריס , או מחלות קשות רבות חמורות מספיק כדי לדרוש טיפול אינטנסיבי בבית החולים.

SVTs אוטומטיים הם בדרך כלל די קשה לטפל ישירות, שכן אין חיבור חשמלי נוסף שיכול להיות ablated, ומאחר תרופות antarrhythmic לעתים קרובות לא עובדים טוב מאוד בדיכוי אלה arrhythmias.

אז הטיפול האמיתי של SVT אוטומטי הוא צורה עקיפה של טיפול, כלומר, טיפול במחלה הרפואית הבסיסית. כמעט תמיד, לאחר שחולה עם SVT אוטומטי התאושש מספיק כדי להשתחרר מהיחידה לטיפול נמרץ, הפרעת קצב יהיה נעלם.

מגוון מיוחד של SVT אוטומטי אינו נובע ממחלה חריפה ונוטה להיות כרונית וקשה לניהול. זהו טכיקרדיה סינוסית לא מתאימה (IST), אשר ראוי לדיון משלה .

הערה: בעוד פרפור פרוזדורים היא טכנית של SVT, זה נחשב לקטגוריה משלה. קראו כאן על פרפור פרוזדורים .

_מקורות

_{Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, עלון EM, et al. הנחיות ACC / AHA / ESC לטיפול בחולים עם הפרעות קצביות על - גבי - תקציר מנהלים: דוח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על הנחיות לתרגול והאיגוד האירופאי של ועדת קרדיולוגיה להנחיות (ועדת כתיבה לפתח הנחיות לניהול חולים עם Arrhythmias supraventricular). השאלה 2003; 108: 1871.}