אי ספיקת לב היא מצב שבו הלב אינו מסוגל לבצע את העבודה הדרושה כדי לשמור על הצרכים של הגוף. התסמינים השכיחים ביותר כוללים קוצר נשימה ועייפות. בעוד זה יכול להיות מנוהל עם תרופות, ובמקרים מסוימים, ניתוח או נהלים אחרים, אי ספיקת לב הוא מצב חמור אשר קשור הסיכון למוות בתוך 5 עד 10 שנים.
אי ספיקת לב היא תוצאת שלב הסיום של מצבי לב ארוכים, כגון מחלת עורקים כליליים וחריגות בקצב הלב.
ישנם שני תסמינים קליניים כלליים הקשורים לאי ספיקת לב:
אי ספיקת לב : זה מה שאנשים מתייחסים כאשר הם מדברים על אי ספיקת לב. עם סוג זה, תפקוד הלב החלש גורם לגודש של זרימת הדם הריאות ובכל הגוף. התוצאה הראשונה קוצר נשימה, ואילו האחרון גורם לנפיחות של הרגליים ואולי את הידיים.
אי ספיקת לב נמוכה: לעיתים, אנשים עם אי ספיקת לב עלולים להיות בעלי גודש ריאות מועט בלבד. במצבים אלה, הבעיה העיקרית נוטה להיות כי שריר הלב הפך כל כך חלש מאוד, כי הלב כבר לא מסוגל לשאוב מספיק דם לאיברים של הגוף.
אנשים אשר אי ספיקת הלב שלהם הוא נמוך בעיקר אי ספיקת לב הם נוטים יותר לקבל לחץ דם נמוך, סחרחורת, ו syncope.
אי ספיקת לב נמוכה היא בדרך כלל סימן לאי ספיקת לב מתקדמת מאוד וקשורה לפרוגנוזה גרועה.
תסמינים
אי ספיקת לב מוקדמת יכולה לייצר מגוון של סימפטומים . אם אתם מפתחים אי ספיקת לב, אפילו בשלב מוקדם, יש סיכוי טוב כי היית כבר מאובחנים או מחלת לב לא מאובחנת במשך שנים רבות.
אי ספיקת לב בדרך כלל משפיעה על מבוגרים, אך עלולה להתרחש אצל ילדים בשל מחלת לב מולדת (מלידה).
התסמינים השכיחים ביותר למחלות לב כוללים:
- קוצר נשימה: קוצר נשימה, במיוחד עם מאמץ פיזי
- בצקת: נפיחות, בדרך כלל ברגליים ובקרסוליים. בצקת עשויה להיות pitting בצקת אשר מאופיין על ידי הזחה באזור נפוח לאחר הלחץ מוחל, בדרך כלל נמשך כמה דקות.
- חולשה ועייפות, במיוחד עם מאמץ
- השתנה תכופה
- בעיות שינה בשל קוצר נשימה
- לחץ דם נמוך
- סחרחורת
עבור רוב האנשים עם אי ספיקת לב, קוצר נשימה ובצקת הם הסימפטומים הבולטים ביותר. קוצר נשימה יכול להתרחש באופן אופייני עם עמדות מסוימות, ואתה עשוי להיתקל חלק או את כל אלה:
- Orthopnea (קוצר נשימה המתרחשת כאשר שוכבים)
- קוצר נשימה לילי או פד, המתרחש פתאום באמצע השינה
- Bendopnea , אשר מתרחשת כאשר מתכופף
הסימפטומים הם חמורים יותר מתמשך אי ספיקת לב מתקדמת, המכונה גם ESRD (אי ספיקת לב בשלב). בנוסף, כאשר אי ספיקת לב מתקדמת לאי ספיקת לב סופנית, צפויים תסמינים נוספים, כולל:
- קוצר נשימה במנוחה
- חולשה ועייפות, גם ללא מאמץ
- תחושה שהלב שלך רוץ
- צפצופים ושיעול
- ירידה בתיאבון או אובדן תיאבון
- סִינקוֹפָּה
- בִּלבּוּל
גורם ל
ישנם מספר סוגים של אי ספיקת לב והם מאופיינים על ידי שאיבה מספקת של שריר הלב, וכתוצאה מכך הצטברות נוזלים. הצטברות נוזלים כללית גורמת לקוצר נשימה ולצקת של אי ספיקת לב. הצטברות נוזלים זו גורמת גם לגודש, אשר נוטה להיות הבולטת ביותר הריאות והגפיים התחתונות, גרימת קוצר נשימה ורמת אנרגיה נמוכה.
הגורמים הנפוצים ביותר לאי ספיקת לב כוללים:
קרדיומיופתיה מדולדלת: קרדיומיופתיה משוחררת היא התוצאה הסופית של מגוון גדול של מחלות לב, כגון מחלת לב כלילית ומחלת לב. זה קורה כאשר מחלת הלב הבסיסית בסופו של דבר מייצרת היחלשות משמעותית של שריר הלב עצמו.
קרדיומיופתיה היפרטרופית: קרדיומיופתיה היפררטרופית היא בדרך כלל מצב גנטי ולעתים קרובות פועלת במשפחות. הוא מאופיין על ידי עיבוי של שריר הלב, וכתוצאה מכך חדרים נוקשים.
הפרעות בתפקוד הדיאסטולי: תפקוד דיאסטולי דומה לקרדיומופתיה היפרטרופית בכך שהיא נגרמת כתוצאה מהקשחת שריר הלב, מה שמוביל למילוי פגום של הלב. אבל בניגוד קרדיומיופתיה hypertrophic, אי ספיקת לב דיאסטולית היא לעתים קרובות לא מלווה עיבוי של שריר הלב ולא נחשב להיות הפרעה גנטית. זה נוטה להתרחש אצל אנשים מבוגרים, לעתים קרובות אצל נשים ואנשים עם לחץ דם גבוה. הוא מאופיין על ידי פרקים פתאומיים יחסית של קוצר נשימה חמור עקב גודש הריאות.
ישנן מספר בעיות רפואיות אחרות אשר יכולות גם להוביל או לתרום אי ספיקת לב, כולל התקפי לב, לחץ דם גבוה, מחלת לב שסתום, עישון, השמנת יתר, סוכרת, כימותרפיה, ומתח.
אִבחוּן
אם יש לך תסמינים של אי ספיקת לב, הרופא שלך ישתמש במספר שיטות כדי לקבוע אם אי ספיקת לב היא הגורם לתסמינים שלך. אבחון אי ספיקת לב כולל:
בדיקה גופנית: לעתים קרובות הרופא שלך יכול לשמוע גודש על ידי האזנה לריאות ולגלות סימנים של אי ספיקת לב או הפרעות בקצב הלב על ידי הקשבה ללב שלך.
צילום רנטגן חזה : צילום חזה עשוי להראות שיש לך לב מוגדל או סימנים של גודש ריאות.
Echocardiogram: התרחבות והחלשה של החדר השמאלי מוערכים בדרך כלל על ידי מדידת שבר פליטה החדר השמאלי . חלק פליטה מודד את אחוז הדם המוחזק על ידי החדר השמאלי כי הוא נפלט עם כל פעימה. בדרך כלל, חלק פליטה הוא 50 אחוזים או יותר. עם Cardiomyopathy מורחבת, ערך זה ירד.
בדיקות דם: בדיקות דם אינן נחשבות בדרך כלל לאבחנה של אי ספיקת לב. B- סוג nptriuretic פפטיד (BNP), בדיקת דם שיכול לעזור לרופאים להחליט אם אי ספיקת לב מתרחשת, עשוי להיחשב במקרים מסוימים.
יַחַס
למרבה המזל, יש התקדמות רבה בטיפול באי ספיקת לב . עם טיפול אגרסיבי, שני הסימפטומים ואת הסיכון למוות יכול להיות מופחת מאוד. תרופות, כמו גם כמה נהלים, יכול לשפר את הסימפטומים ולהגדיל הישרדות עבור אנשים עם אי ספיקת לב.
התרופות הנפוצות ביותר המשמשות לטיפול באי ספיקת לב כוללות:
- ACE (אנגיוטנסין הממיר אנזים) מעכבי ACE חוסמים את היווצרות אנגיוטנסין II. תרופה זו מורידה את לחץ הדם ומפחיתה החזקת נתרן אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב.
- חוסמי ביתא: חוסמי ביתא חוסמים את השפעת האדרנלין על הלב כדי להפחית את הלחץ העודף על הלב הכושל. תרופות אלו הן הנפוצות ביותר עבור cardiomyopathy מורחבת.
- משתנים: לעתים קרובות נקרא "כדורי מים", תרופות אלה לעורר את הגוף לאבד מים על ידי משחק על הכליות. אפקט זה מקטין שימור נוזלים בצקת.
נהלים עשויים לשמש גם לאי ספיקת לב, אבל לא כל מי שיש לו אי ספיקת לב צפוי ליהנות. יתר על כן, כמה אנשים עם אי ספיקת לב לא יכול להיות במצב בריאותי מספיק כדי להיות מסוגל לסבול נהלים אלה.
בהתאם לתפקוד הלב שלך, אתה יכול לדון בהליכים אלה עם הרופא שלך.
- קוצב לב: קוצב לב הוא מכשיר הממריץ את הלב לשאוב. בדרך כלל, קוצבי לב הם מושתלים כדי לעורר רק צד אחד של הלב. בטיפול באי ספיקת לב, עם זאת, קוצב לב מגרה את הצד הימני והשמאלי של הלב. זה נקרא לעתים קרובות CRT (טיפול resynchronization לב).
- השתלת לב: השתלת לב היא החלפת כירורגית הלב שלך עם הלב כי יכול לתפקד היטב. זה לא הליך פשוט ממספר סיבות. אם יש לך אי ספיקת לב, הבריאות שלך עשוי להקשות עליך לסבול את העוצמה הפיזית של ההליך. וגם, בהתחשב בכך שאתה צריך לב התורם מתורם בריא, אין שפע של איברים זמינים להשתלה.
התמודדות
אי ספיקת לב גורמת להגבלה על הפעילות שלך, כמו גם עייפות. התמודדות עם אי ספיקת לב דורשת הסתגלות בחשיבה, כמו גם שיקולים מעשיים.
התאמות סגנון חיים כוללות לוודא שאתה לא לקחת חלק בפעילויות שעלולות להחריף את המצב שלך, כמו גם לוקח על פעילויות שיכולים לייעל את הבריאות.
כמה אסטרטגיות חשובות כוללות:
הרגלים: עישון ושימוש באלכוהול קשורים שניהם למחלות לב ויכולים להחמיר את המצב אם כבר יש לך את זה, אז זה מועיל לעצור את הפעילויות האלה אם יש לך אי ספיקת לב.
דיאט / מלח וניהול: שמירה על תזונה בריאה חשוב בניהול אי ספיקת לב. חשוב לקבל מספיק קלוריות וחומרים מזינים כדי לשמור על האנרגיה שלך. ייתכן גם צריך להיפגש עם דיאטנית כדי לקבל עצות לגבי נושאים ספציפיים כגון תחזוקה משקל, הגבלת מלח, הגבלת נוזלים. דיאטה מלח נמוכה יכולה לעזור להקל על כמה נוזלים retentions המתרחשות עם מחלת לב.
ניהול משקל: הלב החלש המאפיין את מחלת לב לא יכול בקלות לסבול את הדרישות לשים על ידי הלחץ של משקל עודף. שמירה על משקל אופטימלי יכולה לעזור להקל על כמה עבודה עודף כי קשה לב כושל לשמור על קשר עם.
פעילות גופנית : פעילות גופנית יכולה להכשיר את הלב שלך להיות חזק ויעיל יותר. עם זאת, אם יש לך אי ספיקת לב, אתה צריך לדבר על התרגיל עם הרופא שלך ולעקוב אחר ייעוץ רפואי בתחום זה.
מילה מ
אם אתה או אדם אהוב שלך יש אי ספיקת לב, אתה צריך לדעת שאתה לא לבד. זוהי בעיה רפואית נפוצה מאוד, אבל זה בעיה רפואית שיש לקחת ברצינות.
בנוסף לתסמינים הגורמים לאי נוחות, כגון קוצר נשימה וסחרחורת, קשה גם להסתגל לירידה ברמת הפעילות הנגרמת מחוסר אנרגיה ועייפות. עם ניהול טוב, אתה יכול לחוות שיפור של הסימפטומים שלך.
כאשר אדם אהוב שלך יש אי ספיקת לב, ייתכן שיהיה עליך לבחור פעילויות שונה שיתאימו רמת האנרגיה שלך, כמו גם את רמת האנרגיה ואת סובלנות פעילות של אהוב שלך.
> מקור:
> אברהים NE, Januzzi JL ג 'וניור העתיד של Biomarker- מונחה טיפול עבור אי ספיקת לב לאחר טיפול המבוסס על ראיות מבוססות שימוש ביומרקר טיפול מוגבר כישלון לב (GUIDE-IT) מחקר. Curr Heart Fail רפואה 2018 אפריל; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.