גורם גורמי סיכון של arrhythmias לב

מערכת החשמל הלב שולטת בקצב הלב ולוודא כי החדרים השונים של הלב חוזים באופן מתואם לחלוטין. משימות אלו הן מורכבות ומורכבות - למשל, כאשר האות החשמלי של הלב עובר מהאטריה אל החדרים, הבדל בעיתוי של רק עשירית השנייה יכול להשפיע בצורה משמעותית על היעילות של פעימות הלב.

עם מערכת פיזיולוגית הדורשת רמה זו של דיוק ומורכבות, יש חייב להיות כל מספר דרכים זה יכול להיות שיבשו או disorder. אז זה לא צריך להיות הפתעה כי הפרעות קצב לב יכול לנבוע מתוך שורה של סיבות היסוד.

משמעות הדבר היא, בין היתר, כי צעד קריטי בהערכת וטיפול באדם שיש לו הפרעה בקצב הלב הוא לזהות, במדויק ככל האפשר, את הסיבה הבסיסית לבעיה בקצב הלב. לחסל או להקל כי הסיבה היא לעתים קרובות הדרך הטובה ביותר לטפל הפרעות קצב.

הגורמים לקצב הלב של הלב ניתנים לקבץ למספר קטגוריות. הנה תיאור קצר של הקטגוריות העיקריות של הבעיות שלעתים קרובות לגרום הפרעות קצב, המפורטות (בערך) מן הכי פחות משותף.

חוסר איזון אוטונומי

מערכת העצבים האוטונומית , באופן כללי, שולטת על תפקודי הגוף שאנו בדרך כלל לא חושבים עליהם במודע, כמו נשימה, הזעה וקצב הלב.

Bradycardias (קצב לב איטי) ו tachycardias (קצב לב מהיר) לעתים קרובות להתרחש כתוצאה overstimulation של הטון (כגון) vagal , או של נימה אוהדת. Vagal overstimulation, ו bradycardia, עלול לנבוע (למשל), פרק של הקאות, עצירות חמורה, או חסימת שתן.

עודף סימפטיה (יותר מדי אדרנלין) ממתח חריף או פחד פתאומי עלול לגרום טכיקרדיה מרשימה למדי.

הטריק לטיפול הפרעות קצב עקב חוסר איזון אוטונומי הוא להיפטר מהסיבה של הנטייה המוגזמת או הטון האוהד. הפרעות קצב אלה מתרחקות כאשר חוסר האיזון האוטונומי נפתר.

מחלת לב

כל סוג של מחלת לב יכול להשפיע על מערכת החשמל של הלב ולגרום הפרעות קצב לב. הפרעות קצב הנובעות ממחלות לב יכולות להקיף את מכלול הפרעות קצב הלב - החל במפרקים קדם-שפתיים מוקדמים, ועד לפרילאריום חדרתי ממאיר.

עם זאת, מחלת לב מבנית היא הגורם השכיח ביותר של הפרעות בקצב מסוכן באמת. הפרעות הלב, כי בדרך כלל מייצרים חיים מסכני חיים בעיות קצב הלב הם מחלת העורקים הכליליים , קרדיומיופתיה (מחלת שריר הלב), ומחלת שסתום הלב .

למעשה, הסיכון למוות פתאומי גבוה מספיק אצל אנשים שסבלו מהתקפי לב או מאי ספיקת לב שאחת המטרות העיקריות של הרופא בעת הטיפול בחולים אלו צריכה להיות לנקוט בצעדים הדרושים כדי להפחית באופן משמעותי את הסיכון .

סמים

במיוחד אצל אנשים שעשויים להיות בעלי נטייה בסיסית לפתח הפרעות קצב לב (למשל, בגלל מחלת לב או בעיה גנטית), תרופות שונות יכולות להיות הגורם המפעיל הגורם להתרחשות הפרעת קצב.

רשימת התרופות שיכולות לגרום להפרעות בקצב הלב היא גדולה מאוד.

סוגי התרופות הנפוצים ביותר עם הפרעות קצב לב כוללות:

הפרעה גנטית

מאז שנת 2000, חוקרים זיהו מספר מוטציות גנטיות אשר מסבירות כיום הפרעות קצב רבות של הלב בעבר.

הנה רשימה של הפרעות קצב הלב הנפוצות ביותר כיום ידוע להיות מתווך גנטית.

ככל שהמחקר מתקדם, אין ספק כי יתווספו עוד הפרעות קצב נוספות לרשימה זו:

הְזדַקְנוּת

מסיבות שאינן ברורות, ההזדקנות קשורה בעצמה לצורה של פיברוזיס מפוזר (הצטלקות) בתוך שריר הלב שעלולה להוביל לסינדרום סינוס חולה, לחסום לב או פרפור פרוזדורים. פיברוזיס הלב של ההזדקנות היא הסיבה השכיחה ביותר לקשישים לדרוש קוצב לב .

הפרעות אלקטרוליט והפרעות מטבוליות

הפרעות שונות של אלקטרוליטים בסרום, ואת החומציות של הדם, יכול לעורר הפרעות קצב לב. הפרעות אלה נראות בדרך כלל אצל אנשים הסובלים ממחלת כליות, סוכרת, לוקחים תרופות מסוימות (במיוחד משתנות ), מיובשים או חולים מאוד.

הפרעות אלקטרוליט והפרעות מטבוליות שהבולטות ביותר בהפרעות קצב כוללות:

הַרדָמָה

הפרעות קצב לב שכיחות למדי אצל אנשים שעוברים הרדמה כללית. בעוד שרוב הפרעות קצב אלו הן שפירות ומנוהלות בקלות, חלקן יכולות להיות מסוכנות וקשות לטיפול.

הרדמה קשורה הפרעות קצב לב מכמה סיבות, כולל:

טראומה לבבית

טראומה לבבית מכל פגיעה בחזה, או כתוצאה של ניתוח לב, יכולה לייצר הפרעות בקצב כמעט מכל סוג שהוא.

אידיופטי

"אידיופטי" הוא המונח הרפואי של "אנחנו לא יודעים מה גרם לזה". הפרעה בקצב הלב נחשבת אידיופטית, אם לאחר חקירה יסודית, הסיבה הבסיסית לא ידועה.

בשנים האחרונות, הפרעות קצב רבות שהיו בעבר מסווגות כאידיופתיות ידועות כיום כמקור גנטי.

גורמי סיכון

הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון לפתח הפרעות קצב לב היא לעשות כל שביכולתך כדי למנוע מחלת לב. זו הסיבה הפשוטה: הרוב המכריע של הפרעות קצב לב כי הם מסוכנים או משבש את חייו של אדם כתוצאה ממחלות לב, כי ניתן למנוע במידה רבה.

מזעור הסיכון למחלות לב יכול להיות אתגר עבור אנשים רבים, אבל זה שווה את המאמץ, לא רק כדי להפחית את הסיכון של הפרעות קצב, אבל (אפילו חשוב יותר) כדי להפחית את הסיכון למחלות לב שגורמת הפרעות בקצב מקום.

גורמי אורח החיים העיקריים שיכולים להקטין את הסיכון למחלות לב כוללים:

בעוד שיותר ויותר הפרעות קצב ידועות כיום כמתווכות גנטיות, הגנטיקה של הפרעות קצב הלב נוטה להיות מורכבת למדי. בדיקה גנטית של הפרעות קצב לב אינה מומלצת בדרך כלל משום שתרגום תוצאות הבדיקה לעצות מעשיות הוא בדרך כלל בלתי אפשרי.

עם זאת, עבור בני משפחה קרובים של אנשים שיש להם תסמונת QT ארוכה, תסמונת Brugada, או הפרעות קצב הקשורות קרדיומיופתיה hypertrophic , בדיקות גנטיות עשוי להיות בעל ערך להחליט אם טיפול מניעתי צריך להיחשב.

> מקורות:

> Fogoros RN, Mandrola JM. בדיקה אלקטרו-פסיכולוגית בפרספקטיבה: הערכה וטיפול של אריתיותמיה לבבית. ב: בדיקה אלקטרו-פיזית של Fogoros. וויילי בלקוול: 2017.

> פו DG, אריתמיה לבבית: אבחון, תסמינים וטיפולים. ביוכי ביו. ° נובמבר (2): 291-296.

> Wilde AAM, Bezzina CR. גנטיקה של אריתמימיה לבבית. לֵב. 2005 אוקטובר; 91 (10): 1352-1358.