חשיבותה של העצב הווגוס

עצב הוואגוס הוא העצב הארוך ביותר של מערכת העצבים האוטונומית והוא אחד העצבים החשובים ביותר בגוף. עצב הוואגוס מסייע לווסת היבטים קריטיים רבים של הפיזיולוגיה האנושית, כולל קצב הלב, לחץ דם, הזעה, עיכול ואפילו דיבור. מסיבה זו, מדע הרפואה חיפשה זמן רב דרכים לאמוד את תפקוד העצב הווגוס.

מהו עצב Vagus?

עצב הוואגוס (הידוע גם בשם העצב הגולגולית 10) הוא עצב ארוך מאוד שמקורו בגזע המוח ומשתרע דרך הצוואר אל תוך החזה והבטן. הוא מספק העצבנות אל הלב, כלי הדם הגדולים, דרכי הנשימה, הריאות, הוושט, הבטן והמעיים.

אמנם יש שני עצבים הוואגוס (שמאל וימין), הרופאים מתייחסים אליהם בדרך כלל כ"עצב הוואג ".

עצב הוואגוס עוזר לשלוט על כמה שרירי הגרון ועל תיבת הקול. זה משחק תפקיד מרכזי ויסות קצב הלב ושמירה על דרכי העיכול במערכת העבודה. עצבי הוואגוס נושאים גם מידע סנסורי מהאיברים הפנימיים בחזרה למוח.

למה הוא עצב Vagus משמעותי?

אולי המשמעות הגדולה ביותר של עצב הוואג היא שזהו העצב הפאראסימפתטי העיקרי של הגוף, המספק סיבים פאראסימפאתיים לכל האיברים העיקריים של הראש, הצוואר, החזה והבטן.

עצב הוואגוס אחראי על רפלקס האילם (ועל רפלקס השיעול כאשר תעלת האוזן מגורה), מאט את קצב הלב, שולט בזיעה, מווסת את לחץ הדם, מגרה את הפריסטלים של מערכת העיכול, ושולט על טון הדם.

גירוי פתאומי של עצב הוואג יכול לייצר את מה שמכונה " רפלקס הווסובגל ", המורכב מירידה פתאומית בלחץ הדם ובהאטת קצב הלב.

רפלקס זה יכול להיות מופעלות על ידי מחלת מערכת העיכול או בתגובה לכאב, פחד או לחץ פתאומי. אנשים מסוימים נוטים במיוחד לרפלקס הווסובגאל, ושינויים בלחץ הדם ושינויים בקצב הלב עלולים לגרום לאובדן הכרה - מצב הנקרא " סינקופה Vasovagal ".

הפעלה מוגזמת של עצב הוואג 'ניכרת גם במצבים רפואיים מסוימים, במיוחד dysautonomias .

גירוי העצב הווגי יכול להיות בעל השפעות טיפוליות (כגון הפסקת אפיזודות של טכיקרדיה על-גבייתית (SVT) או שיהוקים), ויכול לסייע לרופאים לאבחן סוגים מסוימים של מלמול לב. גירוי Vagal ניתן להשיג די בקלות על ידי העסקת תמרון Valsalva .

עצב הוואגוס והלב

העצב הוואגי הימני מספק את צומת הסינוס, והגירוי שלו יכול לייצר ברדיקרדיה בסינוסים . העצב הוואגי השמאלי מספק את הצומת AV, והגירוי שלו יכול לייצר צורה של בלוק לב . זה על ידי ייצור בלוק הלב חולף כי התמרון Valsalva יכול לסיים סוגים רבים של SVT.

העצב Vagus בטיפול רפואי או VNS תרפיה

מאחר ועצב הוואג 'מכיל תפקידים כה רבים, המדע הרפואי התעניין כבר עשרות שנים ברעיון של הפעלת גירוי עצבי הוואג, או חסימת עצב הוואגוס, בטיפול רפואי.

במשך עשרות שנים, הליך vagotomy (חיתוך עצב vagus) היה עמוד התווך של הטיפול במחלת כיב פפטי , שכן זו היתה דרך של הפחתת כמות חומצה פפטית להיות מיוצר על ידי הבטן. עם זאת, vagotomy היו כמה השפעות שליליות, ועם הזמינות של טיפול יעיל יותר הפך עכשיו הרבה פחות נפוץ.

כיום, יש עניין רב באמצעות גירויים אלקטרוניים (בעצם, קוצבי לב שונה) כדי כרונית לגרות את עצב vagus בניסיון לטפל בבעיות רפואיות שונות. מכשירים כאלה (המכונה באופן כללי כמו מכשירים מגרה עצב vagus, או התקני VNS) שימשו בהצלחה לטיפול באנשים עם אפילפסיה חמורה כי הוא עקשן לטיפול תרופתי.

טיפול VNS משמש לעיתים גם לטיפול בדיכאון עקשן.

כי כאשר יש לך פטיש הכל נראה כמו מסמר, חברות המייצרות מכשירים VNS בודקים את השימוש שלהם במספר תנאים אחרים כולל לחץ יתר , מיגרנות , טינטון , פיברומיאלגיה וירידה במשקל.

יש אכן הבטחה ביישומים כאלה של VNS. עם זאת, הפוטנציאל האמיתי של VNS תצא ברגע hype מוחלף על ידי ראיות קליניות מוצקות.

> מקורות:

> הנרי TR. מנגנונים טיפוליים של גירוי עצבי ואגוס. נוירולוגיה 2002; 59: S3.

> מוריס GL 3, Gloss D, Buchhalter J, et al. עדויות מבוססות ראיות עדכון: Vagus עצב גירוי לטיפול באפילפסיה: דו"ח של ועדת פיתוח הנחייה של האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה. נוירולוגיה 2013; 81: 1453.

> Shuchman מ 'אישור ווסת העצבים דיכאון עבור דיכאון. N Engl J Med 2007; 356: 1604.