שלב 3 סרטן ריאות: תסמינים, טיפולים, תוחלת החיים

סקירה כללית של שלב 3 סרטן הריאות

אם נאמר לך כי יש לך סרטן הריאות בשלב 3, אתה כנראה מפוחדים ועצבניים. מה זה אומר? איזה סוג של טיפולים משמשים בשלב זה של סרטן הריאה? ומה הפרוגנוזה?

לפני שנתחיל לדבר על שלב זה של סרטן חשוב לציין כי התקדמות משמעותית הן של טיפול בשיעור הישרדות בשלב 3 סרטן ריאות התרחשו רק בשנים האחרונות.

ייתכן שיש לך משפחה או חברים שיש להם סרטן ריאות בעבר או עשוי להבחין אנשים מגיבים לך עם זועף כאשר הם שומעים שיש לך שלב 3 סרטן הריאות. ייתכן שיהיה עליך להזכיר בנימוס את יקיריכם כי טיפולים השתפרו ויש כיום דרכים רבות לטפל בשלב זה של המחלה עם שיטות נוספות הזמינות בניסויים קליניים.

הַגדָרָה

שלב 3 לא קטן סרטן ריאות תאים הוא סוג רחב ומגוון של סרטן ריאות כי הוא שבור נוסף לתוך הבמה 3A ו 3B שלב . מאז שלב 3 א ו 3 ב הם שונים מאוד ולעתים קרובות מטופלים בצורה שונה לגמרי, בואו להגדיר אותם בנפרד.

שְׁכִיחוּת

כ -30% מהאנשים סובלים מסרטן ריאות בשלב 3 בזמן האבחון. כ -30% מהאנשים מאובחנים בשלב מוקדם יותר (שלב 1 או שלב 2) ו -40% מהאנשים כבר התקדמו לשלב 4 סרטן ריאות, השלב המתקדם ביותר של המחלה.

הַצָגָה

ריאות סרטן הריאות היא צעד חשוב מאוד בבחירת אפשרויות הטיפול הטוב ביותר, במיוחד ביצוע ההבחנה בין שלב 3A ו 3B שלב.

אונקולוגים משתמשים במערכת TNM כדי להגדיר עוד שלבי סרטן הריאה. תיאור פשוט של מערכת TNM כולל:

T מתייחס לגודל הגידול:

N מתייחס לבלוטות הלימפה:

M מייצג מחלה גרורתית :

באמצעות מערכת TNM, שלב 3A סרטן הריאה מתואר:

באמצעות מערכת TNM, שלב 3B מתואר כ:

תסמינים

שלב 3 סרטן הריאות הוא מאובחן לרוב כאשר אדם רואה את הרופא עם סוג כלשהו של סימפטומים. תסמינים נפוצים בסרטן הריאה עם סרטן השד בשלב 3 כוללים:

צפצופים ושיעול דם שכיחים יותר בגידולים הממוקמים ליד דרכי הנשימה הגדולות של הריאות ( ברונכי וברונצ'יולים), בעוד קוצר נשימה שכיח יותר עם גידולים הממוקמים עמוק בתוך הריאות. גידולים הממוקמים באזורים החיצוניים של הריאות ליד רירית הריאות ( הצוואר ) עלולים לגרום לעוויתות , סוג של כאבי חזה בדרך כלל חדים המחריף עם הנשימה.

מאז רבים של סרטן אלה התפשטו מקומית, אנשים עשויים להיות סימפטומים של כאב בחזה, צלעות, הכתפיים, או בחזרה. כאשר הגידול כרוך באזורים כגון הוושט ומבנים אחרים בחזה, דיספאגיה (קושי בליעה) וצרידות יכולים להתרחש.

תסמינים כלליים של סרטן כגון עייפות וירידה במשקל מכוונת עשויים להיות נוכחים גם כן.

טיפולים

הטיפול בסרטן הריאה בשלב 3 הוא השנוי ביותר במחלוקת בכל שלבי סרטן הריאות, בין היתר משום שהקבוצה הזו מגוונת. המכון הלאומי לסרטן ממליץ לכל מי שסובל מסרטן הריאות בשלב 3 לשקול לקחת חלק בניסוי קליני, מחקרים המעריכים טיפולים חדשים של שילובים של טיפולים.

אחד ההתקדמות המשמעותית ביותר בטיפול בסרטן הריאות, במיוחד סרטן ריאות תאים לא קטנים, היה תוספת של טיפולים ממוקדים. ישנם כיום מספר טיפולים הזמינים במיוחד לתאי סרטן הריאה. בנוסף, תרופות אימונותרפיה אושרו כי כאשר יעיל, הביאו להישרדות לטווח ארוך עבור אנשים מסוימים אפילו בשלבים מתקדמים של סרטן הריאות. אפשרויות הטיפול כוללות:

כִּירוּרגִיָה

עבור חלק בשלב 3A סרטן ריאות, ניתוח סרטן הריאות יכול להתבצע כדי להסיר את הגידול. מאחר שהסיכון להישנות הוא גבוה למדי, זה בדרך כלל ואחריו כימותרפיה אדג'ובנטית (כימותרפיה לאחר הניתוח) כדי לטפל בכל תאים סרטניים אשר התפשטה מן הגידול. בשלב 3B סרטן הריאות, ניתוח הוא בדרך כלל לא הטיפול הטוב ביותר. עבור אנשים מסוימים, עם זאת, כימותרפיה (neoadjuvant כימותרפיה) עשוי להפחית את גודל הגידול, כך הניתוח הוא אפשרי אז.

כימותרפיה

טיפולים כימותרפיים והקרנות משמשים לעיתים קרובות לטיפול בסרטן הריאות בשלב 3. כפי שצוין לעיל, כימותרפיה עשויה לשמש גם לפני או אחרי הניתוח או ניתן להשתמש לבד עבור אלו שיש להם סרטן שלא ניתן לטפל בניתוח. טיפול כימותרפי עשוי גם להיות משולב עם טיפולים אחרים לסרטן הריאה.

טיפול בקרינה

כפי שצוין לעיל, טיפול בהקרנות משמש לעיתים קרובות יחד עם כימותרפיה לטיפול באזורים המעורבים בסרטן שלב 3 של הריאה, אשר לא ניתן לטפל בהם באופן ניתוחי. טיפול קרינה יכול גם להיות יעיל לטיפול בסיבוכים הקשורים לסרטן הריאות בשלב 3, כגון חסימת דרכי הנשימה על ידי גידול.

טיפול ממוקד

כל אחד עם סרטן ריאות תאים לא קטן צריך פרופיל מולקולרי (בדיקות גנים) נעשה על הגידול שלהם. במיוחד אלו עם ריאות אדנוקרצינומה . תרופות אושרו עבור אנשים עם מוטציות הנהג כגון מוטציות EGFR , סידורים ALK , ו ROS1 rerangements , וטיפולים אלה ממוקדות יכול לפעמים לגרום שליטה מצוינת של המחלה. ההתנגדות לעיתים קרובות מתפתחת בזמן, אבל תרופות הדור הבא מאושרות כיום ונבדקות בניסויים קליניים, כאשר זה קורה. עבור אלו עם קרצינומה של תאי קשקש של הריאות , נוגדנים נוגדי EGFR עשויים לשמש. ניסויים קליניים גם לומדים תרופות המתייחסות לשינויים גנטיים אחרים בסרטן הריאה.

אימונותרפיה

ארבעה תרופות אימונותרפיה חדשות אושרו מאז 2015 לטיפול בסרטן הריאות. תרופות אלו פועלות בעיקר על ידי שיפור היכולת של מערכות החיסון שלנו להילחם בסרטן. למרות שהם לא עובדים עבור כולם, כמה אנשים השיגו לטווח ארוך ללא מחלה של סרטן שלהם. Imfinzi (durvalumab), בפרט, אושרה בחודש פברואר 2018 לטיפול בסרטן ריאות בשלב 4 לא תקין לאחר טיפול עם כימותרפיה והקרנות. זה נמצא בשנת 2017 כדי לשפר באופן משמעותי את הישרדות ללא התקדמות עבור אנשים אלה עם המחלה שלב 3.

תוחלת חיים

אנשים רבים לתהות על הפרוגנוזה של הסרטן שלהם, אבל חשוב לומר כמה דברים על מה הנתונים הסטטיסטיים תוחלת החיים מתכוון לגבי שלב 3 המחלה.

ישנם משתנים רבים אשר יכולים להשפיע על תוחלת החיים עם סרטן הריאות. כמה מהם כוללים את גילך, המין שלך, מיקום הגידול שלך, הפרופיל המולקולרי של הגידול שלך, הבריאות הכללית שלך בזמן האבחון וכיצד אתה מגיב לטיפולים שאתה מקבל.

חשוב גם לומר מילה או שתיים על סטטיסטיקה. הסטטיסטיקה מספרת לנו כיצד האדם "הממוצע" יעשה עם מחלה, אבל אף אחד לא "ממוצע". בנוסף, הנתונים הסטטיסטיים הם, מעצם הגדרתם, ישנים. כאשר אנו מדברים על שיעור ההישרדות של 5 שנים ממחלה, אנו מתייחסים עד כמה אנשים עשו שאובחנו לפני 5 שנים לפחות. מאחר שהיו יותר תרופות שאושרו לסרטן ריאות בין השנים 2011 ל -2017 מאשר שאושרו במהלך 40 השנים האחרונות, ייתכן שמספרים אלו לא יעזרו.

עם זאת, תוחלת החיים החציונית של סרטן הריאות בשלב 3 לא קטן (הזמן בו 50% מהחולים חיים ו -50% נפטרו) הוא בסביבות 15 חודשים לסרטן הריאות בשלב 3. שיעור ההישרדות של 5 שנים - זה אחוז האנשים שצפויים להיות בחיים 5 שנים לאחר אבחנה של סרטן הריאה בשלב 3 - הוא לצערנו רק 14% בשלב 3A וכ -5% בשלב 3B.

כמו הערה אחרונה, הגיע הזמן לפזר כמה מיתוסים על ניסויים קליניים . הרעיון של אנשים להיות חזירי ים היה בסיס כלשהו בעבר, כמו תרופות רבות נבדקו לראשונה על בני אדם עם מעט ידע איך הם יעבדו. זה השתנה באופן דרסטי. עכשיו, רוב התרופות החדשות לסרטן שנחקרו תוכננו בקפידה כדי לענות על מטרות ספציפיות על תאים סרטניים או תפקידים ספציפיים כי המערכת החיסונית משחק במאבק בסרטן. זה השתנה עד לנקודה שבה ניסוי שלב 1 - הניסויים הקליניים הראשונים שבהם נבדקת תרופה חדשה בבני אדם - לא רק הם הרבה יותר בטוחים, אלא לעתים קרובות הם האופציה היחידה לשמירה על המחלה במפרץ. האפשרות היחידה להישאר בחיים.

מילה מ

מחקרים מראים כי למידה מה שאתה יכול על הסרטן שלך עוזר עם התוצאה. לשאול שאלות. לערב את יקיריכם ולעודד אותם לשאול שאלות גם כן. שקול להצטרף לקבוצת תמיכה ו / או להתחבר לקהילת סרטן הריאות המדהימה באינטרנט. בשנים האחרונות הקהילה הזאת פרחה ותתקבל בברכה בזרועות פתוחות.

למד על ניסויים קליניים שעשויים להיות מתאימים למצבך הספציפי. למעשה, על טוויטר, יש ציוץ צ 'אט כל שבוע שבו חולים, מטפלים, חוקרים, אונקולוגים כולם לצייר יחד כדי לדון במחקר האחרון, כמו גם סידור רחב של חששות הקשורים לסרטן הריאות. כדי למצוא את הקהילה, להשתמש hashtag "LCSM" אשר מייצג סרטן הריאה מדיה חברתית.

לבקש ולאפשר את יקיריכם וחבריכם לעזור ולעודד אתכם במסע שלכם. אל תאבדו תקווה - גם אם התקווה היא רק להיות נוח ככל האפשר תוך כדי ליהנות מחברת יקיריכם.

> מקורות:

> אנטוניה, ס ', וילגס, א., דניאל, ד. Durvalumab לאחר Chemoradiotherapy בשלב III לא קטן תאים סרטניים ריאה. ניו אינגלנד Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.

> Boffa, D., Fernandez, F., Kim, S. et al. כירורגית ניהולי שלב קליני IIIA-קליני N2 סרטן הריאות של החברה של מסד הנתונים של מנתח המנתח. תולדות ניתוחי חזה. 2017-17 במאי (אפוב לפני ההדפסה).

> המכון הלאומי לסרטן. Non-Small Cell ריאות סרטן טיפול (PDQ) - בריאות מקצועי גרסה. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.