הפרעות בחלל הפלורלי

הצטברות של נוזל או אוויר בחלל הצמחי פוגעת קשות בנשימה

מהו חלל pleural, ומה המטרה שלה? מה מצבים רפואיים יכול להיות כרוך בבעיות עם חלק זה של הגוף?

אשליה פלורסלית היא הצטברות של נוזל עודף בחלל הצוואר, החלל המלא נוזלים סביב הריאות. זה אחד הפרעות שונות המשפיעות על חלל pleural ואחד שיכול להפריע באופן ישיר עם הרחבת הריאות ואת היכולת של אדם לנשום.

הצטברות של נוזלים יכול לנוע מכל דבר, החל כמה אונקיות נוספות כמה ליטר. זיהום ויראלי ואי ספיקת לב הם בין הגורמים הרבים. תנאים דומים כרוכים בהתעצמות האוויר או הדם בחלל הצדר.

אנטומיה של חלל

חלל pleural הוא החלל שנמצא בין הצדר , שני קרומים דקים כי הקו להקיף את הריאות. חלל pleural מכיל כמות קטנה של נוזל המכונה נוזל pleural , אשר מספק סיכה כמו הריאות להרחיב החוזה במהלך הנשימה.

חלל pleural מורכב של הצוואר הקודקוד המצורפת לקיר החזה ואת הצדר הקרביים המצורפת לריאות. בתוך חלל pleural הוא בין 15 ו -20 ccs של נוזל (בערך שלוש עד ארבע כפות) מופרשים על ידי הצדר. (לעומת זאת, עם אפילציה pleural זה שטח עשוי להרחיב כדי להכיל כמה ליטר של נוזל, נוזל אשר יכול לעבוד אז כדי לדחוס את הריאות הבסיסית.)

תפקידו של חלל הצוואר הוא ריפוד ההתפשטות והצטמצמות הריאות תוך הבטחת פעולתו בצורה חלקה בעזרת נוזל הסיכה. הוא פועל גם כחלל ריק, כאשר ההבדל בלחץ בין הריאות לבין חלל הצוואר יוצר את הדחיפה והמשיכה כדי לשאוף ולגרש אוויר.

הפרעות המעורבות בחלל הפלורלי

נוכחות של עודף נוזל, אוויר או גז בחלל pleural יכול להפריע ליכולת שלנו לנשום. בין התנאים אשר משפיעים לרעה על חלל pleural:

• אי ספיקת לב מוגברת (CHF) עלולה לגרום להתכווצות של הצוואר עקב לחץ הדם הגבוה של הריאות.
• Hepatic hydrothorax משמש לתיאור עירוי pleural הנגרמת על ידי שחמת הכבד . זה נובע מהתנועה של נוזלים מיימת עודף מחלל הבטן כדי חלל pleural.
• זלילה pleural ממאירה היא סיבוך המתרחשת סביב 30 אחוזים של אנשים עם סרטן ריאות. השפלה ממאירה יכולה להתרחש גם עם סרטן שד גרורתי, לוקמיה, לימפומה ותסמונת מיאלודיספלסטית (מחלה של תאי מוח עצם).
• זיהומים כמו דלקת ריאות שחפת (TB) יכול גם לגרום הצטברות של נוזל בחלל pleural. בעוד שכיחות פחות בארצות הברית ובעולם המפותח, שחפת נחשבת כגורם עיקרי להתפרצות פלואורית בעולם המתפתח.
• Pneumothorax (ריאה מכווצת) מתייחס הצטברות של אוויר במרחב pleural יכול לדחוס את הריאות, במקרים חמורים, לעכב את היכולת של הריאות להתרחב. אם pneumothorax מתרחשת, זה יכול להיות תהליך הדרגתי או, במקום זאת, תהליך מהיר אשר דוחס את הריאה מתחת לרירית (מתח pneumothorax).

• Hemothorax היא הצטברות של דם במרחב pleural, לרוב עקב טראומה בחזה או עקב ניתוח חזה.
• מזותליומה היא סרטן של הקרומים pleural הנפוץ ביותר הקשורים בחשיפה לאסבסט. אם מזותליומה היא operable, ניתוח כרוך בהסרת הממברנות pleural וכל רקמת הריאות המושפעות.

אבחון וטיפול באפקטים פלורסליים

אפליה pleural מאובחנת בדרך כלל עם הליך שנקרא thoracentesis שבו מחט מזרק המשמשים להסרת נוזל מהחלל pleural. הנוזל pleural מנותח לאחר מכן תחת מיקרוסקופ כדי לזהות את הסיבה.

אם נוזל או אוויר נשאר בחלל pleural, צינור החזה או thoracentesis המחט , בהתאמה, ניתן להשתמש לשחרר לחץ על הריאות.

אם הסימפטומים חוזרים או הכאב הכרוך בהפרעה כרונית (כמו מזותליומה) הופך לחמור, ניתן לבצע הליך הנקרא פלואורדיזה . Pleurodesis הוא הליך כירורגי פליאטיבי הכולל את ההקדמה של חומר כימי irritant לתוך pleural שטח. הדלקת הנגרמת גורמת לשתי השכבות להידבק זו לזו, לכפות את האוויר ואת הנוזל תוך הקלת יכולתו של האדם לנשום.

אם הסימפטומים עדיין נמשכים, המנתחים עשויים לשקול להסיר את הצדר ואת שטח pleural לחלוטין בהליך המכונה pleurectomy .

> מקורות

• > הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. "הפרעות פלורסליות". MedlinePlus. בת'סדה, מרילנד; עודכן ב -12 באפריל, 2017.