כימותרפיה לסרטן ריאה

מתי הוא כימותרפיה משמש עבור אנשים עם סרטן ריאות?

כימותרפיה מתייחסת לשימוש בתרופות ציטוטוקסיות (תאי הרג) כדי להרוג תאי סרטן או לגרום להן להיות פחות פעילות. יש כמה תרופות המשמשות לסרטן ריאות שאינן נחשבות תרופות כימותרפיות. ההבדל הוא כי תרופות כימותרפיות הן אלה רעילים לכל התאים הגדלים במהירות בגוף, כולל תאים סרטניים.

כיצד עובד כימותרפיה?

תרופות כימותרפיות פועלות על ידי הריגת תאים המפרידים במהירות.

מאז תאים סרטניים לחלק בתדירות גבוהה יותר מאשר ברוב התאים, הם רגישים במיוחד לתרופות אלה. כמה תאים נורמליים גם לחלק באופן קבוע, כגון זקיקי שיער, בטנה בטנה, ואת מוח העצם שהופך תאי דם אדומים ולבנים. זה מהווה חלק מתופעות הלוואי שחוו במהלך כימותרפיה, כגון נשירת שיער, בחילות וספירות נמוכות של תאי דם. תרופות כימותרפיות שונות עובדות בשלבים שונים של חלוקת התא. מסיבה זו, לעתים קרובות שתי תרופות או יותר ניתנות בו זמנית להרוג תאים סרטניים רבים ככל האפשר. הבנת תאים סרטניים יכולה לעזור לך להבין קצת יותר קל איך כימותרפיה פועלת.

• הבנת תאי סרטן
• הבדלים בין תאים סרטניים ותאים רגילים

מתי הוא כימותרפיה משמש לסרטן ריאות?

בניגוד לניתוחים והקרנות , הנחשבים לטיפולים "מקומיים", כימותרפיה היא " טיפול סיסטמי ", כלומר, היא פועלת כדי להרוג תאי סרטן בכל מקום בגוף.

זה יכול להיות מועיל במיוחד אם תאים סרטניים אולי התפשט מעבר לאזורים שטופלו על ידי ניתוח והקרנות. כימותרפיה עשויה להיחשב מכמה סיבות:

• כתוספת (בנוסף) לניתוח: במקרה זה, כימותרפיה ניתנת להרוג כל תאים סרטניים שאולי התפשטו מעבר לסרטן אבל הם בלתי ניתנים לגילוי על ידי סריקות. זה נקרא לעתים קרובות כימותרפיה אדג'ובנטית.

• כדי לצמצם את הגידול לפני הניתוח: במקרים מסוימים, כימותרפיה משמשת לפני הניתוח כדי לכווץ גידול ולשפר את הסיכוי כי הניתוח יהיה יעיל. שיטה זו מכונה לעתים קרובות כימותרפיה neoadjuvant.
• כדי לרפא סרטן: לעיתים רחוקות, סרטן הריאות עשוי להירפא על ידי כימותרפיה אבל זה הרבה יותר נפוץ עם סרטן כגון לוקמיה.
• כדי להאריך את חייהם של אלו עם סרטן ריאות מתקדם : לעיתים קרובות כימותרפיה יכולה להאריך את החיים כאשר תרופה אינה אפשרית. כאשר הכימותרפיה הייתה יעילה בהפחתת גודל הגידול, לעיתים נעשה שימוש במינון קטן יותר של כימותרפיה בתקווה שזה יעכב את הגידול החוזר של הגידול. זה נקרא כימותרפיה תחזוקה .
• כדי לעזור עם תסמינים של סרטן: כאשר הגידול גורם תסמינים כגון כאב או קוצר נשימה, לפעמים כימותרפיה יכולה להפחית את גודל הגידול כדי להפחית את הסימפטומים.

כאשר ניתנת כימותרפיה לסימפטומים בלבד - כדי לשפר את איכות החיים - ולא מתוך כוונה לרפא את המחלה או להאריך את הישרדותה, היא מכונה כימותרפיה פליאטיבית . אם הרופא שלך מציע כימותרפיה בדרך זו, ודא שהיא דנה את זה בזהירות איתך, כמו מחקרים רבים מציעים אנשים מבולבלים לגבי הסיבה מאחורי השימוש בו.

כיצד ניתן טיפול כימותרפי?

כמה תרופות כימותרפיות ניתנות כגלולה אוראלית, אך רובן ניתנות לווריד. אם תהיה כימותרפיה IV, ייתכן שתתבקש לעשות בחירה בין שיש IV הממוקם בכל ביקור, או שיש יציאת כימותרפיה . עם יציאה, קו תוך ורידי הוא משורב לתוך כלי הדם הגדולים ליד החלק העליון של החזה, מתכת קטנה או מכשיר פלסטיק ממוקם מתחת לעור שלך. ישנם יתרונות וחסרונות לכל שיטה, אך נמל (או לפעמים קו PICC) יכול להפחית את מספר מקלות המחט הדרושים במהלך הטיפול.

הטיפול הראשוני לסרטן הריאות כרוך בדרך כלל בשימוש של 2 תרופות או יותר ( כימותרפיה משולבת ).

תרופות אלו ניתנות לעתים קרובות במחזורים של 3 עד 4 שבועות לפחות 4 עד 6 פעמים. שימוש בשילוב של תרופות אשר עובדים בשלבים שונים של חלוקת התא מגדיל את הסיכוי לטיפול כמו תאים סרטניים רבים ככל האפשר. מאחר ותאים שונים נמצאים כולם במקומות שונים בתהליך חלוקת התאים, מפגשים חוזרים גם מגדילים את הסיכוי לטפל בתאי סרטן רבים ככל האפשר.

תרופות

הרבה תרופות שונות משמשות לטיפול בסרטן הריאה. בדרך כלל, הטיפול מתחיל עם ציספלטין או carboplatin בשילוב עם תרופה אחרת. תרופות נפוצות המשמשות סרטן הריאה כוללים:

• Platinol (cisplatin)
• Paraplatin (carboplatin)
• Taxotere (docetaxel)
• Adriamycin (doxorubicin)
• ופסיד (etoposide)
• Gemzar (gemcitabine)
• Ifex (ifosfamide)
• Camptosar (irinotecan)
• טקסול (paclitaxel)
• אלימטה (pemetrexed)
• Hycamtin (topotecan)
• אונקובר (וינבלסטין)
• Oncovin (vincristine)
• Navelbine (vinorelbine)

לא כל התרופות המשמשות לסרטן ריאות נחשבות כימותרפיות. תרופות כגון Tarceva (erlotinib) ו Xalkori (crizotinib) ממוקדות תרופות תרפיה - תרופות שנועדו במיוחד לטיפול בתאי הסרטן. קטגוריה חדשה של תרופות, הנקראות תרופות אימונותרפיה , משמשת כעת גם לסרטן ריאה. תרופות אלו פועלות באופן פשטני על-ידי סיוע למערכות החיסון שלנו להילחם בסרטן.

למה לא יכולים תרופות כימותרפיות לעיתים קרובות תרופה לסרטן ריאות?

אם אתם מכירים סוכני כימותרפיה המשמשים לוקמיה - אשר יכול לעתים קרובות לרפא את המחלה - אתה עשוי לתהות מדוע כימותרפיה לא בדרך כלל לרפא סרטן ריאות. זה יכול להיות אפילו יותר מבלבל כאשר אתה רואה כי כימותרפיה היא לעתים קרובות יעיל בשלב מוקדם של סרטן הריאות בכך שהוא יכול לכווץ משמעותית את הגידול. שאלה זו חשובה להתייחסות כמו מחקרים מצאו כי אנשים רבים מרגישים כימותרפיה יש פוטנציאל חזק לרפא את הסרטן שלהם.

הסיבה כימותרפיה אינה בדרך כלל לרפא סרטן הריאות היא כי גידולים להיות עמיד לסמים לאורך זמן. תאים סרטניים הם "חכמים" במובן מסוים. הם לא נשארים אותו דבר, אבל כל הזמן לשנות ולפתח שיטות לברוח הטיפולים שאנחנו שולחים את דרכם. ההתנגדות היא אחת הסיבות לכך - כאשר למישהו יש גידול שהחלה לצמוח שוב על כימותרפיה - תרופות שונות משמשות לעיתים קרובות בפעם הבאה.

תוספי תזונה וכימותרפיה

אנשים רבים עם סרטן מחליטים להשתמש טיפולים משלימים כגון תוספי תזונה. כאשר עובר כימותרפיה חשוב מאוד לדון בכל תוספי אתה משתמש עם אונקולוג שלך. כמה תוספי יכול להפחית את היעילות של כימותרפיה, בעוד שאחרים עשויים להפוך את התרופה רעילה. כמו כן, חשוב מאוד לדבר עם הרופא שלך על השימוש של ויטמינים ומינרלים במהלך כימותרפיה , כמו כמה מהם יכול להפריע לטיפול שלך.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של כימותרפיה משתנות בהתאם לתרופות שניתנות לך, וגורמים אחרים כגון גיל, מין, ומצב רפואי כללי. למרבה המזל, ניהול תופעות לוואי אלה עשה צעדים עצומים במהלך העשורים האחרונים. כולם מגיבים לכימותרפיה בצורה שונה. אתה יכול להיות תופעות לוואי מעטים או שאתה עלול למצוא את הסימפטומים די מטריד. תופעות לוואי אלו יכולות להשתפר עם הזמן או להחמיר עם הזמן. לפעמים תרופה ייתכן שיהיה צורך לשנות, אבל לעתים קרובות יש תרופות וטיפולים שיכולים לשלוט על הסימפטומים שלך ולהפוך אותך יותר נוח. הקפד לשתף את כל הסימפטומים שאתה חווה עם הצוות הרפואי שלך.

• תופעות לוואי של כימותרפיה
• תופעות לוואי ארוכות טווח של כימותרפיה

התמודדות עם תופעות לוואי

תופעות לוואי מיוחדות אתה עלול להיתקל יהיה תלוי תרופות מסוימות שאתה prescribed. כאמור, רבות מתופעות הלוואי הללו קשורות לאפקט "הנורמלי" של כימותרפיה על תאים המפרידים במהירות. תאים בגופנו אשר מחלקים במהירות רבה ביותר כוללים אלה במח העצם שלנו (המוביל לספירת דם נמוכה) זקיקי השיער שלנו, ואת מערכת העיכול שלנו. תופעת הלוואי השכיחה ביותר של כימותרפיה כוללת:

• בחילות והקאות - בחילות והקאות שכיחות למדי בטיפול כימותרפי, אך ניהול תופעות הלוואי הללו השתפר באופן דרמטי בשנים האחרונות. זה אפשרי עכשיו עבור אנשים רבים לעבור טיפולים כימותרפיים עם בחילה מינימלית או ללא הקאות. לעתים קרובות תרופות ניתנות לא רק כדי לטפל בחילה אלא ניתנת יחד עם כימותרפיה כדי למנוע בחילות.
• פצעים בפה - כמעט מחצית מהאנשים מפתחים פצעים בפה על כימותרפיה לסרטן ריאה. פצעים אלה הפה הם לעתים קרובות יותר של מטרד, אבל זיהומים משניים (קיכלי) לפעמים עשוי להתפתח.
• שינויים בטעם - תחושה חריגה של טעם, המכונה לעתים קרובות "פה המתכת" נפוץ עם תרופות ריאות סרטן כימותרפיה. יש כמה דברים שאתה יכול לעשות (המוזכרים במאמר זה מקושר) שיכולים לעזור לך לסבול יותר את התסמין.
• אובדן תיאבון - אובדן תיאבון חשוב ביותר לטפל, כמו מקבל תזונה נאותה במהלך הכימותרפיה יכולה לעזור לגוף לרפא. צריכת לא מספקת של חומרים מזינים יכול גם לשים אותך בסיכון של cachexia סרטן - תסמונת של ירידה במשקל ובזבוז שרירים כי הוא אחראי באופן ישיר על כמעט 20 אחוזים ממקרי המוות מסרטן.
• עייפות - עייפות היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר של כימותרפיה, המשפיעה על כולם כמעט בשלב מסוים. פשוט להכיר בכך עייפות נפוצה, וללמוד לתעדף פעילויות ולקבל עזרה היא לעתים קרובות את הפתרון הטוב ביותר להתמודד עם תופעת לוואי זה מעצבן.
• אנמיה ( ספירה נמוכה של תאי דם אדומים) - ספירה נמוכה של תאי דם אדומים עלולה להוביל לעייפות. לפעמים הטיפול נחוץ, אבל כמו עם עייפות, לעתים קרובות ללמוד לבקש עזרה ולקבל מנוחה יותר הוא כל מה שצריך.
• נויטרופניה (ספירה נמוכה של תאי דם לבנים) - ספירה נמוכה של תאי דם לבנים (נויטרופילים הם סוג של תא דם לבן הנלחם בזיהומים) היא לעתים קרובות תופעת הלוואי החמורה ביותר של כימותרפיה. לאחר ספירה נמוכה של תאי דם לבנים יכול לגרום לך לזיהומים. הקפד לדבר עם הרופא שלך על זה לפני שתתחיל כימותרפיה. היא עשויה להמליץ ​​לך להימנע ממצבים שבהם אתה יכול להיות נטייה לזיהומים - כגון הימנעות ההמונים ואת צמצום הקשר עם אנשים חולים. לעיתים נעשה שימוש בתרופות הממריצות את ייצור תאי הדם הלבנים לאחר כימותרפיה. אם ספירת תאי הדם הלבנים שלך נמוכה מדי, הפגישה הכימותרפית שלך עלולה להידחות עד שהיא תחזור לערכים מקובלים.
• טרומבוציטופניה (ספירת טסיות נמוכה) - ספירת טסיות נמוכה עלולה לגרום לחבורות קלות או לדימום. זה לא לעתים קרובות חשש רציני עם כימותרפיה לסרטן הריאות, אבל הרופא שלך יהיה לפקח לספור טסיות שלך בזהירות לאורך הטיפול שלך.
• נשירת שיער - רבים של תרופות כימותרפיות המשמשים לסרטן ריאות יכול לגרום לנשירת שיער. הכנה מראש על ידי רכישת פאה או צורות אחרות של כיסוי הראש מומלץ לעתים קרובות.
• שינויים בעור
• שינויים בציפורן
• דִכָּאוֹן
• Chemobrain (שינויים קוגניטיביים לאחר כימותרפיה) - Chemobrain, או שינויים קוגניטיביים לאחר כימותרפיה הוכרה לאחרונה כתופעה לוואי שכיחה למדי של כימותרפיה. תסמינים נפוצים כוללים קושי בריבוי משימות או שכחה קלה - כגון שכחה היכן הנחת את מפתחות המכונית. כמה אנשים מוצאים כי "תרגילי מוח", כגון תשבצים פאזלים ומשחקים לוגיים אחרים, מועיל אם זה הופך להיות מטריד.
• נוירופתיה היקפית - נוירופתיה היקפית שכיחה למדי עבור אנשים שעוברים כימותרפיה לסרטן ריאות. הסימפטומים יכולים לכלול כאב ועקצוצים במה שמכונה "גרב וכפפות". מחקר מתמשך מחפש שיטות לא רק להקל על הסימפטומים של תופעת לוואי זו, אלא כדי למנוע את התרחשות מלכתחילה.

תמיכה והתמודדות במהלך הכימותרפיה

אין ספק, יש תופעות לוואי עם כימותרפיה, אבל הניהול של אלה השתפר משמעותית בשנים האחרונות. כימותרפיה היא אחת מאותן פעמים כאשר האמרה "זה לוקח כפר" הוא נכון כמו תמיד. להגיע אל בני משפחה וחברים ולאפשר לאנשים לעזור לך. אנשים רבים מוצאים את זה מועיל להצטרף לקבוצת תמיכה לסרטן או לקהילה תמיכה ויש להם הזדמנות לדבר עם אחרים שחווים אתגרים דומים בחייהם. מכיוון שלרוב האנשים יש מספר טיפולים כימותרפיים, והפגישות האלה נמשכות זמן מה, זה יכול להיות הזדמנות להתחבר מחדש עם בני משפחה וחברים. בדוק רשימה זו של מה כדי לארוז עבור כימותרפיה עבור רעיונות כיצד לבצע את הכימותרפיה הפעלות ללכת בצורה חלקה ככל האפשר.

_{מקורות:}

_{המכון הלאומי לסרטן. Non-Small Cell ריאות סרטן טיפול אפשרויות - בריאות מקצועי גרסה. עודכן בתאריך 07/07/16.}