ניתוח כטיפול בסרטן ריאה
ניתוח לסרטן הריאות יכול לעיתים להיות מרפא כאשר הוא נתפס בשלבים המוקדמים. לאחר הבנה של ניתוח כאשר הוא היעיל ביותר, אילו סוגים של נהלים נעשים בדרך כלל, ומה זה כרוך יכול לעזור לך לדון עם הצוות שלך לטיפול בסרטן אם או לא זו האפשרות הטובה ביותר עבורך.
סקירה כללית
כאשר דנים באפשרויות הטיפול בסרטן הריאות, כדאי להפריד בין טיפולים אלו לשתי קטגוריות: טיפולים מקומיים וטיפולים מערכתיים.
טיפולים מקומיים מטפלים בתאי סרטן (גידולים), שם הם נוצרים אך אינם מטפלים בתאים שהתפשטו מהגידול המקורי. הן ניתוח והן הקרנות הן טיפולים מקומיים. טיפולים מערכתיים , לעומת זאת, מטפלים בתאי סרטן בכל מקום שבו הם נמצאים בגוף ולא רק במקום שבו הגידול התחיל. כימותרפיה, טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה נחשבים לטיפולים מערכתיים.
בחירת אם ניתוח מתאים לך
כמה דברים נחשבים כאשר מחליטים אם ניתוח הוא האפשרות הטובה ביותר לטיפול בסרטן הריאות. אלו כוללים:
- סוג של סרטן ריאות - ניתוח הוא הנפוץ ביותר נעשה כטיפול לסרטן ריאות תאים לא קטנים . מאחר שסרטן הריאה של תאים קטנים נוטה להתפשט מוקדם, הניתוח הוא בדרך כלל לא יעיל מלבד גידולים קטנים מאוד, והוא מטופל לעיתים קרובות יותר עם כימותרפיה ו / או קרינה. (המאמר הבא דן בהנחיות ובפרוגנוזה לניתוח לסרטן ריאות של תאים קטנים ).
- השלב של סרטן הריאות - שלב סרטן הריאה הוא אחד הדברים החשובים ביותר שיש להביא בחשבון כאשר חושבים על ניתוח. הניתוח הוא היעיל ביותר עבור אלה עם שלב 1 , שלב 2 , שלב 3A לא קטן סרטן ריאות תאים. שלב 3B ו שלב 4 סרטן מטופלים לעיתים קרובות עם שילוב של קרינה וכימותרפיה . עם שלבים 1B עד 3A סרטן, ניתוח משולב לעיתים קרובות עם כימותרפיה ו / או קרינה (כימותרפיה adjuvant.)
- מיקום הסרטן - אם הגידול קרוב לאיבר חיוני, כגון הלב, טיפולים אחרים מאשר ניתוח עשויים להיחשב בטוחים יותר ללא קשר לשלב. לפעמים ניתנת כימותרפיה ו / או קרינה לפני הניתוח על מנת להקטין את גודל הגידול ולהפוך אותו לפעיל יותר. זה נקרא טיפול neoadjuvant.
- תפקוד כללי של בריאות / ריאות - מצב הבריאות הכללי, מצב רפואי אחר ותפקוד הריאות יכולים לקבוע אם הליך כירורגי בטוח יחסית עבורך. בשנים האחרונות, סוג של טיפולי הקרנות (רדיותרפיה של הגוף הסטריאוטקטי, הידוע גם בשם סכין סייבר) נמצא יעיל בטיפול כמה גידולים קטנים אשר קשה אחרת לעשות ניתוח בשל המיקום שלהם.
מה שקורה לפני הניתוח
לפני הניתוח נחשב אונקולוג שלך צריך לאשר את האבחון של סרטן ריאות, בדיקות סדר כדי לקבוע את השלב של הסרטן שלך, ולהעריך אם הניתוח אפשרי בהתבסס על המיקום של הגידול. תינתן לך בדיקה גופנית לבדוק את הבריאות הכללית שלך, בדיקות ריאות ייעשה כדי לוודא שאתה בריא מספיק כדי לעבור ניתוח לנשום היטב לאחר מכן.
סוגים שונים של כירורגיה
שלושה סוגים עיקריים של ניתוח נעשים לעשות כדי להסיר את סרטן הריאות.
אלה משתנים מסיר רק את הרקמה הסרטנית הרקמה הסמוכה, כדי להשלים הסרת הריאה, בהתאם לגודל ומיקום הגידול. אלו הם:
- כריתה וודג '(כריתה מקטעית) - כריתה טריז לסרטן הריאות כרוכה בהסרת חלק של הריאה הכוללת את הגידול וכמה הרקמה הסובבת. ניתוח זה משמש כאשר הגידול נתפס מוקדם מאוד.
- Lobectomy - Lobectomy הוא הניתוח הנפוץ ביותר המשמש לטיפול בסרטן הריאות, והוא כרוך הסרת האונה של הריאה. (ריאות ימין יש 3 אונות הריאה השמאלית יש 2 אונות.)
- Pneumonectomy - Pneumonectomy כרוך הסרת ריאה שלמה.
ניתוחים אלה יכולים להתבצע דרך חתך גדול על דופן החזה (thoracotomy) או באמצעות הוורקוסקופיה בסיוע וידאו (VATS), הליך שבו היקף מוכנס דרך כמה חתכים קטנים על דופן החזה דרכו מסיר גידול . בעוד אנשים שמסוגלים לבצע תהליכי מע"מ יחלימו מהר יותר, טכניקה זו אינה עובדת עבור כל גידולי הריאה ואינה נעשית בכל מרכזי הסרטן.
הסיכונים
הסיכונים של ניתוח סרטן הריאות כוללים נזק למבנים בריאה או בקרבתה, סיכונים כלליים הקשורים לניתוח, וסיכונים בהרדמה כללית. המנתח והמרדים שלך ידון על הסיכונים האלה איתך לפני הניתוח. הסיכונים הנפוצים ביותר כוללים:
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- כווץ של ריאה ( pneumothorax )
- נזק למבנים סמוכים כגון הלב
- סיכוני הרדמה כללית
- קרישי דם ( קרישי דם - פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי לאחר מכן שכיחים עם סרטן ריאה, והסיכון גדל עוד יותר באמצעות טיפולים כגון ניתוחים וכימותרפיה).
התאוששות
- ניתוח לאחר כאב נפוץ והוא יכול להימשך מספר שבועות. צוות כירורגי שלך יהיה לוודא שיש לך תרופות כדי לשלוט זה הן בבית החולים ואחרי שובך הביתה. לפעמים כאבים מתרחשת חודשים לאחר הניתוח כמו עצבים מתחילים לגדול בחזרה. חשוב לתת לצוות הרפואי שלך לדעת אם אתה חווה את זה כדי שיוכלו לספק לך שיטות לשלוט על זה.
- צינור החזה . לאחר ניתוח, צינור החזה יישאר במקום, עם קצה אחד בתוך החזה שלך שם את הניתוח נעשה והשני מחובר בקבוק מחוץ לגוף שלך. זה משמש כדי לעזור לריאות שלך למלא בחזרה עם האוויר, כדי לנקז כל דם או נוזל כי להצטבר בריאות שלך. זה יכול להישאר במקום במשך מספר ימים.
- תרגילי נשימה. לאחר הניתוח, תתבקשו לעשות תרגילי נשימה כדי לסייע בהרחבת הריאות ומניעת דלקת ריאות.
סיבוכים אפשריים
כמה סיבוכים נוספים של ניתוח סרטן ריאה כוללים קושי בהסרת צינור אוורור צינור החזה לאחר הניתוח, אשר יכול לקחת קצת זמן. חלק מהאנשים מוטרדים מכאב חזה מתמשך לאחר הניתוח - משהו שקרוי תסמונת פוסט- פנומונקטומטית או תסמונת כאב לאחר החזה. יש כבר הרבה מחקר בוחן את תסמונת הכאב בשנים האחרונות, הערכת שיטות הן כדי לעזור לאנשים להתמודד עם אי נוחות לאחר ניתוח סרטן הריאות, ודרכים למנוע את זה מלכתחילה.
שאלות לשאול את הרופא שלך
- האם הניתוח הוא האפשרות הטובה ביותר לטיפול בסרטן שלי?
- אילו חלופות זמינות שעשויות להיות יעילות כמו ניתוח?
- איזה סוג של ניתוח אתה ממליץ?
- האם טיפולים אחרים כגון קרינה או כימותרפיה ישולבו עם ניתוח?
- כמה זמן אהיה בבית החולים?
- כמה זמן אחרי הניתוח אני יכול לחזור לפעילות הרגילה שלי?
- כמה כאב אני יכול לצפות, כמה זמן, ומה ייעשה כדי לשלוט בכאב שלי?
- אילו סיבוכים עלולים להתרחש?
- מה יהיו הנשימות שלי אחרי ניתוח?
- מהי הסבירות שהניתוח יבריא את הסרטן שלי?
מקורות:
המכון הלאומי לסרטן. Non-Small Cell ריאות טיפול סרטן. בריאות מקצועית גרסה. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.