הוושט הוא צינור חלול, שרירי שנושא מזון ונוזלים מן הגרון אל הבטן. הוושט רץ באמצע חלל החזה, אזור המכונה mediastinum . מהו המבנה והתפקוד, ומה התנאים הרפואיים עלולים להשפיע על הוושט?
מִבְנֶה
הוושט מתחיל בגרון (parynx) ונוסע אל הבטן, עובר דרך הסרעפת בדרך.
אורך הוא בדרך כלל סביב 25 ס"מ (9 עד 10 אינץ ') במבוגרים. הוא עובר מאחורי קנה הנשימה (קנה הנשימה) ומול עמוד השדרה.
ישנם 2 sphincters (אזורים שניתן לפתוח ונסגר) בוושט.
- הספינקטר הוושט העליון (UES) נמצא תחת שליטה וולונטארית ולא רצונית. במילים אחרות, הוא מונע את כניסת המזון והנוזלים לקנה הנשימה (קנה הנשימה), כלומר מונע מזון מ"דרך לא נכונה "(שאיפה). ניתן לפתוח את ה- IUS ולסגור אותו במודע, כמו בזמן גיהוק, בליעה והקאה .
- הוושט התחתון של השלפוחית (LES) אינו תחת שליטה מודעת ועובד כדי למנוע חומצת הקיבה מלהגיע אל הוושט. אלכוהול, כמו גם מספר סוגים של תרופות מרשם, יכול לגרום הרפיה של LES המוביל reflux.
פוּנקצִיָה
הוושט משמש להעביר מזון ונוזלים מן הפה עד הבטן. זה נעשה על ידי התכווצויות תקופתיות (peristalsis) במקום כוח הכבידה.
עם הקאות, הצירים האלה מתהפכים, ומאפשרים להחזיר את תוכן הבטן לפה כדי לירוק החוצה.
מצבים רפואיים
ישנם תנאים רפואיים רבים אשר יכולים להתרחש בוושט. חלקם כוללים:
- ריפלוקס קיבהי (GERD)
- צרבת - צרבת מתייחס לתחושה הבוערת שאנשים רבים חוו בחזה ובבטן העליונה לאחר ארוחה כבדה. צרבת כרונית היא לא משהו לקחת בקלות, כמו נזק הוושט הוא גורם סיכון לסוג אחד של סרטן הוושט.
- דלקת הוושט (דלקת של הוושט) - הוושט יכול להידלק כתוצאה מחזרת החומצה מהבטן, מדלקות או מנזק משני לטיפול הקרנות הניתן לחזה.
- הוושט של בארט - הוושט של בארט הוא שינוי "טרום סרטני" ברקמת רירית הוושט, הנגרמת לעיתים קרובות על ידי גרד ארוך-טווח. אם יש לך GERD כרונית עם סימפטומים של צרבת, הרופא שלך עשוי להמליץ על מבחן להעריך עבור בארט של ושט. אם יצוין שינויים, טיפול נוסף עשוי להיחשב כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן הוושט בעתיד.
- סרטן הוושט - סרטן הוושט הוא סרטן עם שיעור הישרדות נמוך. ישנם 2 סוגים עיקריים של סרטן זה. סוג אחד, סרטן הוושט של תאי הקשקש, נחשב קשור להיסטוריה של עישון ושתייה כבדים. סוג אחר, אדנוקרצינומה של הוושט הוא פעמים רבות נמצא אצל אנשים עם צרבת ארוכת שנים.
- דמעות מלורי-וייס - אלה דמעות עמוקות של הוושט, אשר לעיתים מתרחשות בהקאות אלימות.
- דליות הוושט - אלה הם בעצם "דליות ורידים" מעורבים הוורידים של הוושט אשר הופכים מורחבת הנפוצה ביותר עם שחמת הכבד.
- Achalasia - Achalasia הוא מצב שבו הוושט התחתון לא להירגע, ומניעת מזון לעבור לבטן.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. מהו סרטן הוושט? עדכון 06/14/17. http://www.cancer.org/cancer/esophaguscancer/detailedguide/esophagus-cancer-what-is-cancer-of-the-esophagus
> הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. MedlinePlus. הפרעות הוושט. עדכון 12/06/17. https://medlineplus.gov/esophagusdisorders.html