סימפטומים, טיפול ופרוגנוזה
שלב 4 לא קטן סרטן ריאות תאים (סרטן ריאות גרורתי) הוא השלב המתקדם ביותר של סרטן הריאות . כמעט 40 אחוז מאנשים שאובחנו לאחרונה עם סרטן ריאות כבר יש בשלב 4 המחלה. שלב זה של סרטן הריאות אינו ניתן לריפוי, אך ניתן לטפל בו , ומחקרים קליניים רבים נמצאים בבדיקה וטיפולים חדשים לשיפור הישרדות.
סקירה כללית
שלב 4 אינו סרטן ריאות תא קטן מגדיר גידול ריאות בכל גודל שהתפשט (גרורות) לאזור אחר של הגוף, לאונה אחרת של הריאות, או מלווה על ידי אפילציה pleural ממאיר .
תסמינים
אלה עשויים לכלול:
תסמינים בשל נוכחות של גידול הריאות כגון:
- שיעול מתמשך
- שיעול דם (hemoptysis)
- קוצר נשימה
- צְרִידוּת
- כאב בחזה, בגב , בכתפיים או בזרועות
- פרקים חוזרים של דלקת ריאות או ברונכיטיס
- צפצופים
תסמינים בשל התפשטות הגידול לאזורים אחרים בגוף , לדוגמה:
- כאב בגב, בירכיים או בצלעות אם הגידול מתפשט לעצם
- קושי לבלוע בשל הגידול להיות קרוב או פולש הוושט
- כאבי ראש, שינויים בראייה, חולשה או התקפים אם הגידול מתפשט למוח
- צהבת (מצהיבים של העור) מגידול שהתפשט לכבד
ותסמינים הקשורים לסרטן גרורתי באופן כללי :
טיפולים
מכיוון שסרטן הריאות בשלב 4 התפשט מעבר לריאות, הוא נחשב לבלתי אפשרי, כלומר, ניתוח לא יוכל להסיר את כל הגידול ולהציע סיכוי לריפוי.
אבל בשלב 4 לסרטן הריאות ניתן לטפל. באלו שיכולים לסבול כימותרפיה, כימותרפיה מסורתית, אימונותרפיה , ו / או טיפולים ממוקדים חדשים עשויים לשפר את הישרדות ולעזור עם הסימפטומים של סרטן הריאות. ניסויים קליניים רבים נמצאים בתהליך מתבונן טיפולים ממוקדים חדשים, שילובים של כימותרפיה וטיפולים ממוקדים וגם אימונותרפיה.
טיפול בהקרנות עשוי להיות מומלץ כטיפול פליאטיבי - טיפול שנעשה כדי לשלוט בסימפטומים אך אינו גורם לריפוי. זה יכול להיות מועיל עבור אנשים מסוימים כדי לשלוט בכאב העצם (בשל גידולים המתפשטים לעצם), דימום מן הריאות, גידולים כי הם חוסמים את דרכי הנשימה וגורמים קוצר נשימה, או גרורות במוח שגורמים סימפטומים משמעותיים, כגון כאבי ראש או חוּלשָׁה.
מומלץ כעת שכל החולים עם אדנוקרצינומה ריאה מתקדם וכמה אנשים עם קרצינומה של תאי הקשקש של הריאות צריך בדיקה גנטית (פרופיל מולקולרי) נעשה על הגידול שלהם. עבור קבוצת משנה של אנשים עם מוטציות EGFR , סידורים ALK , או ROS1 rerangements תרופות זמינים שיכולים להגביר את הישרדות ללא התקדמות.
אימונוטרפיה היא סוג חדש יותר של טיפול בסרטן הריאה, כאשר התרופה הראשונה בקטגוריה זו אושרה לסרטן ריאות ב 2015. למרות שתרופות אלו אינן עובדות אצל כולם, חלק מהאנשים עם סרטן ריאות מתקדם חוו שליטה ארוכת טווח על מחלה עם תרופות אלה.
חשוב לדון בכל טיפול שאתה שוקל עם הרופא שלך ואת יקיריכם, כך שתוכל לשקול בזהירות את הסיכונים ואת היתרונות של הטיפול.
פּרוֹגנוֹזָה
שיעור ההישרדות הכולל של 5 שנים לסרטן הריאות בשלב 4 הוא לצערי רק 1%. זמן ההישרדות החציוני (זמן שבו 50% מהחולים חיים ו -50% נפטרו) הוא בערך 8 חודשים.
מה אוכל לעשות כדי לעזור לעצמי?
מחקרים מראים כי למידה מה שאתה יכול על סרטן הריאות שלך יכול לשפר את איכות החיים שלך, ואולי אפילו את התוצאה שלך. לשאול שאלות. למד על ניסויים קליניים. שקול להצטרף לקבוצת תמיכה . רבים מאיתנו מהססים לדבר על סוגיות של סוף החיים , אבל דנים אלה עם הרופא שלך ואת המשפחה שלך - גם אם כל אתה מקווה לרפא - קשורה עם פחות תחושות של בדידות ואיכות חיים טובה יותר.
לעולם אל תאבד תקווה, גם אם בחרת לא להמשיך בטיפול נוסף. מקווה זמן איכות עם יקיריהם , עם שליטה טובה של הסימפטומים שלך. תקווה לעתיד יקיריכם אשר יישארו, עם זיכרונות מכם בלבם.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. עובדות ומספרים של סרטן . אטלנטה: האגודה האמריקנית לסרטן; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> האגודה האמריקאית לסרטן. סרטן ריאות (תאים לא קטנים). סרטן ריאות תאים לא סרטניים קטנים שיעור הישרדות לפי שלב. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> הוועדה האמריקאית המשותפת לסרטן. סרטן ריאה Staging. מהדורה 7. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (עורכים). AJCC סרטן Staging מדריך. מהדורה 7. שפרינגר. ניו יורק, ניו יורק. 2010.
> פייתי, א 'וג' ר ברהמר. כימותרפיה לשלב מתקדם סרטן ריאות תאים קטנים לא קטנים. סמינרים בכירורגיה הלב וכלי הדם . 2008. 20 (3): 210-6.
> המכון הלאומי לסרטן. סרטן ריאה לא קטן (PDQ). שלב IV - סרטן ריאות לא-תאי. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> המכון הלאומי לסרטן. Non-Small Cell ריאות סרטן טיפול (PDQ) - בריאות מקצועי גירסה.