היפרקלצימיה בחולי סרטן

רמות סידן גבוהות אצל אנשים עם סרטן

היפרקלצמיה - כלומר רמת סידן מוגברת בדם - היא סיבוך נפוץ וחמור, המשפיע על 10 עד 15% מהאנשים הסובלים מסרטן מתקדם. מהם הסימפטומים, הגורמים והטיפולים, ומה זה אומר לך?

סקירה כללית

Hypercalcemia מוגדרת כמות מוגברת של סידן במחזור הדם. הוא מאובחן על ידי בדיקת דם פשוטה נבדקת לעתים קרובות אצל אנשים החיים עם סרטן.

רמה גבוהה של סידן שכיחה ביותר בקרב אנשים עם סרטן ריאות או סרטן שד, אך עלולה להתרחש עם כל סוג של סרטן, במיוחד סרטן כמו לימפומה ו מיאלומה נפוצה .

עם סרטן ריאות זה קורה לעתים קרובות כחלק של משהו המכונה תסמונת paraneoplastic .

תסמינים

המודעות של הסימפטומים של סידן מורם עשוי לעזור לך ליצור קשר עם הרופא שלך לפני שהוא הופך לבעיה רצינית. רבים מהסימפטומים הם מעורפלים ויכולים להיות נוכחים במצבים שאינם היפרקלצמיה, במיוחד בכמה טיפולים בסרטן, ולכן חשוב להיות מודעים להם. חלקם כוללים:

• בחילה
• הֲקָאָה
• אובדן תיאבון
• כאבי בטן
• צמא מוגבר
• ירידה בשתן
• חוּלשָׁה
• עצירות
• כאבי שרירים ומפרקים
• אבנים בכליות
• בלבול, הזיות או שינויים באישיות
• קצב לב לא סדיר
• כאשר חמור, תרדמת ומוות

גורם ל

ישנם מספר גורמים לרמת סידן גבוהה אצל אנשים עם סרטן.

חלקם כוללים:

• שחרור סידן מסרטן הגדל בעצמות (כגון מיאלומה נפוצה) או התפשטות סרטן לעצמות
• הפרשת חומרים דמויי הורמונים על ידי תאים סרטניים שמגדילים את רמת הסידן (בתסמונת פרנופלסטית למשל). חומרים אלה פועלים כמו הורמון פרתירואיד (הורמון המופרש על ידי בלוטות הפרתהירואיד המונחות מאחורי בלוטת התריס) וממריץ את שחרור הסידן העצמות

• תפקוד כליות שבו הכליות אינן מסלקות סידן מהדם כפי שהן אמורות לעשות
• התייבשות

טיפולים

הטיפול ב- hypercalcemia ישתנה בהתאם לרמות הסידן, כמו גם לסיבה. בנוסף לטיפול בגידול (אשר עשוי להפחית את רמת) טיפולים אחרים כוללים:

• נוזלי IV
• סטֵרֵאוֹדִים
• תרופות כדי להוריד את רמת הסידן כגון ביספוספונטים. Calcitonin, גליום חנקתי, או mithramycin עשוי לפעמים לשמש. טיפולים חדשים נלמדים (כגון denosumab), כי נראה מבטיח לטיפול בעתיד
• דיאליזה אם היפרקלצימיה חמורה מאוד

פּרוֹגנוֹזָה

Hypercalcemia יכול להיות סיבוך רציני מאוד של סרטן (במיוחד סרטן מתקדם), אבל יכול להיות מאוד לטפל כאשר נתפס מוקדם. באופן כללי, היפרקלצמיה קשורה לפרוגנוזה גרועה יותר עבור אנשים החיים עם סרטן, ובמיוחד, נמצאה קשורה לתוחלת חיים קצרה יותר אצל אנשים עם סרטן ריאות.

מְנִיעָה

מניעת hypercalcemia הוא הטיפול הטוב ביותר, ויש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי לעזור לשמור על רמת סידן נורמלית. חלקם כוללים:

• הישאר היטב hydrated, ולצלצל לרופא שלך אם אתה בחילה ולא מסוגל לשמור על נוזלים למטה

• לעסוק בפעילות גופנית סדירה
• קבל מספיק מלח בתזונה

בזמן השהייה טובה יכול לעזור, להקטין את כמות הסידן במזונות שאתם אוכלים, כגון הימנעות מוצרי חלב, לא עוזר למנוע רמת סידן גבוהות.

טיפול בעצמך

Hypercalcemia הוא אחד הסיבוכים שעלולים להתרחש עם סרטן . לוקח רגע כדי ללמוד על סימני האזהרה מראש יכול לפעמים פחות חרדה כאשר אתה באמת מתמודד עם הסימפטומים האלה. בדוק כמה חירום נפוץ אשר יכול להתרחש עם סרטן , ומתי להתקשר 911.

_מקורות

_{Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et al. ניתוח קליני של 64 חולים עם יתר לחץ דם הקשור לסרטן ריאות. כתב עת לחקר הסרטן ולטיפול . 2015. 11 ספקים: C275-9.}

_{Lumachi, F. et al. סרטן המושרה Hypercalcemia. מחקר אנטי-סרטני . (29) 5: 1551-5.}

_{מאייר, מ ', ו' לוין. Hypercalcemia ביחידה לטיפול נמרץ: סקירה של פתופיזיולוגיה, אבחון וטיפול מודרני. כתב העת של רפואה טיפול נמרץ . 2013 אוקטובר 15 (אפוב לפני ההדפסה).}

_{רייגן, פ, רני, א. ומר רוזנר. גישה לאבחון וטיפול של היפרקלסמה בחולה עם ממאירות. American Journal of מחלות כליות . 2013 7 בספטמבר (אפוב לפני ההדפסה).}