גורם לא רצוני הרזיה

מה זה אומר אם אני מאבד משקל בלי לנסות?

נראה שכל העולם מנסה לרדת במשקל, אך אובדן משקל לא מוסבר יכול להיות מפחיד. כולנו שמענו על מישהו שאיבד משקל ללא סיבה והתברר שהוא משהו רע. מה הם הגורמים האפשריים לירידה במשקל, אילו שאלות יכול הרופא לשאול, ומה אתה יכול לצפות כמו שאתה והרופא שלך מבקשים לקבוע את הסיבה?

מה זה מוסבר הרזיה?

אובדן משקל לא מוסבר הוא המוגדר כאובדן לא מכוון של לפחות 10 פאונד או 5 אחוזים ממשקל הגוף על פני תקופה של 6-12 חודשים . זה יהיה שווה לאיש 200 פאונד לאבד 10 פאונד או אישה 130 קילו לאבד 6-7 ק"ג.

ירידה במשקל עלולה להתרחש בגלל שאתה אוכל פחות, או כי הגוף שלך משתמש בחומרים מזינים אחרת בשל שינוי בחילוף החומרים שלך או בצמיחה של גידול.

מתי לראות את הרופא שלך

אם אתה מאבד משקל מבלי לנסות חשוב לקבוע פגישה כדי לראות את הרופא שלך, גם אם אתה חושב שיש הסבר לירידה במשקל שלך . חשוב להיות עו"ד שלך ולהמשיך לשאול אותם השאלה למה אם אתה לא מרגיש שיש לך הסבר הולם. בקש חוות דעת נוספת אם יש צורך. רבים מן התנאים אשר יכול להוביל לא מכוונת ירידה במשקל קשה לאבחן בשלבים המוקדמים.

אִבחוּן

אם יש לך ירידה במשקל מכוונת, הרופא שלך יהיה הראשון לקחת היסטוריה זהירה ולעשות בדיקה גופנית. בהתאם לממצאים שלה, היא עשויה להמליץ ​​על בדיקות נוספות ומחקרים רדיולוגיים.

שאלות הרופא שלך עשוי לשאול

• מתי שמתם לב לראשונה שאתם יורדים במשקל?
• כמה מהר אתה כבר במשקל?

• האם ביצעת שינויים בתזונה או בתזמון פעילות גופנית?
• האם אי פעם היה לך אובדן משקל כזה קודם?
• כמה מטריד הוא ירידה במשקל לך?
• האם יש לך סימפטומים אחרים כגון דפיקות , קוצר נשימה , צהבת (שינוי צבעוני צהבהב), שיעול מתמשך , צרידות , צמא או רגישות לקור או לחום?
• איך היית מתאר את הבריאות הכללית שלך לעומת, למשל, לפני שנה?
• היו לך בדיקות סקר מומלץ למישהו בגיל שלך כגון ממוגרפיה או קולונוסקופיה, ומה היו התוצאות?
• האם יש לך בחילות או הקאות? האם אתה עושה את עצמך להקיא?
• היית עצירות או שלשול?
• האם אתה מרגיש מדוכא או לחוץ בזמן האחרון?
• האם יש לך בעיות שיניים כי קשיים עם אכילה?
• האם יש מחלות שפועלות במשפחה שלך?

בדיקות הרופא שלך עשוי להזמין

לאחר לשאול שאלות ובוחנים אותך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות. חלקם כוללים:

• בדיקות מעבדה - בדיקות מעבדה - בדיקות שכיחות כוללות ספירת דם מלאה (CBC), אלקטרוליטים ( פאנלים מטבוליים ), בדיקות כבד, בדיקות תפקודי כליות, בדיקות דלקתיות (שיעור sed, C-reactive protein), סוכר בדם (גלוקוז), השתן, בלוטת התריס בדיקות.
• מחקרים רדיולוגיים - כגון CT של החזה או הבטן.

• פרוצדורות - כמו אנדוסקופיה או קולונוסקופיה כדי להעריך את הבטן ואת המעי הגס.

גורם ל

ישנן סיבות רבות לאבד משקל מוסבר, כמה רציני, ועוד קצת מטרד. אצל מבוגרים (מעל גיל 65) הסיבה השכיחה ביותר היא סרטן, ואחריו תנאים גסטרואינטסטינליים ופסיכיאטריים. סקירה כללית של כמה סיבות כוללות:

• תנאים אנדוקריניים - כגון בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס), בלוטת התריס (תת פעילות בלוטת התריס), סוכרת ומחלת אדיסון .
• זיהומים - כגון HIV / איידס , שחפת , endocarditis (זיהום של שסתומי הלב), זיהומים טפיליים.

• סרטן - ירידה במשקל עשויה להיות הסימנים הראשונים של סרטן כגון סרטן ריאה (במיוחד אדנוקרצינומה של הריאה ), סרטן המעי הגס , סרטן השחלות וסרטן הלבלב .
• בעיות מעיים - כגון מחלת כיב פפטי, מחלת צליאק, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית ופנקריטיס.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• אי ספיקת כליות .
• מחלת ריאות חסימתית כרונית - (COPD) - כמו אמפיזמה.
• חששות שבעל פה - כגון מחלת חניכיים , עששת, פצעים בפה, או פלטה.
• עישון .
• הפרעות אכילה - לדוגמה אנורקסיה נרבוזה ובולימיה.
• תזונה ירודה - בשל בחירות מזון עניים, או כספים המגבילים את רכישת המזון (רעב).
• תנאים פסיכולוגיים - כגון דיכאון וחרדה.
• תרופות - כמעט כל תרופה עשויה להיות ירידה במשקל כתמורה. תרופות עשויות לגרום לירידה במשקל ישירות, או לגרום לבחילה ולאובדן תיאבון המוביל לירידה במשקל.
• שימוש בסמים - לא רק תרופות רחוב כגון מתאמפטאמין, אלא תרופות מרשם כמו Adderall ו over-the-counter תרופות כמו משלשל עלול להיות התעללו.
• מצב נוירולוגי - כמו מחלת פרקינסון ומחלת אלצהיימר .

חֲשִׁיבוּת

ירידה לא מכוונת במשקל חשובה לא רק בחיפוש אחר הסיבה הבסיסית (3/4 של אנשים שיש להם ירידה במשקל צפוי יש סיבה הבסיסית נמצא על ידי הרופאים שלהם), אלא בגלל מה זה אומר לגבי בריאות.

ירידה לא מכוונת במשקל קשורה עם תחלואה גבוהה יותר (התפתחות מחלות) תמותה גבוהה יותר (שיעור תמותה גבוה) ואיכות חיים נמוכה יותר עבור אנשים הסובלים ממחלות רבות. סרטן cachexia היא מצב של אובדן משקל מכוונת בשילוב עם כמה חששות אחרים והוא אחראי ישירות על 20 אחוזים של מקרי מוות מסרטן. אפילו עם מחלת עורקים כליליים, נמצא כי תוצאות היו 62 אחוז גרוע יותר עבור אנשים אשר חווים אובדן משקל מכוונת.

יַחַס

הטיפול בירידה במשקל שאינו מכוון יהיה תלוי בגורם או בסיבה. בהינתן הסבירות הגבוהה של הגורם הבסיסי לירידה במשקל, כל מי שחווה ירידה במשקל ללא ניסיון צריך להיות בעל היסטוריה יסודית וביצוע פיזי, בנוסף למחקרים הדרושים אחרים. חלק מהגורמים של ירידה במשקל מכוונת הם נדירים למדי, וזה עשוי לדרוש מספר ביקורים כדי לקבוע סיבה.

ללא קשר לסיבה, יש לנקוט צעדים לטיפול במשקל גם כן. כאשר הגורם נקבע, הירידה במשקל עצמו הוא דחף לפעמים בחזרה מבער. אם זה אתה, הקפד לדבר עם הרופא שלך על איך אתה צריך לטפל זה סימפטום. עבור אלו שאובחנו עם סרטן, יש להתייעץ עם טיפול פליאטיבי. צוותי טיפול פליאטיבי עושים עבודה מצוינת בטיפול בבעיות שאינן קשורות ישירות לסרטן (לדוגמה, כימותרפיה או הקרנות), כגון ירידה במשקל לא מכוונת. טיפול של ירידה במשקל יכול, בתורו, לעזור לאנשים לסבול טיפולים מה המצב הוא שגרם לירידה במשקל.

_{מקורות:}

_{חן, ס 'ואח'. הערכת ההסתברות לסרטן בקרב אנשים מבוגרים עם ירידה בלתי מוסברת במשקל, לא מכוונת. ארכיון של גרונטולוגיה וגריאטריה . 2010 50 הספקה 1: S27-9.}

_{Gaddy, H., ו- K. מחזיק. ירידה לא מכוונת במשקל אצל מבוגרים. רופא משפחה אמריקאי . (89) 918: 718-22.}

_{Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. et al. החשיבות הפרוגנוסטית של הרזיה במחלת העורקים הכליליים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. מאיו קליני . .89) 10 (: 1368-77.}

_{Thirunavukarasu, P. et al. אובדן משקל טרום ניתוחי לא מכוונת כגורם סיכון לתוצאות ניתוחיות לאחר ניתוח אלקטיבי בחולים עם סרטן מופץ. העיתון הבינלאומי של כירורגיה . Ver.}

_{וו, ג'. הערכת האבחון של חולים מבוגרים עם ירידה בלתי מוסברת של משקל הגוף לא מכוונת: מחקר מבוסס החולים. ארכיון של גרונטולוגיה וגריאטריה . 53 (1): e51-4.}