מה מטרות זה משמש ומה יכול להשפיע על זה
הצרה היא חלק חיוני של מערכת הנשימה שמטרתה היא לריפוד את הריאות ולהפחית כל חיכוך שעלול להתפתח בין הריאות, כלוב הצלעות וחלל החזה. מהו המבנה של הצדר ומה התנאים הרפואיים משפיעים על אזור זה של הילד?
מבנה הפלורה
הצעיף מתייחס במפורש לשני הקרומים המכסים את הריאות.
המרחב בין שני הקרומים נקרא חלל pleural אשר מלא נוזל דק, סיכה שנקרא נוזל pleural . הצורה מורכבת משתי שכבות נפרדות:
- הצוואר הקרמי הוא הממברנה הדקה והחלקה שמכסה את פני הריאות ומטפטלת לאזורים המפרידים בין האונות השונות (הנקראת הלום ).
- הצוואר הקודקודי הוא הקרום החיצוני הקובע את קיר החזה הפנימי ואת הסרעפת.
הקרום הקרביים והקדחתיות מצטרפים בחלל של כל ריאה, שם נכנסים אל הריאות הגדולות, הסימפונות , הריאות והריאות הריאותיות.
תפקידה של הפלורה
שני הקרומים המרכיבים את הצדר משמשים בעיקר כדי להפחית את החיכוך כאשר הריאות מתרחבות ומתכווצות במהלך הנשימה. כמות קטנה של נוזל בין שכבות אלה, בערך 4 עד 5 סמ"ק של נוזל pleural, עוזר לשמש כרית.
הצורה היא לא רק קבוצה של קרום רירית חללים בגוף.
יש קרום סביב הלב (קרום הלב) ו קרום הציפוי חלל הבטן (פריטוניום) גם כן.
תנאים המשפיעים על
בהשפעת נוזל הסיכה, קרום הצפחה מסוגל להחליק זה על גבי זה, ומאפשר לריאות להתרחב במהלך שאיפה ולהירגע במהלך הנשיפה.
אם הצרה הופכת מצולקת, או אם הנוזל מצטבר בחלל שבין הממברנות הללו, הוא יכול להגביל את התנועה ולהפריע לנשימה.
ישנם מספר תנאים שיכולים להשפיע לרעה על הצורה. אם דלקת מעורבת, הכאב נוטה להיות חד ומרגיש עם כל נשימה. כאב החמיר עם נשימה עמוקה ולעתים קרובות מרגיש חד נקראת במיוחד כאבי חזה "פלוריטיים".
בין התנאים הקשורים לצוואר:
- Pleurisy הוא דלקת של קרום pleural שבמהלכו משטחים להיות מחוספס ודביק. זה נגרם בדרך כלל על ידי זיהומים ויראליים אבל יכול להיגרם על ידי חיידקים ומחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית ו זאבת . אי הנוחות שמלווה פרחי נוטה להחמיר כאשר הולך בחוץ במזג אוויר קר.
- השתפכות Pleural ב הצטברות של נוזל עודף בחלל pleural. כאשר זה קורה, הנשימה עלולה להיפגע. אי ספיקת לב הוא הגורם השכיח ביותר של אפילציה pleural, אבל יש שפע של סיבות אפשריות. אפליה pleural יכול להיות קטן מאוד, ונראה רק על מחקרים הדמיה כגון רנטגן חזה או סריקת CT, או גדול, המכיל כמה ליבות של נוזל.
- זלילה pleural ממאירה מתייחס הזיהום שנגרם על ידי סרטן הריאות, או סרטן אחרים כגון סרטן השד אשר התפשטו (גרורות) לריאות מחלקים אחרים של הגוף.
- Pesural מזותליומה היא סרטן של הצדר, נגרמת לרוב על ידי חשיפה תעסוקתית לאסבסט.
- Pneumothorax הוא מצב שבו האוויר אוספת בחלל pleural. זה יכול להיגרם על ידי כל מספר של דברים, כולל חזה טראומה חזה ניתוח, ו- COPD . יש אנשים לפתח "pneumothorax ספונטנית" ולעתים קרובות כאשר צעירים. יחד עם קוצר נשימה, אנשים עשויים להיות תחושה של "קרפיטוס" שבו הוא מרגיש כאילו יש בועות לעטוף popping מתחת לעור הצוואר והחזה.
- Hemothorax מתייחס הדם בחלל pleural אשר יכול להתרחש במהלך ניתוח חזה או טראומה.
טיפול הפרעות של פלורה
הפרעות של הצדר יכול לפעמים להיות ללא תסמינים ולפתור בעצמם.
אחרים דורשים התערבות רפואית. הטיפול יהיה תלוי במידה רבה על הגורם הבסיסי של ההפרעה. אם הצטברות יתר של נוזל, דם או אוויר מעורב, צינור החזה עשוי לשמש כדי לעזור להסיר אותו.
השתפכויות צנועות קטנות יותר יכולות להיעלם בכוחות עצמן; גדולים יותר יהיה צורך לנקז. הצעד הראשון הוא בדרך כלל לחלץ את הנוזל עם מחט מודרכת דרך העור של החזה לתוך חלל pleural (thoracentesis). פעמים רבות, בהתאם לסיבה, יחזור הזיהום הפלורי, במיוחד אם הוא קשור לסרטן.
עם שחיקה pleural חוזרים יש כמה אפשרויות. ראשית, ניתן לחזור על החזה. אם הזרימה pleural חוזר, השלב הבא יהיה תלוי הגורם הבסיסי ואת מצבו של האדם עם אפורציה pleural. אצל אנשים בריאים יחסית, הליך הנקרא פלואורדיס נעשה לעיתים קרובות. זהו ניתוח שבו חומר מגרה, כגון טלק, ממוקם בין שתי השכבות של הצורה. טלק גורם לגירוי ודלקת, ובסופו של דבר גורם לשתי שכבות לדבוק ולהיות "מודבק" יחד, כך חלל pleural כבר לא קיים עבור נוזל לצבור.
עם סרטן, אפילציה pleural הוא לעתים קרובות חשש ליד סוף החיים. כאשר זה המקרה, catheter שוכב ניתן להציב חלל pleural כך ניתוק יכול להיות סחוט או ברציפות, או בכל פעם שהוא גורם קוצר נשימה משמעותי.
אם אנשים עם מזותליומה, הליך כירורגי שנקרא pleurectomy עשוי להתבצע כדי להסיר את החלק של הצדר או את הצורה כולה כדי למנוע את הצטברות של נוזל. זה גם מאפשר למנתח להסיר כל גידולים שהתפתחו בתוך החזה.
> מקורות
> בטרה, ח 'ואנטוני, V. "תאים mesothelial Pleural במחלות הצוואר והריאות." Journal of מחלת החזה . 2015; 7 (6): 964-980.
> ברטין, פ'ודלוריאר, ג. "אנטומיה של הפלורה: קווים והשתקפויות". מרפאות ניתוחי חזה . 2011; 21 (2): 165-171.