אם אתה מנסה להבין את השלב של סרטן הריאות שלך אתה עלול להיות מבולבל מאוד. מה זה אומר כאשר האונקולוג מדבר על "TNM" וכיצד הוא מתואם עם השלבים? בואו נסתכל על המשמעות של כל אחד המכתבים האלה, איך הרופאים משתמשים אלה לשלב סרטן, ומה זה אומר בסופו של דבר במונחים של טיפול.
מערכת TNM
TNM הזמני לסרטן הריאות יכול להיות מבלבל עבור כל אחד להבין, שלא לדבר על מישהו שיש לו רק נפגע עם החדשות של אבחון סרטן ריאות. כיצד מתבצע שלב TNM עם שלבי סרטן הריאות , כמו שלב 2 ושלב 4?
מה משמעות האותיות
כל אותיות TNM מייצג את גודל או התפשטות של סרטן כדלקמן:
- T - עומד על גודל הגידול. גודל הגידול הוא בדרך כלל נתון בסנטימטרים (ס"מ). כדי להבין את זה אינץ ', 5 ס"מ הוא בערך כמו 2 אינץ'.
- N - N מייצג בלוטות לימפה ואומר אם הגידול התפשט לבלוטות הלימפה, ואם כן, כמה רחוק הגידול הם.
- M - M מייצג גרורות , כלומר, התפשטות הגידול לחלקים אחרים של הגוף.
מדוע Staging חשוב
TNM האחסון מסייע הרופאים להבין עד כמה נרחב סרטן, ולכן, מה האפשרויות הטיפול הטוב ביותר עבור סרטן מסוים. זה גם יכול לעזור לחזות מה הפרוגנוזה הממוצעת היא עבור מישהו עם סרטן ריאה.
TNM הזמני מבוסס על נתונים ברחבי העולם על סרטן ריאות באלפי אנשים משווה את היקף סרטן הריאות עם תגובות לטיפול ופרוגנוזה.
עם זאת, חשוב מאוד להבין כי ישנם גורמים רבים המשפיעים על הפרוגנוזה של סרטן הריאה כי ללכת מעבר לבמה.
הבריאות הכללית שלך, סוג מסוים של סרטן ריאות יש לך, אם יש לך "מוטציות" מוטציות הגן בגידול שלך, ואפילו המגדר שלך יכול לשחק תפקיד במה טיפולים יעבוד הכי טוב בשבילך ומה הפרוגנוזה האישית שלך עשוי להיות .
התפלגות
תוכלו להבחין כי את האותיות TNM יהיו מספרים אשר בעקבותיהם. בואו נראה מה המשמעות של מספרים שונים:
T - גודל הגידול
- Tx - גודל הגידול אינו ידוע, או תאים סרטניים נמצאים רק בכיח .
- T0 - אין עדות לגידול ראשוני.
- Tis - קרצינומה באתרו - הגידול נמצא רק בתאים המצופים את דרכי הנשימה ולא התפשט לרקמות סמוכות.
- T1 - גידולים פחות או שווה ל 3 ס"מ (1 ½ אינץ ').
- T1a - פחות או שווה ל -2 ס"מ.
- T1b - גדול מ 2 ס"מ אבל פחות או שווה ל 3 ס"מ.
- T2 - הגידול גדול מ -3 ס"מ אך פחות מ -7 ס"מ. גידולי T2 עשויים לחסום חלק מהדרכי הנשימה, אך לא גרמו לדלקת ריאות או גרמו לריאה להתמוטט ( אטלקציה ). הם עשויים להתפשט לרירית סביב הריאות. הם עשויים להיות גם קרוב הסימפונות הראשי אבל הם לפחות 2 ס"מ (בערך סנטימטר) הרחק מהאזור שבו ברונכוס מחלק ללכת לכל אחד הריאות.
- T2a - גדול מ -3 ס"מ אבל פחות או שווה ל 5 ס"מ.
- T2b - גדול מ 5 ס"מ אבל פחות או שווה ל 7 ס"מ.
- T3 - גידולים גדולים מ -7 ס"מ, או פחות מ -7 ס"מ אך עם גולם נפרד באותה תנונה. גידולי T3 כוללים גם גידולים שהם פחות מ -7 ס"מ אך פולשים לרירית הריאה ( pleura ), לקיר החזה, לסרעפת , לסוכות הראשיות, או לשכב בתוך 2 ס"מ מהאזור שבו ברונכוס מתחלק לנסיעה לריאות . גידול מסווג גם כ T3 אם הוא פחות מ 7 ס"מ אבל קשורה עם דלקת ריאות או קריסה של הריאה כולה.
- T4 - גידול בכל גודל, אבל עם גולם אחר באונה אחרת באותו צד של הגוף, או גידול פולש מבנים בחזה כמו הלב, כלי הדם הגדולים ליד הלב, קנה הנשימה , חוזרים עצב הגרון (עצב ליד קנה הנשימה), mediastinum (החלל שבין הריאות), הוושט , או את האזור שבו ברונכוס הראשי מחלק לנסיעה לשני הריאות.
N - מעורבות של בלוטות הלימפה
- N0 - אין צמתים מעורבים.
- N1 - הגידול התפשט לצמתים קרובים באותו צד של הגוף.
- N2 - הגידול התפשט לצמתים מרוחקים יותר, אך באותו צד של החזה.
- N3 - הגידול התפשט לבלוטות הלימפה בצד השני של החזה מהגידול המקורי, או התפשט לצמתים ליד שרירי הצוואר או שרירי הצוואר.
ז - גרורות (מורחים) לאזורים אחרים
- M0 - הגידול לא התפשט לאזורים מרוחקים.
- M1
- M1a - הגידול התפשט לריאה הפוכה, לרירית הריאות ( אפילציה pleural ממאירה ) או נוצר גושים על הצוואר.
- M1b - הגידול התפשט לאזורים מרוחקים של הגוף, כגון המוח או העצמות.
השוואה בין שלבי סרטן הריאה ו- TNM הזמני
רוב האנשים מכירים יותר את השלבים של סרטן הריאה מאשר הם עם השלב TNM. הנה השוואה של שלבי סרטן הריאה ו- stm staging:
- TisN0M0
- שלב 1A סרטן ריאות
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- שלב 1B סרטן הריאה
- T2aN0M0
- שלב 2A סרטן הריאה
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- שלב 2B סרטן הריאה
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- שלב 3A סרטן הריאה
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- שלב 3B סרטן ריאה
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- כל T, כל N, M1a
- כל T, כל N, M1b
אובחנה לאחרונה עם סרטן ריאות
אם זה עתה אובחנת עם סרטן ריאות , אתה כנראה מרגיש גם מפוחד וגם המום. ייתכן ששמעת כי לדעת כמה שיותר על הסרטן שלך עשוי לשפר את התוצאות, אבל איך אתה יכול לעשות את זה כאשר הכל נראה כתוב בשפה זרה?
קח את הזמן כדי לחנך את עצמך. שוחח עם הרופא שלך ושאל הרבה שאלות. למד כיצד למצוא מידע סרטני טוב באינטרנט . אנשים רבים עם סרטן ריאה לשקול לקבל חוות דעת שנייה, וזה חשוב מאוד. מומלץ לעתים קרובות שתעשה את חוות דעתו השנייה באחד ממרכזי הסרטן המיועדים לסרטן הסרטן, שם יש סיכוי גדול שיהיו אונקולוגים המתמחים בסוג מסוים של סרטן הריאות. כמו כן, אם יש לך סרטן תאים ריאות לא קטן, ודא שהרופא שלך הורה פרופיל גנטי (פרופיל מולקולרי) של הגידול שלך .
הקפד להיות עורך דין משלך לטיפול בסרטן שלך. כדי לעשות זאת, זה יכול להיות מועיל להיות מחובר לקהילת סרטן הריאות באופן מקוון (hashtag הוא #LCSM). קהילות אלה לא רק להשאיל תמיכה אבל יכול לעזור לך ללמוד לנווט את דרכך באמצעות שפע של אפשרויות אתה תהיה מול.
ויותר מכל, להיאחז בתקווה. הטיפולים לסרטן הריאות משתפרים, ושיעורי ההישרדות משתפרים גם כן. היו עוד טיפולים חדשים שאושרו לסרטן ריאות רק בשנים האחרונות מאשר בעשורים הקודמים.
> מקורות:
> Edge, S. et al (עורכים). AJCC סרטן Staging מדריך. מהדורה 7. שפרינגר. ניו יורק, ניו יורק. 2010.
> המכון הלאומי לסרטן. Non-Small Cell ריאות סרטן טיפול (PDQ) - בריאות מקצועי גרסה. עודכן בתאריך 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> ניקולסון, א., צ'אנסקי, ק., קראולי, ג'. האגודה הבינלאומית לחקר סרטן הריאה Staging Staging פרויקט: הצעות לשינוי בחינה קלינית ופתולוגית של סרטן ריאות תאים קטנים במהדורה השמינית הקרובה של TNM סיווג לסרטן ריאות. כתב העת של אונקולוגיה החזה . .11) 3 (: 300-11.
> רמי-פורטה, ר ', קראולי, י. גולדסטרו. מערכת ה- TNM המתוקנת לסרטן הריאה . תולדות ניתוחי הלב וכירורגיה לב וכלי דם . 2009. כרך יב, מס '1.