הבנת פיברומיאלגיה לנוער

זה נדיר אבל אפשרי בילדים ובני נוער

סקירה כללית

Fibromyalgia (FMS) הוא מצב כרוני הכאב המאובחנת לרוב אצל נשים בגיל הפריון. עם זאת, כל אחד יכול לקבל את זה - וזה כולל ילדים ובני נוער.

אצל ילדים, מחלה זו נקראת תסמונת פיברומיאלגיה לנוער (JFMS). אתה יכול גם להתקל תסמונת fibromyalgia נוי העיקרי. "ראשוני", בהקשר זה, פירושו שהוא אינו מלווה במחלה ראומטולוגית אחרת כגון דלקת פרקים או זאבת.

אם זה מלווה מחלה אחרת, פיברומיאלגיה נקראת "משנית".

אנחנו לא יודעים הרבה על JFMS, ורופאים רבים אינם מודעים לכך צעירים יכולים לקבל את המצב הזה. עם זאת, אנו לומדים יותר כל הזמן, המודעות והקבלה בקהילה הרפואית נמצאת במגמת עלייה.

זה מפחיד לחשוד לילד שלך יש JFMS או לקבל אותם מאובחנים עם זה. נסו לשמור על כמה נקודות חשובות:

• JFMS אינה מחלה סופנית
• קיימות אפשרויות טיפול מרובות
• עם טיפול הולם וניהול, הילד שלך יכול לחיות חיים מלאים

לפני בדיקת מידע ספציפי עבור JFMS, חשוב לקבל הבנה בסיסית של FMS.

ב- FMS, מערכת העצבים פוגעת כשמדובר בכאב. זה מגביר אותות כאב והופך אותות זה צריך להיות פשוט לא נעים לכאב .

בגלל הכאב הוא לא מגיע משותף או שריר מסוים, זה יכול להופיע בכל מקום בגוף בכל עת.

הכאב יכול לנוע מאזור אחד לשני, להיות קבוע באזורים מסוימים, או שניהם. החומרה יכולה להשתנות גם בפראות.

כל צורות ה- FMS עשויות לכלול עשרות סימפטומים שיש להם גם חומרה משתנה. אצל אנשים מסוימים, הסימפטומים עשויים להיות עקביים למדי, אבל אצל אחרים הם עשויים לבוא וללכת.

זה נפוץ לראות דפוס של התפרצויות (תקופות של סימפטומים חמורים) ואת ההפלות (פעמים כאשר הסימפטומים מופחתים או נעדר).

בעוד ש- FMS מטופל באופן מסורתי על ידי ראומטולוגים, כפי שחוקרים מצאו תכונות נוירולוגיות יותר ויותר, זה התחיל להיות מטופל גם על ידי נוירולוגים.

FMS משפיע גם על המערכת החיסונית ועל ההורמונים. זה גורם שורה של תסמינים שעשויים להיראות כאילו אין להם מה לעשות אחד עם השני ויכול להפוך את המחלה נראה מוזר.

תסמינים

הסימפטומים העיקריים של JFMS כוללים:

• כאב ורגישות נרחבים
• עייפות
• שינה לא מרעננת
• נוקשות בוקר
• כאבי ראש
• חֲרָדָה
• שרירים קצרים

תסמינים פחות שכיחים יכולים לכלול:

• בעיות קוגניטיביות , כולל קושי להתרכז (המכונה "ערפל פיברו")
• סחרחורת / סחרחורת

מקרים רבים של JFMS כוללים תנאים חופפים. לפעמים הם מבולבלים עבור סימפטומים של JFMS אבל אולי צריך להיות מאובחנים ומטופלים בנפרד. תנאים חופפים נפוצים כוללים:

• דִכָּאוֹן
• תסמונת המעי הרגיז (IBS)
• הפרעות שינה (למעט שינה לא מרעננת), במיוחד דום נשימה , תסמונת רגליים חסרות מנוח,

גורם גורמי סיכון

JFMS אינו נפוץ מאוד. החוקרים מעריכים כי בין אחד לשני אחוזים של ילדים בגיל בית הספר עשוי לקבל את זה.

אנו יודעים כי JFMS הוא מאובחן בדרך כלל בשנות העשרה, ובנות נוטים יותר מאשר בנים להיות מאובחנים עם זה.

הרבה ילדים עם מצב זה יש קרוב משפחה עם FMS מבוגר, לעתים קרובות אמא שלהם. בגלל זה, מומחים חושדים שיש קישור גנטי אבל עדיין לא להצמיד אותו.

במקרים מסוימים של JFMS נראה מופעלות על ידי זיהומים, פגיעה גופנית חמורה, או טראומה רגשית. אחרים (במקרים משניים) עשויים להיגרם בחלקם על ידי תנאים אחרים הגורמים כאב כרוני. זה הוא האמין כי בשל שינויים במוח זה יכול לבנות מחדש את האזורים העוסקים בעיבוד הכאב.

אִבחוּן

אין בדיקת דם או סריקה שיכולים לאבחן JFMS, אבל הרופא שלך צריך לעשות כמה בדיקות כדי לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים של הסימפטומים של הילד שלך.

אבחנה של JFMS מבוססת בדרך כלל על בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית וקריטריונים לאבחון. הילד שלך חייב להיות כל הקריטריונים העיקריים לפחות שלושה הקריטריונים הקטנים להלן.

קריטריונים עיקריים

• כאב נפוץ בשלושה מקומות או יותר במשך שלושה חודשים לפחות
• היעדר סיבה נוספת לסימפטומים
• תוצאות בדיקה רגילות לתנאים דומים
• כאב בחמישה מתוך 18 נקודות המכרז של ה- FMS

קריטריונים קלים

• חרדה כרונית או מתח
• עייפות
• שינה ענייה
• כאבי ראש כרוניים
• IBS
• סובייקטיבי רקמות רכות נפיחות
• כאב שהחריף כתוצאה מפעילות גופנית
• כאב זה החמיר עקב שינויים במזג האוויר
• כאב שהחריף בגלל חרדה ומתח

חלק מהרופאים עשויים להשתמש בקריטריונים האבחוניים של FMS המבוגרים , אשר נמצאו להיות מדויקים כמעט כמו ילדים כמו קריטריונים JFMS.

אם הרופא שלך אינו מכיר את JFMS וכיצד הוא מאובחן, ייתכן שתרצה לראות מומחה. ראומטולוגים ילדים יש יותר הכשרה להכרה ואבחון מצב זה.

יַחַס

גישת הטיפול המומלצת עבור JFMS היא שילוב של מספר טיפולים, והיא כוללת בדרך כלל כמה מתרגלים רפואיים. אין תרופה JFMS, ולכן הטיפולים נועדו לצמצם את הסימפטומים ולשפר את הפונקציונליות.

טיפולים מסוימים נחקרו במיוחד עבור JFMS, אבל הרופאים גם להשתמש בטיפולים שנחקרו רק ב FMS למבוגרים.

בגלל הסימפטומים הספציפיים והחומרה שלהם יכולים להשתנות במידה רבה, הטיפול צריך להיות מותאם אישית. אפשרויות הטיפול כוללות:

• תרופות
• תוספים תזונתיים
• פיזיותרפיה
• תוכנית תרגיל מובנית במיוחד
• טיפול התנהגותי קוגניטיבי
• קבוצות תמיכה

תרופות כוללות לעתים קרובות משככי כאבים שאינם ממכרים, תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI / SNRI , תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות במינון נמוך, מרפי שרירים, נוגדי דלקת ועזרי שינה.

כמה תוספים פופולריים עבור FMS כוללים:

• אותו
• 5-HTP
• ויטמין די
• ויטמין B12
• מגנזיום

ספקים רבים אחרים משמשים מצב זה גם, וחלקם משמשים על בסיס סימפטום.

פיזיותרפיה יכולה לעזור למתוח ולחזק את השרירים ולשפר את טונוס השרירים, אשר כולם יכולים לעזור להפחית את הכאב. חשוב שתבחר פיזיותרפיסט שמבין את FMS.

תרגיל נחשב המפתח לטיפול בכל סוגי FMS. עם זאת, יש להתאים אותו לרמה של כושר ההתעמלות של הילד. אורך ועוצמת האימונים צריכה להיות מוגברת לאט מאוד כדי למנוע התלקחות סימפטום.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) הוא טיפול JFMS כי קיבל את תשומת הלב ביותר של החוקרים. זה כרוך לחנך את הילד על אסטרטגיות התמודדות רגשית, כמו גם דרכים לנהל את המצב, כגון הקצב, הרגלי שינה טובים, ואת משטרי הטיפול הבאים. לא כל המחקרים מסכימים, אך עיקר המחקר מצביע על CBT כטיפול יעיל ב- JFMS.

כמה מחקרים מצביעים על כך שתכנית תרגיל המשולבת עם CBT עשויה להיות מועילה במיוחד.

קבוצות תמיכה , במיוחד אלה שמטרתן קבוצת הגיל המתאימה, יכולות לסייע במניעת רגשות בידוד, ו"שונה ". אם אין לך גישה לקבוצות תמיכה, ייתכן שתוכל למצוא אחד מקוון זה מתאים לילד שלך.

מציאת קבוצה הטובה ביותר של טיפולים לילד עם JFMS לוקח זמן וניסוי. חשוב הן להורים והן לילדים להבין שלא כל הטיפולים יעבדו ויש סיכוי שיהיו נסיגות לאורך הדרך.

פּרוֹגנוֹזָה

הפרוגנוזה לילדים עם JFMS היא למעשה טובה יותר למבוגרים עם FMS. חלק מהילדים מחלימים היטב ויש להם סימפטומים מתונים יותר באופן משמעותי כמבוגרים. מי למצוא ולדבוק ביעילות טיפול / אסטרטגיות ניהול לא יכול אפילו לעמוד בקריטריונים אבחון לאחר כמה שנים.

חלק, עם זאת, עשויים להמשיך יש סימפטומים לבגרות. זה גם אפשרי עבור הסימפטומים כדי להיעלם, רק כדי לחזור מאוחר יותר בחיים.

לא משנה מה קורה, חשוב לזכור מאשר אנשים רבים עם FMS להוביל מלא, חיים פרודוקטיביים, מאושרים.

אתגרים

ילדים עם JFMS יכול להתמודד עם הרבה בעיות בגלל המחלה שלהם. הם עשויים להרגיש "משונה" כי הם לא כמו החברים שלהם בכיתה. הם עשויים להרגיש מבודדים כי הם צריכים לסגת הרבה פעילויות. מחקרים מראים כי הם מתגעגעים הרבה לבית הספר, אשר יכול להוביל לבעיות אקדמיות ומתח.

בנוסף, הם עשויים להיות מבוגרים בחיים שלהם מי השאלה אם הם ממש חולים. אנשים עשויים לראות אותם עצלנים ומנסים לצאת מהעבודה. ההשפעה הרגשית של עמדות אלו יכולה להיות משמעותית ועלולה לפגוע ביכולתו של הילד להתמודד עם המצב, פיזית ונפשית.

אם הילד שלך מתגעגע לבית הספר הרבה, ייתכן שתרצה לחקור אפשרויות כגון tutoring, בית הספר המקוון, או בבית הספר.

כאשר ילד חולה, הוא משפיע על כל המשפחה. מסובך את העניין, כי FMS נוטה לרוץ במשפחות, הרבה ילדים עם JFMS יש הורה עם FMS. זה עשוי להיות מועיל לכל המשפחה יש ייעוץ על מנת להתמודד עם הבעיות והקשיים המעורבים.

נעורים FMS לעומת FMS למבוגרים

כי אין לנו הרבה מידע ספציפי על JFMS, אתה והרופא שלך סביר להניח צריך להסתמך על מידע על הטופס הבוגר של המחלה. הם בדרך כלל דומים למדי, עם כמה הבדלים מרכזיים. ב- JFMS:

• יש צורך בנקודות רגישות נמוכות יותר לאבחון
• הפרעות שינה נוטות להיות גדולות יותר
• הכאב נוטה להיות פחות
• הפרוגנוזה טובה יותר
• דלקת עשויה להיות גבוהה יותר
• חלק מהתרופות אינן מתאימות לילדים, או שיש צורך במינון נמוך יותר
• יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ליחסים עם בני גילם ובני משפחתם

מחקרים מראים כי ילדים עם JFMS שגם הם חווים חרדה או דיכאון יש את הזמן הכי קשה לתפקד.

כהורים, חשוב שתלמדו איך לטפל בילד שלכם עם JFMS וגם כדי לתמוך בהם עם משפחה מורחבת, אנשי בית ספר ואנשים אחרים שהם בסביבה. הידע, התמיכה והאהבה יכולים לעבור דרך ארוכה כשמדובר בסיוע לילדכם לחיות עם מחלה זו.

_{מקורות:}

_{Goulart R, et al. Revista brasileira de reumatologia. 2016 ינואר-פברואר, 56 (1): 69-74. היבטים פסיכולוגיים של תסמונת פיברומיאלגיה לנוער: סקירת ספרות.}

_{Kashikar-Zuck S, et al. יומן קליני של כאב. 2016 ינואר; 32 (1): 70-81. בדיקה איכותית של התערבות משולבת קוגניטיבית-התנהגותית והתערבות neuromuscular חדשה עבור פיברומיאלגיה לנוער.}

_{טשר MS. תולדות ילדים. 2015 יוני; 44 (6): e136-41. פיברומיאלגיה לנוער: גישה רב תחומית לטיפול.}

_{Ting TV, et al. כתב עת לרפואת ילדים. 2016 Feb; 169: 181-7.e1. 2010 American College of Rheumatology למבוגרים פיברומיאלגיה קריטריונים עבורנו באוכלוסייה הנשי מתבגר עם פיברומיאלגיה לנוער.}

_{Tran ST, et al. דלקת מפרקים טיפול & מחקר. [עריכה] תוצאות ראשוניות של התערבות בין-תחומית קוגניטיבית-התנהגותית ונוירומוסקולרית לאימון אינטגרטיבי לנוער פיברומיאלגיה.}