טיפול אופטימלי עבור היפותירואידיזם: קנט Holtorf, MD

ד"ר קנט Holtorf מניות הגישה שלו לטיפול בלוטת התריס underactive

אחד המומחים המובילים לבריאות הורמונלית, קנט הולטורף, MD, שיתף אותי במחשבותיו לגבי מה מהווה טיפול אופטימלי עבור בלוטת התריס, סדרה זו כוללת מתרגלים בעלי מומחיות באיזון הורמונלי ובדיאטה וטיפול בהיפותירואידיזם.

לדברי ד"ר Holtorf, טיפול בלוטת התריס מיטבית מתחיל עם אבחנה נכונה וממשיך עם השלמת עם תרופות בלוטת התריס אופטימלית במינון הנכון כדי להשיג פעילות תאיים תאיים אופטימלית.

ד"ר Holtorf מרגיש כי בעוד רמות וערכים של בדיקות שונות בהחלט לעזור לקבוע את הטיפול האופטימלי ביותר או מינון, בדיקות נוטה מאוד אי דיוקים תחת מגוון רחב של תנאים. לפיכך, הוא אינו מסתמך על בדיקות בלוטת התריס הסטנדרטיות או משתמש בהן כמטרה יחידה כדי להשיג תחליף אופטימלי באחוז גדול של חולים, שכן הוא מצא שרמות סרום שונות עשויות להיות נחוצות עבור מטופל מסוים.

עבור ד"ר Holtorf, טיפול אופטימלי דורש הבנה של המורכבות של תפקוד בלוטת התריס. תפקוד בלוטת התריס כבר oversimplified בניסיון להיות מסוגל להשתמש במבחן פשוט (כלומר TSH) כדי להגדיר "נורמלי" רמות בלוטת התריס . לדברי ד"ר Holtorf, זה מבט פשטני נשבר כאשר אחד מבין את הצעדים הרבים הנדרשים כדי להשיג פעילות אופטימלית של בלוטת התריס ברקמות.

אומר ד"ר הולטורף:

בדיקות סטנדרטיות יהיה, באופן כללי, רק לזהות תפקוד לקוי כאשר בלוטת התריס היא מקור הבעיה. בעוד היפותירואידיזם העיקרי (כאשר בלוטת התריס הוא המקור של תפקוד לקוי) היא הנפוצה ביותר מאובחנים, גורמים אחרים של תת פעילות אופטימלית או רקמה נמוכה בלוטת התריס הם הרבה יותר נפוץ אבל רק לעתים רחוקות מאובחנים. סיבות אחרות אלה כוללות:

• תפקוד לקוי של ההיפותלמוס והיוותרת המוח
• - תחבורה סלולארית לקויה
• העניים T4 להמרת T3,
• היווצרות מוגברת של T3 הפוכה
• חסימת קולטן בבלוטת התריס
• עיכוב של הפעלת בלוטת התריס בגן בלוטת התריס.

אם יש בעיה בכל אחד מהשלבים האלה, תהיה פעילות תת פעילות אופטימלית או נמוכה של בלוטת התריס, כי בדרך כלל הולך unetected.

ד"ר הולטורף מאמין כי ברגע שמבינים את המקורות הפוטנציאליים הרבים של תפקוד בלוטת התריס, ניתן להשתמש בבדיקות מעבדה - בשילוב עם תסמינים וסימנים פיזיולוגיים אחרים - בצורה יעילה יותר בכלים כדי לסייע בטיפול אופטימאלי.

ד"ר הולטורף מציע דוגמה:

אם קיים חוסר תפקוד ברמת הקולטן או הפעלת הגן, המתרחשת בדרגות שונות עם מחלה כרונית, דלקת, דיכאון, חשיפה לפלסטיק כגון ביספנול A (BPA), זיהומים כרוניים, השמנת יתר וסוכרת, רמות סרום רפואיסיולוגיות של T3 יהיה צורך להתגבר על עיכוב זה. במקרים כאלה, בדיקות בלוטת התריס סטנדרטית הופכים פחות אמינים ולכן בדיקות אחרות יש להשתמש כדי לקבוע בצורה הטובה ביותר פעילות בלוטת התריס אופטימלי. אלה עשויים לכלול הורמון המין מחייב globulin (SHBG) רמה, גדילה רלקסציה מהירות הרפיה קצב metabolic הבסיסית. בדיקות אלו צריכות להתפרש יחד בהערכת הסימנים והתסמינים, שהם, כמובן, אמצעי חשוב ביותר לקביעת הטיפול האופטימלי.

בדיקות כדי לסייע בהערכת החלפת בלוטת התריס אופטימלית

ד"ר Holtorf יש מספר בדיקות, כי הוא מרגיש הם שימושיים בסיוע להעריך אופטימלי החלפת בלוטת התריס.

TSH -Dr. Holtof רואה TSH מעל 2 אינדיקציה ברורה כי יש רמות נמוכות של בלוטת התריס. אומר ד"ר הולטורף: "TSH נורמלי אינו פוסל את תפקוד בלוטת התריס, ו- TSH נמוך מראה אינדיקציה לרמות מוגזמות של בלוטת התריס רק 20% מהמקרים (80% מהמקרים לא כך). TSH הופך להיות סמן גרוע מאוד עבור רמות בלוטת התריס אם יש דלקת, דיכאון, מחלה כרונית, דיאטה כרונית, השמנת יתר, מתח, תסמונת עייפות כרונית, פיברומיאלגיה, סוכרת, עמידות לאינסולין , התנגדות לפטין הנוכחי.

T4 - דר. Holtof מרגיש כי עם T4, אם יש בעיה עם הובלת הורמון בלוטת התריס (T4 ו T3 מועבר לתוך התא), רמות גבוהות T4 עשוי להיות קשור עם רמות נמוכות יותר של בלוטת התריס.

חינם T3 - ד"ר Holtorf סבור כי באופן כללי, T3 חינם צריך להיות באחוזון 25 העליון של טווח נורמלי. אומר ד"ר Holtorf: "טווח" נורמלי, עם זאת, ישים כאשר מרשם T4, אשר מומרת ל T3 בתא ולאחר מכן את כמות הדלפות חזרה לתוך הסרום היא ברמה "נורמלית".

כאשר מטפלים ב T3, זה לא המקרה ולכן טווחי התייחסות סטנדרטי לא ניתן להשתמש. "

היפוך T3 - על פי ד"ר Holtorf, היפוך T3 הוא גם סמן להמרה של T4 ל - T3 וגם עבור הובלה מופחתת של T4 לתא - ויש לו פעילות נגד בלוטת התריס (חוסמת את השפעת בלוטת התריס) - וצריכה להיות נמוכה מ 150.

SHBG -Sex הורמון מחייב globulin (SHBG) הוא סמן עבור רמת רקמות של בלוטת התריס, כך שאם פחות מ 70 באישה, ד"ר Holtorf רואה את זה סמן עבור פעילות בלוטת התריס רקמה נמוכה או תת. אם החלפת בלוטת התריס ניתנת ו- SHBG אינו עולה באופן יחסי, הוא מרגיש שזה אינדיקציה להתנגדות של בלוטת התריס.

Leptin- Dr. Holtof סבור שרמת הלפטין בסרום צריכה להיות נמוכה מ -12. ככל שרמת הלפטין גבוהה יותר, כך ההתנגדות לפטין גבוהה יותר, אשר מדכאת את ייצור ה- TSH ואת ההמרה T4 ל- T3. לכן, ככל שהלפטין גבוה יותר, כך ה- TSH הופך להיות חסר תועלת.

ברזל / יוד - דר. Holtorf גם סבור כי ברזל וברמות יוד יש לבדוק את הליקויים צריך להיות מטופל, כפי שהם נדרשים עבור הפעלת בלוטת התריס.

קצב חילוף החומרים הבסיסי (BMR) - דר. Holtorf מוצא כי רמות בלוטת התריס רקמות הן הגורם העיקרי של מטבוליזם הכולל כך ברמה המטבולית הכוללת יכולה להיחשב תקן הזהב עבור רמת בלוטת התריס של הגוף. לפיכך, BMR ניתן להשתמש כדי לעזור לקבוע את הרמה האופטימלית ביותר. זהו מבחן שניתן לעשות במשרדי רופאים מסוימים.

שלב הרפיה של רפלקס Tendon - על פי ד"ר Holtorf, מחקרים רבים הראו כי זהו מדד מדויק יותר מאשר בדיקות דם בסרום, שכן הוא יותר של מידה של פעילות רקמות, ולא רמות בסרום, ואת הרמה האופטימלית צריכה להיות מהר יותר מ 110 msec.

Kent Holtorf, MD הוא המייסד של Holtorf Medical Group, המתמחה בטיפול במחלות אנדוקריניות מורכבות, הורמונליות ואחרות באזור מפרץ קליפורניה ובאזור לוס אנג'לס.

אתר קבוצת הולטורף רפואי: www.holtorfmed.com

_{מָקוֹר:}

_{אימייל ראיון עם קנט Holtorf, MD - דצמבר 2010}