נטילת סימבלטה לפיברומיאלגיה

התרופה השנייה שאושרה על ידי ה- FDA

Cymbalta (duloxetine) מאושר על ידי ה- FDA עבור פיברומיאלגיה , דיכאון, נוירופתיה סוכרתית וכאב שריר-שלד כרוני.

אישור 2008 שלה עשה את זה רק את התרופה השנייה אושרה לטיפול פיברומיאלגיה. טופס גנרי זמין בארה"ב

Cymbalta ושאר תרופות מאושרות, Lyrica (pregabalin) ו Savella (milnacipran) , נחשבים טיפולים קו ראשון עבור פיברומיאלגיה.

זה אומר שהם מומלץ לפני כל סמים אחרים. הם עובדים היטב עבור חלק אבל לא עבור כולם. עבור אנשים מסוימים, הם גורמים לתופעות לוואי שהן מסוכנות או לא נעימות מספיק כדי לגרום לאנשים לצאת מהם. עבור אחרים, הם פשוט לא עובדים טוב מאוד.

(דבר זה אינו ייחודי לסימבלטה, אין טיפול יחיד המסייע לכולנו במחלה זו).

מה סימבלטה עושה

סימבלטה מסווגת כמעכבי ספיגה מחדש של SNRI או סרוטונין של נוראדרנלין. מה זה אומר?

סרוטונין ונוראדרנלין הם נוירוטרנסמיטרים (שליחים כימיים במוח). סרוטונין מעורב במחזור השינה והעיר ועיבוד הכאב. נוראפינפרין עוזר לך להרגיש ערני ומעוניין, כמו גם משחק תפקיד בזיכרון.

שני אלה neurotransmitters הם האמינו להיות dysregulated ב fibromyalgia, כלומר אין לנו מספיק או מה יש לנו לא בשימוש יעיל על ידי המוח שלנו. כך או כך, נוכל להשתמש בהם יותר.

Cymbalta ו SNRIs אחרים לא מוסיפים סרוטונין ונוראדרנלין למוח שלנו, אבל הם עושים את זה זמין יותר, אשר בעצם יש את אותו אפקט כמו הוספת יותר. כדי לעשות זאת, הם מאטים את תהליך הנקרא reuptake שבו תאים מיוחדים במוח שלך לנקות משם השתמשו serotonin ו נוראפינפרין לאחר שהוא שימש לשלוח הודעות נוירון אחד למשנהו.

(כאילו הנוירוטרנסמיטר הוא מעטפה שנשארת מסביב לאחר פתיחת הדואר.) שמירה על הנוירוטרנסמיטר סביב זמן רב יותר מאפשרת למוח להשתמש בו בצורה יעילה יותר.

סימבלטה לפיברומיאלגיה

ניסויים קליניים רבים מראים כי Cymbalta יכול להפחית כאבים פיברומיאלגיה, גם עם וללא דיכאון חולי. מחקרים מראים גם כי התרופה ממשיכה להיות יעילה לפחות שנה אחת.

החוקרים לא מבינים בדיוק איך זה עובד התרופה. עם זאת, מחקר שנערך בשנת 2015 (וואנג) מציע כי הוא מחמיא אותות כאב ספונטניים הנובעים מנזק עצבי (נוירופתיה). תיאוריה אחת של כאבי פיברומיאלגיה היא שהיא כוללת נוירופתיה בעצבים קטנים ליד פני העור. אם זה נכון, זה יכול להיות למה Cymbalta הוא יעיל לעתים קרובות נגד הכאב שלנו.

במחקר זה, סימבלטה נראה להקל על שני סוגי כאבים אופייניים פיברומיאלגיה: hyperalgesia ו allodynia. Hyperalgesia היא מה "הופכת את עוצמת הקול" של הכאב שלנו, בעוד allodynia הוא כאב דברים שבדרך כלל לא לגרום כאב, כגון לחץ קל.

מִנוּן

המינון המומלץ Cymbalta הוא 60 מ"ג, נלקח פעם ביום. זה התחיל בדרך כלל ב 30 מ"ג ביום ולאחר מכן עלה ל 60 מ"ג לאחר כשבוע.

מינון גבוה יותר מזה לא מאמינים כי הם יעילים יותר עבור פיברומיאלגיה, והם קשורים עם סיכון גבוה יותר של תופעות לוואי.

אנשים שרוצים להפסיק לקחת את התרופה הזאת צריכים לדבר עם הרופא שלהם על הדרך הנכונה בהדרגה לגמול ממנה; עצירה פתאום מסוכנת. הרופא עשוי גם לעזור לך להפחית את תסמיני הגמילה.

תופעות לוואי

סימבלטה קשורה לתופעות לוואי אפשריות רבות. אלה שאתה צריך לדווח לרופא שלך מיד כוללים:

• תגובות אלרגיות (פריחה, גירוד או כוורות, נפיחות בפנים, שפתיים או לשון)
• לחץ דם משתנה,
• בִּלבּוּל,
• סחרחורת ו / או אובדן של איזון,
• דיבור מהיר, רגשות נרגשים, או מחוץ לפעולות שליטה,
• דופק מהיר, לא סדיר,
• קַדַחַת,
• הזיות או איבוד מגע עם המציאות,

• התקפים,
• שלשולים, הקאות,
• מחשבות אובדניות או שינויים במצב הרוח,
• שתן כהה,
• דימום חריג או חבורות.

תופעות הלוואי של Cymbalta כי בדרך כלל לא דורשים טיפול רפואי כוללים:

• ראייה מטושטשת,
• תיאבון שינויים,
• שינויים בכונן המיני או בביצועים,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• הזעה מוגברת,
• בחילה.

האם Cymbalta מתאים לך?

אם אתה מעוניין לנסות Cymbalta, לדבר עם הרופא שלך. הקפד לשקול היטב את היתרונות והחסרונות ולבדוק כל אינטראקציות שליליות אפשריות עם תרופות אחרות שאתה לוקח.

זה רעיון טוב, עם כל תרופה, יש רשימה של תופעות לוואי אפשריות נוח. ייתכן שתרצה לאפשר לאנשים הקרובים אליך לדעת על תופעות לוואי חמורות, כגון התקפים, איבוד מגע עם המציאות או מחשבות התאבדותיות, כדי שיידעו מה קורה, רק במקרה.

_{מקורות:}

_{ארנולד LM, et al כתב העת הקליני של כאב. 2009 יולי-אוגוסט, 25 (6): 461-8. השוואות של יעילות ובטיחות של duloxetine לטיפול פיברומיאלגיה בחולים עם ללא הפרעת דיכאון גדולה.}

_{Choy EH, et al rheumatology קלינית. 2009 ספטמבר 28 (9): 1035-44. בטיחות וסבילות של duloxetine בטיפול בחולים עם פיברומיאלגיה: ניתוח משולב של נתונים מתוך חמישה ניסויים קליניים.}

_{האוזר W, ואחרים. דלקת פרקים מחקר & טיפול. 2014 ינואר 17, 16 (1): 201. סקירה של טיפולים תרופתי תסמונת פיברומיאלגיה.}

_{NIH פרסומים מס ' 04-5326}

_{Uceyler N, et al. מוֹחַ. 2013 יוני, 136 (Pt 6): 1857-67. סיבים פתולוגיים קטנים בחולים עם תסמונת פיברומיאלגיה.}

_{וואנג CF, et al. הרדמה ושיכוך כאבים. 2015 אוגוסט, 121 (2): 532-44. המעשים המקומיים והמערכתיים של duloxetine ב allodynia ו hyperalgesia באמצעות חולדה העור חתך מודל הכאב.}