טיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור פיברומיאלגיה

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) הוא טיפול מומלץ עבור פיברומיאלגיה (FMS). זהו גם אחד הטיפולים הלא-תרופתיים שנחקרו טוב יותר עבור המחלה.

CBT הוא טיפול פסיכולוגי, אבל זה משמש לטיפול במגוון של מחלות לא פסיכולוגיות. עם זאת, מטופלי FMS מאמינים בטעות שההמלצה של CBT פירושה שמחלתם נחשבת פסיכולוגית, או "לא אמיתית". למען האמת, גוף גדל והולך של ראיות מראה כי CBT יעיל לעזור לך ללמוד לנהל את המחלה בצורה יעילה יותר, ואף עלול לגרום לשינויים פיזיולוגיים במוח שלך.

מהו טיפול התנהגותי קוגניטיבי?

CBT הוא בדרך כלל טיפול קצר טווח שמטרתו לשנות את הדרך שבה אתה חושב על דברים מסוימים, כמו גם ההתנהגויות שלך לגבי אותם. לדוגמה, מחקרים מראים כי הרבה אנשים עם FMS לעשות משהו שנקרא "קטסטרופה", כלומר, הם מאמינים שהם דברים גרועים יותר מאשר הם. הם עשויים להפוך הצהרות כגון, "הכאב שלי הוא נורא וזה לעולם לא ישתפר".

אמונה זו יכולה למנוע מאנשים לחפש טיפולים שיעזרו להם להשתפר. לכן, CBT יכול לעזור להם לשנות את האמונה שלהם למשהו כגון, "למרות הכאב שלי רע, אני יכול למצוא דרכים לעשות את זה יותר טוב."

השינוי באמונה אינו תרופת פלא שמשנה באופן ספונטני את מהלך המחלה, אך היא יכולה לשנות התנהגויות לטובה, מה שעלול להוביל לטיפול וניהול יעיל יותר בהמשך הדרך.

CBT כרוך לעתים קרובות "שיעורי בית", כמו גם פגישות עם המטפל.

לפעמים, לאחר סיום הטיפול, המטופלים יעודדו לקבוע פגישה מדי כמה חודשים כדי לסייע להם לשמור על שינויים.

CBT עבור פיברומיאלגיה

מחקרים מראים כי CBT יכול לעזור לאנשים עם FMS לשפר, במיוחד כאשר זה בשילוב עם התערבויות אחרות מותאמת לצרכים הספציפיים של הפרט.

ניתוח מטא-פסיכולוגי של פיברומיאלגיה לשנת 2010 הראה כי CBT היה היעיל ביותר.

מספר מחקרים הראו כי CBT היה יעיל כחלק מתוכנית הכוללת תרגיל , מתיחה וחינוך של המטופל והמשפחה. אחרים בדקו את השפעתה כאשר התווסף לטיפול תרופתי , וגם הם הראו כי CBT הוא מועיל.

עם זאת, מחקרים על CBT עבור FMS הראו שכמה מתרגלי CBT מסתמכים יותר על התערבויות התנהגותיות, מה שהופך את משתנה הטיפול ממטפל אחד למשנהו.

ניתן להשתמש ב- CBT כדי לעזור לך לשנות פעילויות הגורמות לכאב או לתסמינים אחרים, תרגיל הגדילה באופן שאינו מוביל להתלקחות, לשפר את הרגלי השינה שלך, לעקוב אחר משטר הטיפול שלך בצורה יעילה יותר, ולקצב את עצמך ביעילות רבה יותר.

מחקרים מראים כי CBT שיפר תסמינים מרובים של FMS, כולל:

CBT עשוי להיות מועיל במיוחד אצל אנשים שחווים דיכאון וחרדה יחד עם FMS.

במחקרים מסוימים, מספר משמעותי של אנשים שעברו CBT לא רק השתפרו במהלך הטיפול Ibut הצליחו לשמור על ההשפעות במעקב.

מחקר ראשוני עולה כי CBT עשוי להוביל למעשה לשינוי פיזי באופן שבו קולטני הכאב (הנקראים nociceptors ) מגיבים לגירויים, מה שמוביל לירידה בכמות הכאב שאתם חווים. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר את הממצאים הללו.

מה זה CBT?

CBT הוא לפעמים טיפול חד-פעמי, אך ניתן לעשות זאת גם במסגרת קבוצתית. כמה מחקרים הראו אפילו כי זה יעיל כאשר נעשה באמצעות הטלפון או דרך האינטרנט.

CBT עבור FMS בדרך כלל כרוך בשלושה שלבים:

  1. חינוך: שלב זה כולל הבטחת החולה יודע את העובדות על המצב ולא מידע מדויק או סותר כי נפוץ עם FMS. זה כולל את הסיבות האפשריות, דברים המסייעים לשמור על המחלה, וכמה חשוב עבור המטופל להיות מעורב באופן פעיל בתהליך הטיפול. שלב זה יכול לכלול גם מיומנויות ספציפיות כדי לעזור לך ללמוד כיצד להסתגל לחיים עם FMS.
  1. CBT מיומנות קובע: שלב זה מתמקד נותן לך מיומנויות להפחתת הכאב. אלה עשויים לכלול טכניקות הרפיה; בהפעלה הדרגתית, אשר מסייעת לך להגדיל בהדרגה את רמות הפעילות תוך הימנעות מחזור "לדחוף לדחוף" זה נפוץ ב- FMS; שיפור הרגלי השינה; שינוי מחשבות על כאב; התמודדות עם היבטים תפקודיים או רגשיים אחרים של החיים עם מחלה כרונית.
  2. Real-Life יישום של מיומנויות: זה עוזר לך ליישם את מה שלמדת במציאות היומיומית אתה בפנים. זה בדרך כלל כרוך שיעורי הבית התמקדו בכישורים משלב 2, ומאפשר להם להיות מותאמים לצרכים הספציפיים שלך.

מציאת מטפל

לא כל הקהילות יש מטפלים מאומן CBT, אשר יכול להקשות על כמה אנשים כדי לקבל את הטיפול הזה. כמו כן, חברות הביטוח עשוי להכחיש כיסוי אלא אם כן יש לך מחלה פסיכולוגית מאובחנת, כגון דיכאון או חרדה. זה הופך את הטלפון ואת תוכניות מבוססות אינטרנט במיוחד חשוב.

אם אתה מעוניין CBT, הרופא שלך עשוי להיות מסוגל להפנות אותך אל רופא מוסמך. המשאבים כאן, מן לשעבר בריאות הנפש מומחה לאונרד בתים, עשוי גם לסייע:

מקורות:

אלדה M, et al. דלקת פרקים מחקר וטיפול. 2011, 13 (5): R173. היעילות של טיפול התנהגותי קוגניטיבי לטיפול באסונות בחולים עם פיברומיאלגיה: מחקר מבוקר אקראי.

אנג 'אן, et al. דלקת מפרקים טיפול ומחקר. מאי 2010; 62 (5): 618-23. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מקטין תגובה נוסיצפטיבית בחולים עם פיברומיאלגיה: מחקר פיילוט.

Braz Ade S, et al. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 מאי-יוני, 51 (3): 269-82. טיפול לא תרופתי ורפואה משלימה ואלטרנטיבית בפיברומיאלגיה.

פרידברג F, ויליאמס DA, Collinge W. Journal of מחקר כאב. 2012; 5: 425-35. טיפולים לא-תרופתיים בעלי סגנון חיים עבור פיברומיאלגיה: סקירה קלינית ויישומים עם טכנולוגיות ביתיות.

Glombiewski JA, et al. כְּאֵב. 2010 נובמבר; 151 (2): 280-95. טיפולים פסיכולוגיים עבור פיברומיאלגיה: meta-analysis.

האסט אל, גבירץ ר. מרפאות למחלות ריאותיות של צפון אמריקה. 2009 מאי; 35 (2): 393-407. טיפול לא-תרופתי בפיברומיאלגיה: חינוך למטופל, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, טכניקות הרפיה ורפואה משלימה ואלטרנטיבית.

Jensen KB, et al. כְּאֵב. 2012 יולי 153 (7): 1495-503. טיפול התנהגותי קוגניטיבי מגביר את הפעלת העורקים של הקורטקס הפריפרונטלי בחולים עם פיברומיאלגיה.

Kollner V, et al. שמרז. 2012 יוני; 26 (3): 291-6. כתבה בגרמנית. תקציר מופנה. פסיכותרפיה לחולים עם תסמונת פיברומיאלגיה. סקירה שיטתית, מטה-אנליזה והנחיה.

McBeth J, et al. ארכיונים של רפואה פנימית. 2012 ינואר 9; 172 (1): 48-57. טיפול התנהגותי קוגניטיבי, פעילות גופנית, או שניהם לטיפול בכאב נפוץ כרונית.

Miro E, et al. כתב עת לפסיכולוגיה של בריאות. 2011 יולי 16 (5): 770-82. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לנדודי שינה משפר את תפקוד הקשב בתסמונת פיברומיאלגיה: טייס, ניסוי אקראי מבוקר.

Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Annals של ניו יורק האקדמיה למדעים. 2010 אפריל; 1193: 91-7. טיפול נוירואנדוקריני של סינדרום fibromyalgia: עדכון.

סמית HS, האריס R, Clauw ד רופא כאב. 2011 מר אפר, 14 (2): E217-45. פיברומיאלגיה: הפרעת עיבוד המביאה לתסמונת כללית מורכבת של כאב.

Vasquez-Rivera S, et al. פסיכיאטריה מקיפה. 2009 נובמבר-דצמבר, 50 (6): 517-25. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי קצר עם חולי פיברומיאלגיה בטיפול שגרתי.

ואן Koulil S, et al. דלקת מפרקים טיפול ומחקר. 2011 יוני; 63 (6): 800-7. מנגנונים קוגניטיביים-התנהגותיים בהימנעות מכאב ובטיפול בכאב לחולים עם פיברומיאלגיה בסיכון גבוה.

ואן Koulil S, et al. דלקת מפרקים טיפול ומחקר. 2010 Oct, 62 (10): 1377-85. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי והתאמן לחולים בסיכון גבוה עם פיברומיאלגיה.

Woolfolk RL, אלן LA, אפטר JT. כאב מחקר וטיפול. 2012, 2012: 937873. טיפול התנהגותי-קוגניטיבי פיברומיאלגיה: מחקר מבוקר אקראי.