אנטי-דלקתיות: סיכונים ושיקולים
כאשר יש לך fibromyalgia (FMS) ותסמונת עייפות כרונית ( ME / CFS ), אתה יכול בסופו של דבר לקחת הרבה תרופות שונות, כולל תרופות נפוצות לכאב. אמנם זה עשוי לעזור לך להרגיש ולתפקד טוב יותר, זה יכול להיות גם מסוכן. זה משלם כדי להבין באמת את התרופות הזמינות לך.
כמה סוגים של משככי כאבים זמינים מעל הדלפק (OTC), ואחוז גדול מאיתנו מקבלים משככי כאבים מרשם בשלב כלשהו של המחלה שלנו.
לתרופות אלו יש סכנות משלהן ותופעות לוואי אפשריות, וחלקן יכולות לפעול בצורה גרועה עם תרופות אחרות.
אחד הסוגים הנפוצים ביותר של משככי כאבים הוא תרופות אנטי דלקתיות. סוג נפוץ של אנטי דלקת נקרא NSAIDs, אשר מייצג תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים. OTC NSAIDs פופולריים כוללים:
- אדוויל, מוטרין (איבופרופן)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (אספירין)
תרופות אלה זמינים גם מרשמים עוצמות. מרשמים NSAIDs בלבד כוללים:
- Relafen (nabumetone)
- פלדנה (piroxicam)
- אורודיס (קטופרופן)
- וולטרן (דיקלופנק)
- לודין (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
רובנו מכירים את השימוש של NSAIDs כדי להפחית את הכאב הנגרם על ידי דלקת. עם זאת, כמה NSAIDs עשוי להקל על הכאב על ידי חסימת אנזימים מסוימים כי הם חלק מתגובת הגוף שלך לגירויים כואבים. זה לא ברור אם מנגנון זה יעיל נגד סוגי הכאב יוצא דופן הקשורים FMS .
מסיבה זו, המגמה עם הרופאים היא לקבוע פחות NSAIDs במקום לרשום תרופות שעובדות על מערכת העצבים המרכזית, שבו הוא האמין הכאב שלנו נובע. כך על פי מחקר שפורסם בגיליון 2013 של כתב העת האירופי לרפואה.
כמה מחקרים מצביעים על כך שדלקת ממלאת תפקיד מפתח ב- ME / CFS .
האם FMS דלקתי , אם כי? זה נחשב בדרך כלל לא להיות, אבל מחקר שנכתב על ידי Ginevra Liptan, MD, מציע כי זה כרוך דלקת של fascia.
ללא קשר לתפקידים ספציפיים של דלקת בתנאים אלה, אנו יודעים כי אנשים רבים לוקחים NSAIDs עבור FMS ו- ME / CFS הקשורות כאב, וחלק עם מחלות אלה גם לקחת NSAIDs עבור בעיות רפואיות אחרות הכוללות דלקת.
סיכוני NSAID
בעוד שאתה יכול למצוא NSAIDs ברוב הבתים לקנות אותם כמעט בכל מקום, הם עושים עדיין לבוא עם סיכונים חמורים.
על פי "American Journal of Medicine", יותר מ -100,000 איש מאושפזים מדי שנה בארה"ב בשל NSAIDs. בנוסף, 15-20,000 מתים מדי שנה מבעיות הקשורות ל- NSAID כגון כיבים ודימום במערכת העיכול, וכ -60% מה- NSAID משתמשים יכולים לפתח תופעות לוואי העיכול.
NSAIDs קשורות גם לסיכון מוגבר למוות כתוצאה מהתקף לב או שבץ. תרופות אלו יכולות להוביל לבעיות בכבד או בכליות, גם כן.
נטילת שני NSAIDs יחדיו מסוכנת - מחקר שפורסם ב -2004 שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Pharmacology הראה כי הוא הגביר את הסיכון לפגיעה בכבד או אי ספיקת כליות ב-500-600% בהשוואה לשימוש ב- NSAID יחיד.
שימוש ארוך טווח, כמו שאתה מצפה עם מצב כרוני, עשוי להגדיל את הסיכונים הללו.
חלק מהבעיות הנובעות משימוש ב- NSAID עשויות להיות קשורות לעמדות של אנשים כלפי תרופות OTC. הם עשויים לחשוב שהם אינם חשובים או מסוכנים ולכן אינם מדווחים על שימוש לרופא או לרוקח. זה חיוני כי אלה אנשי מקצוע בתחום הבריאות יודעים כל מה שאתה לוקח, כולל תרופות OTC ותוספי מזון, כך שהם יכולים לעזור לך למנוע בעיות חמורות.
NSAID תופעות לוואי & אינטראקציות
בנוסף לסיכונים לעיל, NSAIDs יכול לגרום למספר תופעות לוואי. הנפוצים ביותר הם:
- בחילה
- הֲקָאָה
- שִׁלשׁוּל
- עצירות
- ירידה בתיאבון
- פריחה
- סְחַרחוֹרֶת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- נוּמָה
חלק מתופעות הלוואי האלה (בעיות עיכול, סחרחורות, כאבי ראש, נמנום) הן תסמינים נפוצים של FMS ו- ME / CFS. כאשר אתה מתחיל לקחת NSAID חדש, חשוב לציין את כל השינויים בסימפטומים שעשויים להיות עקב התרופה.
NSAIDs יכול אינטראקציה שלילית עם כמה תרופות אחרות, כדי להיות בטוח כדי לדבר עם הרופא והרופא שלך על כל התרופות שלך.
בגלל NSAIDs להפחית את היכולת של הדם כדי קריש, זה יכול להיות מסוכן לשלב אותם עם נוגדי קרישת דם (מדללי דם) כגון קומדין (warfarin).
אם אתה מטופל עבור יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), אתה צריך לדעת כי NSAIDs עשוי להפוך את התרופה פחות יעיל.
צמצום הסיכון שלך
על פי ה- FDA, כדי להגן על הבריאות שלך אתה צריך להשתמש רק NSAIDs בדיוק כפי שנקבע, במינון הנמוך ביותר האפשרי, וכן לזמן קצר ככל שתוכל.
כאשר הכאב שלך הוא כרוני, כי ההמלצה האחרונה קשה לעקוב. הקפד לדווח על כל גידול תופעות לוואי לרופא. הרופא שלך עשוי לרצות לעקוב אחר סמנים של בריאות הכבד אם אתה לוקח NSAIDs לטווח ארוך.
עישון סיגריות ושתיית אלכוהול יכול להגדיל את הסיכון של NSAID הקשורות ulcers או בעיות דימום, אשר שניהם עלולים לגרום שביתה ללא אזהרה יכול להרוג אותך. ודא שהרופא שלך יודע על עישון ועל שימוש באלכוהול.
מילה מ
אתה והרופא שלך צריך להחליט ביחד אם NSAIDs מתאימים לך, על בסיס האבחונים שלך, סימפטומים, בריאות כללית גורמי סגנון חיים. חשוב לציין כי NSAID אחד עשוי לעבוד טוב יותר עבורך מאשר לאחרים, ולכן זה עשוי לקחת ניסויים עם תרופות שונות כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר.
אם אתה לא מרגיש NSAIDs יעילים בהפחתת הכאב שלך, לדבר עם הרופא שלך על חלופות אפשריות לשקול את הסיכון כנגד היתרונות.
מקורות:
Carruthers BM, et. אל. כתב עת לרפואה פנימית. 2011 אוקטובר, 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. דלקת המעי הגס המיליאגי: הקונצנזוס הבינלאומי.
Clinard F, et. אל. היומן האירופי של פרמקולוגיה קלינית. 2004 יוני 60 (4): 279-83. הקשר בין שימוש מקביל של כמה NSAIDs מערכתית ואת הסיכון עודף של תגובה שלילית של תרופות. מקרה / מקרה ללא מקרה ממסד הנתונים של מערכת התרופות הצרפתית.
Kovac SH, et. אל. דלקת פרקים ושיגרון. 2008 פברואר 15; 59 (2): 227-33. איגוד איכות החיים הקשורים לבריאות עם שימוש כפול של תרופות מרשם ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות.
Liptan GL. כתב עת של טיפולי גוף ותנועה. 2010 ינואר; 14 (1): 3-12. Fascia: חוליה חסרה בהבנתנו את הפתולוגיה של פיברומיאלגיה.
וולף F, et al. כתב עת אירופי לכאב. 2013 אפריל; 17 (4): 581-6. דפוסי האורך של תרופות משככי כאבים מרכזיים להשתמש הקשורים יעילות ב fibromyalgia.