איך סרטן ריאות שונה אצל נשים מאשר גברים?
האם ידעת כי תסמינים של סרטן ריאות הם לעתים קרובות שונה אצל נשים מאשר גברים?
לא רק הסימפטומים הם שונים. היבטים רבים של סרטן הריאות, מן הסוגים הנפוצים ביותר של המחלה להישרדות, נבדלים בין המינים. בואו נסתכל על הדרכים שבהן סרטן הריאה הוא ייחודי בנשים, ומה שאתה צריך לדעת כדי לוודא שאתה מקבל את הטיפול הרפואי הטוב ביותר האפשרי.
סרטן הריאות אצל נשים שונה מסרטן הריאות אצל גברים במובנים רבים. עם זאת, למרות הבדלים ברורים במראה שלנו, אנו נוטים לגבש גברים ונשים יחד כאשר מדברים על המחלה. זה מצער, שכן הסיבות, התגובה טיפולים שונים, שיעור ההישרדות, ואת הסימפטומים הנפוצים ביותר שונים. מהן העובדות על סרטן הריאות אצל נשים?
סטָטִיסטִיקָה
סרטן הריאות הוא הגורם המוביל למוות מסרטן בקרב נשים, והורג יותר נשים בכל שנה מאשר סרטן השד , סרטן הרחם וסרטן השחלות יחד.
בעוד שהעישון הוא הגורם מספר אחת, 20% מהנשים שפיתחו סרטן ריאות מעולם לא נגעו בסיגריה. בנוסף, סרטן הריאות נוטה יותר להתרחש אצל מעשנים לשעבר, אלה אשר עברו את הרגל, מאשר נשים המעשנות כיום.
פעם נחשב "מחלת האדם," סרטן הריאות כבר לא מפלה. בשנת 2017 ההערכה היא כי 116,990 גברים ו 105,510 נשים יהיו מאובחנים עם המחלה.
בעוד שאבחנות סרטן הריאה פוחתות אצל גברים, הן נשארות יציבות יחסית לנשים. כלומר, למעט קבוצה אחת. סרטן הריאות גדל אצל נשים צעירות, ללא עישון.
סרטן הריאות מתרחש בגיל צעיר יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, וכמעט מחצית מקרי סרטן הריאה אצל מבוגרים מתרחשים אצל נשים.
סוגי נשים לעומת גברים
סוגים שונים של סרטן הריאות משתנים לעתים קרובות בין נשים לגברים. ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן ריאות:
- סרטן תאי ריאות לא-קטן, המהווה כ -80% מסרטן הריאות
- סרטן ריאות תאים קטנים, אשר מהווה 15 עד 20 אחוזים של סרטן ריאות.
סרטן ריאות תאים לא קטנים הם עד הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאה אצל נשים. סרטן הריאות של תאים קטנים גם שכיח יותר אצל גברים, אבל זה הרבה יותר סביר לגבר לפתח סרטן ריאות תאים קטנים יותר מאשר אישה.
תאי סרטן ריאה קטנים נוטים להתפשט ביתר קלות, ובגלל זה עשוי להסביר כמה מההבדלים בין הפרוגנוזה בין המינים.
של סרטן ריאות תאים לא קטנים, ישנם שלושה תת סוגים, אלה גם נבדלים בין המינים. אלו כוללים:
- ריאות אדנוקרצינומה , האחראית לכ -50% ממקרי סרטן אלו
- קרצינומה של תאי הקשקש של הריאה, המוסיפה עד כ -30% ממקרי סרטן הריאה שאינם קטנים.
- סרטן ריאה גדול תאים, המהווה כ -10 אחוזים של סוגי סרטן אלה.
(המספרים כאן אינם מסתכמים ל -100%, שכן לגידולים מסוימים יש יותר מסוג אחד של סרטן ריאות, כגון אדנוסקואמוס).
אדנוקרצינומה של הריאות היא ללא ספק הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות אצל נשים, והיא גם סוג של סרטן ריאות אשר לפחות קשור לעישון.
גברים נוטים יותר מאשר נשים לפתח סרטן ריאות תאי הקשקש.
BAC (קרצינומה ברונכיאלוואלית) , מצב אשר סווג מחדש כסוג של אדנוקרצינומה של הריאות, הוא סוג נדיר של סרטן ריאות שכיח יותר אצל נשים. מסיבות לא ידועות, שכיחות של BAC (מסווגת כעת כמו ריאות אדנוקרצינומה) נראה הולך וגדל ברחבי העולם, במיוחד בקרב נשים צעירות, ללא עישון.
הבדלים אלו בסוגי סרטן הריאה בין גברים לנשים עשויים להסביר כמה מההבדלים בסימפטומים הנפוצים ביותר אצל גברים ונשים.
גורם ל
למרות שהעישון הוא הגורם מספר אחת לסרטן הריאות אצל נשים, אחוז גבוה יותר של נשים המפתחות סרטן ריאות הן חיות שאינן מעשנות.
חלק מהגורמים עשויים לכלול חשיפה לרדון בבתינו, עישון פסיבי , חשיפות סביבתיות ותעסוקתיות אחרות, או נטייה גנטית . מחקרים שנעשו לאחרונה מצביעים על כך שזיהום ב- papillomavirus (HPV) האנושי עשוי גם הוא למלא תפקיד
סימפטומים שכיחים
למדנו כי הסימפטומים של התקפי לב שונים אצל גברים ונשים ואותו הדבר נכון לגבי סרטן הריאות.
גברים הסובלים מסרטן ריאה נוטים יותר לקבל שיעול מתמשך, שיעול דם או לפתח זיהומים בדרכי הנשימה עקב גידולים החוסמים את דרכי הנשימה. לעומת זאת, הסימפטומים הראשונים של סרטן הריאה אצל נשים הם לעתים קרובות תחושה מעורפלת של קוצר נשימה (לפעמים מיוחסים לגיל או עלייה במשקל או להיות מחוץ לצורה,) ועייפות.
הבדלים אלה בסימפטומים עשויים להיות קשורים לפחות בחלקם להבדלים בסוג סרטן הריאות בין גברים ונשים.
גברים נוטים יותר לפתח סרטן ריאות תאים קטנים או סרטן ריאות תאי ריאות מאשר נשים. סרטן זה לעיתים קרובות לגדול ליד או בתוך דרכי הנשימה הגדולות של הריאות. במקום זה הם יכולים בקלות לגרום לשיעול, דימום, או לחסום את דרכי הנשימה גורם זיהומים כגון דלקת ריאות או קריסת הריאות ( אטלקטיס )
לעומת זאת, אדנוקרצינומה של הריאות היא ללא ספק הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות אצל נשים. גידולים אלו גדלים בדרך כלל בפריפריה של הריאות, הרחק מדרכי הנשימה הגדולות. מסיבה זו, הם נוטים פחות לגרום שיעול, לגרום לאדם להשתעל דם, או לחסום את דרכי הנשימה המוביל זיהומים.
במקום זאת, אדנוקרצינומה יכולה לגדול די גדול לפני שהם מזוהים. צמיחה זו יכולה להוביל לאט מחמיר קוצר נשימה , ועייפות. פעמים רבות נשים אין סימפטומים עד אלה סרטן הריאות התפשטו (גרורות) לאזורים אחרים של הגוף. גרורות למוח עלולות לגרום לתסמיני עיניים, קהות או חולשה. גרורות לעצמות יכולות לגרום לכאבי עצמות, כאבי גב , כאבים בחזה או כאבים בכתף . תסמינים אחרים עשויים להתרחש הקשורים סרטן גרורתי בכלל, כגון ירידה במשקל מכוונת.
תסמינים פחות שכיחים
כפי שצוין לעיל, הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן ריאות אצל גברים נוטים לגדול ליד דרכי הנשימה המרכזיות. גידולים אלה נוטים לגרום לתסמינים מוקדם יותר במהלך המחלה, עם סימפטומים הקשורים לנוכחות הגידול ליד דרכי הנשימה. ככזה, שיעול מעלה את הדם, חסימה שמובילה להתמוטטות ריאה (אנליטקטזיס), ושיעול ניתן לראות מוקדם יותר בסרטן הריאות שנמצא אצל גברים מאשר אצל נשים.
קבוצה נוספת של סימפטומים שנראים לפעמים עם סרטן ריאות היא משהו שנקרא תסמונת paraneoplastic . תסמונת פרנופלסטית היא קבוצה של סימפטומים הנגרמים על ידי חומרים דמויי הורמון המופרשים על ידי גידולים ונראים לרוב בתאי סרטן ריאות קטנים, סרטן ריאות מסוג תאי קשקש וסרטן תאי קרצינומה גדולים הנמצאים לעיתים קרובות יותר אצל גברים.
סימפטומים Paraneoplastic עשויים לכלול רמה גבוהה של סידן בדם ( hypercalcemia ), רמה נמוכה של נתרן, חולשה בגפיים העליונות, אובדן תיאום ועוויתות שרירים בין תסמינים אחרים.
אפשרויות טיפול
הטיפולים שאתה והרופא שלך יבחר יכללו לעיתים קרובות שילוב של טיפולים. כדי להבין כיצד הם משמשים, זה יכול לעזור להגדיר את המטרה של טיפולים שונים אלה.
- טיפולים מקומיים - טיפולים מקומיים נועדו להסיר תאים סרטניים על המקור שלהם מקומי - וכוללים ניתוח והקרנות.
- טיפולים סיסטמיים - טיפולים סיסטמיים נועדו לטפל בתאי סרטן בכל מקום בגוף, ולא רק בריאות. זה חשוב אם הסרטן שלך התפשט מעבר לריאות שלך, או אם יש סיכוי כי לפחות כמה תאים נסעו מעבר הריאות שלך. טיפולים מערכתיים כוללים כימותרפיה, טיפולים ממוקדים וטיפול אימונוטרפי.
כִּירוּרגִיָה
עבור בשלב מוקדם של סרטן ריאות (שלב I עד IIIA II) ניתוח עשוי להציע הזדמנות לריפוי. ישנם מספר סוגים שונים של ניתוח סרטן ריאה, כי ניתן לבחור בהתאם לגודל הגידול שלך ואת מיקומו. נשים שעברו ניתוח לסרטן ריאות נוטות להשתלב טוב יותר מאשר גברים עם הליכים אלה. במחקר אחד, ההישרדות החציונית לאחר ניתוח לסרטן הריאה הייתה כפולה מזה של נשים כמו אצל גברים.
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות יכול להיעשות מכמה סיבות. בשלב מוקדם של סרטן ריאות שאינן ניתנות לפעולה מסיבה כלשהי, טכניקה הנקראת stereotactic גוף רדיותרפיה (SBRT) עשוי להציע הזדמנות לריפוי.
טיפול קרינה נעשה בדרך כלל (טיפול הקרנה קרן חיצוני) לאחר הניתוח כדי לנקות את כל התאים הסרטניים הנותרים. זה יכול להיעשות גם לפני הניתוח יחד עם כימותרפיה בניסיון להקטין את הגידול לגודל שניתן להסיר עם ניתוח.
טיפול בקרינה יכול להיעשות גם כטיפול פליאטיבי - טיפול שנועד לא לרפא סרטן, אלא להאריך את החיים או לשפר את הסימפטומים של המחלה. בשנים האחרונות, SBRT כבר בשימוש עבור אנשים מסוימים עם רק כמה גרורות למוח מסרטן הריאות בשלב 4. אמנם זה לא לעתים קרובות אופציה, הסרת "oligometastases" בדרך זו הביא הישרדות לטווח ארוך עבור אנשים מסוימים.
כימותרפיה
נשים מגיבות היסטורית על כמה תרופות כימותרפיות המשמשות לסרטן ריאות יותר מאשר גברים.
טיפולים ממוקדים
כל מי שסובל מסרטן ריאות של תאים לא-קטנים צריך לבדוק גנים (פרופיל מולקולרי) כדי לחפש מוטציות מכוונות, ונראה כי אחת המוטציות האלה, במיוחד EGFR, שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. בשלב זה, טיפולים זמינים עבור אלו שיש להם מוטציות EGFR , סידורים ALK , ו ROS1 rerangements , עם טיפולים אחרים נבדקים בניסויים קליניים. גם טרצבה (ארלוטיניב) נראית יעילה יותר לנשים.
אימונותרפיה
Immunotherapy היא גישה חדשה ומלהיבה לטיפול בסרטן , עם שלוש תרופות בקטגוריה זו לאחר אושרה לסרטן ריאות מאז 2015.
ניסויים קליניים
המכון הלאומי לסרטן ממליץ לאנשים עם סרטן ריאות לשקול השתתפות בניסויים קליניים . ניסויים אלה לא רק מסייעים לקדם את המחקר בסרטן הריאות, אך לעתים מציעים לאנשים חיים הרחבת טיפולים כי אחרת לא זמין.
שיעורי הישרדות
שיעור ההישרדות של סרטן הריאות אצל נשים גבוה יותר מאשר אצל גברים בכל שלבי המחלה. לצערנו, שיעור ההישרדות הכולל של 5 שנים הוא רק 18% (לעומת 12% אצל גברים), אך מספר זה צפוי לעלות בעתיד הקרוב. כדוגמה להמחשת התקווה הזאת, היו טיפולים חדשים יותר שאושרו לסרטן הריאות בתקופה שבין 2011 ל -2017, מאשר במהלך ארבעים השנים שקדמו לשנת 2011. זה עשוי לעזור לזכור כי שיעורי ההישרדות נאמדים על סמך נתונים סטטיסטיים על האופן שבו אנשים הגיבו לטיפולים בסרטן הריאות בעבר.
תפקיד האסטרוגן
סביר להניח כי אסטרוגן ממלא תפקיד בפיתוח של סרטן הריאות ואת התקדמותו של המחקר נעשה כדי להגדיר את זה עוד יותר. נשים עם השחלות שלהם הוסרו בניתוח לפני גיל המעבר עלול להיות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן ריאות. מחקרים אחרונים מראים כי טיפול באסטרוגן ופרוגסטרון (טיפול בתחליפי הורמונים) לאחר גיל המעבר עלול להגביר את הסיכון למוות מסרטן הריאה. לעומת זאת, השימוש בטיפול באסטרוגן לבדו נמצא קשור בסיכון נמוך יותר למוות מהמחלה.
לעומת זאת, הן השימוש בגלולות למניעת הריון והן בטיפול הורמונלי (למעט אלו שמשתמשים בהורמונים לאחר גיל המעבר) קשורות לסיכון נמוך יותר לפתח סרטן ריאות.
ניגוד זה בין גסיסה לבין התפתחות סרטן הריאות מעיד על כך שהאסטרוגן משחק יותר מתפקיד אחד בסרטן הריאות.
משאבים תמיכה
למרבה הצער, עד לאחרונה היה פחות תמיכה עבור נשים עם סרטן ריאות מאשר היה זמין עבור סוגים אחרים של סרטן. אבל מה הקהילה סרטן הריאה חסר במספרים זה מפצה לעומק, ויש מאוד פעיל ותומך סרטן ריאות הקהילה שם בחוץ. למד על מציאת קבוצות תמיכה לסרטן ריאות וקהילות תמיכה . אם אתה על מדיה חברתית, hashtag #LCSM עשוי לעזור לך למצוא אחרים להתמודד עם אתגרים דומים. כל יום חמישי אחר בטוויטר יש "tweetchat" על נושא סרטן הריאות. שלא כמו בעבר, צ'אטים אלה מספקים הזדמנות לחולי סרטן הריאות, למטפלים שלהם, לסנגורים, לרופאים ולרופאים לסרטן הריאות, לכל תקשורת. למידע נוסף על סרטן הריאה מדיה חברתית (#LCSM)
להיות עורך דין משלך עם סרטן
אם היינו שם את הדבר מספר אחד כל אחד יכול לעשות כדי לשפר את הישרדותם עם סרטן הריאות, זה יהיה לתמוך בעצמך. אם אתה הופך להיות מעורב בקהילה של סרטן הריאות, תוכל לפגוש כמה נשים חיים רק בגלל שהם הפכו מעורבים ולמדו על טיפולים חדשים יותר. טיפולי סרטן הריאות משתנים במהירות. בדוק את הטיפים הבאים על איך לחקור את הסרטן שלך באינטרנט , כמו גם איך להיות עורך דין עצמי לטיפול בסרטן שלך . למרבה המזל, אתה לא צריך לעשות את זה לבד. בנוסף לקהילת סרטן הריאה, כמה מארגוני סרטן הריאה עבדו יחד כדי ליצור שירות ניסוי קליני לסרטן הריאות . עם שירות זה חינם, נווט יכול לבדוק את האבחנה הספציפית שלך ולבדוק ניסויים קליניים המתרחשים בכל מקום בעולם, כי יכול להיות אופציה בשבילך.
כאשר אהוב שלך יש סרטן ריאות
אם זה אדם אהוב שלך שאובחן עם סרטן ריאות אתה עלול להיות המום וחסר אונים. איך אתה יכול לתמוך הכי טוב שלך אהוב עם סרטן? קח רגע כדי להיכנס לנעליה. הנה מאמר שבו דנים "איך זה באמת לחיות עם סרטן" ומשתף הערות על מה ניצולי סרטן הריאות המבקשים בני משפחתם ידעו. הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות זה להקשיב ולהיות שם. אחד החששות הגדולים ביותר של אלו עם סרטן הוא שהם יהיו לבד.
מודעות ומימון
למרות שנשים רבות יותר מתות מסרטן הריאות מאשר מסרטן השד, הרבה יותר כסף מוקדש למחקר סרטן השד מאשר למחקר סרטן הריאות. אנשים רבים פועלים ללא לאות כדי להפחית את הסטיגמה של סרטן הריאות ולהגדיל את המימון הפרטי והציבורי למחלה.
צמצום הסיכון
למרבה המזל, למרות סרטן הריאות הוא הגורם המוביל למוות סרטן אצל נשים, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להקטין את הסיכון.
- אם אתה מעשן, צא
- הימנע מעישון פסיבי
- בדוק את הבית שלך עבור ראדון
- תרגיל .
- בדוק את superfoods אלה שעשויים להפחית את הסיכון לסרטן ריאות , ואם אתה כבר חי עם סרטן ריאות, לקחת רגע כדי ללמוד על אלה סרטן הריאות מזון .
מילה מ
סרטן הריאות הוא במובנים רבים מחלה שונה אצל נשים מאשר אצל גברים. למרבה המזל, הבדלים אלה נעשים ברורים יותר ככל שאנו לומדים יותר על וריאציות מולקולריות בין סוגי סרטן שונים. עם סרטן הריאה אצל נשים להיות כמעט כמו נפוץ עכשיו כמו אצל גברים, סביר להניח כי נוכל לגלות הבדלים נוספים שניתן להשתמש בהם כדי להדריך טיפול ולהתאים אישית את הטיפול בסרטן הריאות.
> מקורות:
> בן חדר, ס ', נרי, מ., פפדופולוס, א. גורמים למחזור החודשי ולפרקים ולסיכון לסרטן הריאה: ניתוח משולב מקונסורציום סרטן הריאה הבינלאומי. כתב העת הבינלאומי לסרטן . (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J. ו- X. Xu. מצב גיל המעבר והסיכון לסרטן ריאות אצל נשים: ניתוח Meta-PRISMA תואם. רפואה (בולטימור) . 2017 (92): e7065.
> Pass, Harvey I. עקרונות ועיסוק בסרטן הריאה: טקסט הייחוס הרשמי של ה - IASLC. פילדלפיה: Wolters Kluwer בריאות / Lippincott וויליאמס ווילקינס, 2010. הדפסה.
> שטקר, א., מרטין, ד., נרי, מ. נשים אפידמיולוגיה סרטן ריאות (WELCA) מחקר: פוריות, הורמונלית, גורמי סיכון תעסוקתי Biobank. בריאות הציבור של . (1): 324.