איפה סרטן הריאה מורחים?

אתרים נפוצים של סרטן ריאות גרורות

אנשים רבים עם סרטן ריאות מודעים היטב לכך שסרטן הריאות יכול להתפשט. כמעט 40 אחוזים מאלה שאובחנו לאחרונה עם סרטן ריאות כבר יש גרורות לחלקים אחרים של הגוף. איך ואיפה סרטן הריאה גרורות, ואיך אתה יכול לדעת אם הסרטן שלך התפשט?

סקירה כללית

סרטן הריאות יכול להתפשט כאשר תאים להתנתק מן הגידול, ולנסוע דרך זרם הדם או הלימפות (כלי בגוף שדרכו תאי הדם הלימפה לבן לנסוע) לאזורים מרוחקים של הגוף ולצמוח.

תהליך זה נקרא גרורות.

חשוב להבחין בין ראשוני (כאשר הסרטן מתחיל) לבין סרטן משני כאשר מדברים על התפשטות או גרורות של סרטן. סרטן ריאה ראשוני שמתפשט לעצם נקרא "סרטן ריאות גרורתי לעצם" ולא "סרטן עצמות". כמו כן, סרטן ריאות המתפשט למוח מכונה "סרטן ריאות גרורתי למוח" ולא במוח. מחלת הסרטן."

עבור אלה שרוצים לדעת יותר על איך ולמה זה קורה, גם אחרי הגידול נראה הוסרו לחלוטין, אתה יכול לבדוק את המאמרים האלה על איך הסרטן מתפשט ולמה כמה סרטן לחזור (לחזור) .

אזורים משותפים

סרטן הריאות יכול להתפשט כמעט לכל אזור של הגוף, אבל האזורים הנפוצים ביותר הם בלוטות הלימפה , הכבד, העצמות, המוח, בלוטות יותרת הכליה. בואו נסתכל על כל אחד מהתחומים האלה בנפרד.

בלוטות לימפה

רוב מקרי סרטן הריאות מתפשטים תחילה לבלוטות הלימפה בחזה הסמוך לגידול.

כמו סרטן מתקדם, תאים סרטניים יכולים לנסוע לאזורים בחזה נוספת מן הגידול הראשוני, ולאחר מכן על אזורים אחרים של הגוף. שלא כמו גרורות לאזורים אחרים של הגוף, התפשטות סרטן הריאות לבלוטות הלימפה אינה אומרת כי הוא גרורתי ( שלב 4 שאינו תא קטן או שלב נרחב סרטן ריאות תאים קטנים ).

כל סרטן הריאות בשלבים אחרים מאשר שלב 1 לא קטן סרטן הריאות של תאים יכול לכלול סרטן כי התפשט בלוטות הלימפה.

רוב הזמן, התפשטות סרטן הריאות לבלוטות הלימפה אינה גורמת לתסמינים כלשהם. כאשר סוגי סרטן אלה מתפשטים לבלוטות הלימפה מעבר לריאות, ייתכן שתבחין בגוש בצוואר או בבית השחי שלך, דומה (אך בדרך כלל תקיף יותר) לבלוטות הנפוחות שאולי היו לך בעבר בגרון כואב.

הטיפול הוא בדרך כלל כימותרפיה, אלא אם כן בלוטות הלימפה כי הם מעורבים קרובים הגידול הראשוני ניתן להסיר עם ניתוח .

עֶצֶם

כמעט 30 עד 40 אחוזים של אנשים עם סרטן ריאה מתקדם התפשטו (גרורות) על עצמות. העצמות הנפוצות ביותר להיות מושפעות הן עמוד השדרה (במיוחד חוליות החזה באזור הבטן התחתונה), האגן, ואת העצמות העליונות של הידיים והרגליים (הזרוע ואת עצם הירך). סרטן הריאות הוא גם ייחודי במידת מה שהוא יכול להתפשט הידיים והרגליים.

התסמין השכיח ביותר של גרורות העצם הוא כאב. לעתים קרובות הכאב מתחיל בהדרגה, מרגיש כמו שריר למשוך או מתח, ומתקדמת לכאב חמור יותר. בשל היחלשות העצם מהגידול, חלק מהאנשים מפתחים שברים ( שברים פתולוגיים ) המתרחשים עם טראומה מינימלית או אפילו במהלך פעילות יומיומית רגילה.

אם סרטן הריאות מתפשט לעמוד השדרה, הוא עלול ללחוץ על חוט השדרה (דחיסת חוט השדרה) אשר יכול להיות חירום רפואי. זה עלול לגרום חולשה או עקצוצים ברגליים או קושי הליכה. סרטן זה גרור עצם יכול גם לשבור את שחרור סידן העצם לדם ( hypercalcemia ) גורם תסמינים של בלבול, חולשת שרירים, אובדן תיאבון בין היתר.

בדיקות לחיפוש גרורות בעצמות עשויות לכלול סריקת עצם , סריקת PET , CT או MRI . המטרה העיקרית בטיפול גרורות העצם היא להפחית את הכאב כדי לתקן או למנוע שברים המתרחשים. אפשרויות כוללות תרופות כאב, הקרנות , תרופות כדי לנסות למנוע את התמוטטות העצם, וניתוח לייצב עצמות.

מוֹחַ

סרטן הריאות הוא הסרטן השכיח ביותר שמתפשט למוח, ולפחות 40% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות מתקדם יפתחו גרורות במוח זמן מה במהלך המחלה. גם סרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים וסרטן ריאות תאים קטנים יכולים להתפשט למוח. סרטן ריאות תאים קטנים יכול להתפשט למוח במהירות, לעתים קרובות לפני אבחנה הוא עשה אפילו. הקרנה גולגולתי מונעת (PCI) , סוג של הקרנות, ניתן להשתמש כדי לנסות למנוע את זה מתרחש.

סרטן הריאות שהתפשט למוח יכול לגרום לתסמינים הן על ידי השמדת רקמת המוח והן על ידי יצירת דלקת ונפיחות, אשר מפעילה לחץ על מבנים במוח. בכשליש מהאנשים, אין סימפטומים.

תסמינים נפוצים יכולים לכלול כאבי ראש, התקפים, אובדן שיווי משקל ותיאום, קושי בדיבור, שינויים בראייה, אובדן זיכרון ושינויים באישיות, חולשה בצד אחד של הגוף ועייפות.

סרטן ריאות גרורתי למוח מאובחן בדרך כלל עם בדיקת CT או MRI של המוח.

הטיפול הוא בעיקר פליאטיבי , כלומר המטרה היא לשלוט בסימפטומים ולא לנסות לרפא את הסרטן. סטרואידים עשויים לשמש כדי להפחית את הנפיחות. תרופות כאבים ותרופות נגד התקפים ניתן להשתמש כדי לשלוט על כאבי ראש התקפים. טיפול בהקרנות עשוי להיות יעיל מאוד בהפחתת הסימפטומים עבור אנשים מסוימים.

אם רק אחד או כמה גרורות במוח קיימים - משהו המכונה "oligometastases" - טיפול עם ניתוח או סטריאוטקטיק רדיותרפיה הגוף (SBRT) הידוע גם סכין הקיברנטי או סכין גמא, הביא לשליטה ארוכת טווח של המחלה עבור אנשים מסויימים.

כָּבֵד

סרטן הריאות שהתפשט לכבד עלול שלא לגרום לתסמינים כלשהם, והוא מתגלה לעיתים קרובות כאשר הבדיקה, כגון בדיקת CT, נעשית כדי לחפש התפשטות של הסרטן. כאשר התסמינים נמצאים, הם עשויים לכלול כאב מתחת לצלעות שלך בצד ימין של הגוף, אובדן תיאבון, בחילות. אם יש גידולים רבים בכבד שלך או אם הגרורות גדולות מספיק כדי לחסום צינוריות בכבד שלך, אתה עלול לפתח צהבת (צביעה צהובה של העור שלך ואת הלבנים של העיניים).

בדיקות שנעשות כדי לחפש התפשטות סרטן הריאות לכבד עשויות לכלול אולטראסאונד בטן, בדיקת CT של הבטן, או בדיקת PET.

הטיפול הוא בדרך כלל כימותרפיה שתוכננה לטפל גם בסרטן הראשוני. במקרים נדירים, אם קיים רק גידול אחד או מספר גידולים, מומלץ לבצע ניתוח להסרת הגידול. לפעמים מומלץ גם הליך הנקרא אמבוליזציה. זהו הליך שמפסיק את זרימת הדם לחלק של הכבד כך תאים סרטניים שנוכחים לא יכול לשרוד.

בלוטות יותרת הכליה

סרטן הריאות מתפשט לבלוטת יותרת הכליה (בלוטות קטנות היושבות על גבי הכליות ומייצרים הורמונים), בדרך כלל לא גורם לתסמינים כלשהם, והוא מתגלה לעיתים קרובות במקרה של סריקה לסרטן השלב.

טיפול בכימותרפיה לסרטן עשוי להיות מועיל. במספר קטן מאוד של אנשים שהיו מסוגלים להסיר את סרטן הריאות שלהם היה רק ​​נקודה אחת באחד בלוטות האדרנל, ניתוח כדי להסיר את בלוטת יותרת הכליה ואת גרורות האדרנל הביאה להישרדות לטווח ארוך.

אזורים אחרים

בעוד באזורים לעיל הם האתרים הנפוצים ביותר עבור גרורות סרטן הריאה, סרטן הריאות יש להתפשט מדי פעם אל הבטן, מעיים קטנים וגדולים, הלבלב, העין, העור, הכליות, ואפילו השד.

פּרוֹגנוֹזָה

מלבד התפשטות בלוטות הלימפה, אשר יכולות לכלול שלבים מוקדמים יותר של המחלה, סרטן הריאות שהתפשט לאזורים מרוחקים של הגוף מסווג כסרטן ריאות מסוג 4 של תאים לא-סרטניים או סרטן ריאות תאי בשלב קטן. שיעור ההישרדות הכולל של 5 שנים בשלב 4 של תאי סרטן הריאה הלא-קטנים הוא לצערי רק בסביבות 2%. ההישרדות החציונית, כלומר משך הזמן שאחריו מחצית מהאנשים עדיין בחיים והחצי השני נפטר, הוא 8 חודשים. שיעור ההישרדות הכולל של 5 שנים לסרטן ריאה קטן בתאי סרטן הוא 2%. הישרדות ממוצעת היא 6-12 חודשים עם טיפול, אבל רק 2 עד 4 חודשים ללא טיפול.

עם זאת, ישנם אנשים ששרדו ועשו היטב במשך שנים רבות גם לאחר אבחנה של סרטן ריאות שהתפשט. בנוסף, טיפולים חדשים יותר, כגון תרופות אימונותרפיה שאושרו בשנת 2015 , מציעים תקווה כי עבור אנשים מסוימים, הישרדות לטווח ארוך עשוי להיות אפשרי. בעוד שתרופות אלו אינן עובדות אצל כולם, יש אנשים עם סרטן ריאה מתקדם עם "תגובה עמידה" לתרופות אלו - כלומר, הישרדות לטווח ארוך.

בשורה התחתונה

כפי שצוין לעיל, תחת הכותרת עבור אזורים מסוימים של הגוף שאליו סרטן הריאות עשוי להתפשט, כי כאשר רק כמה אתרים של גרורות נוכחים, טיפול גרורות אלה עם מטרה של שליטה לטווח ארוך של סרטן ולא רק palliation עשוי להיחשב. חוקרים רבים מאמינים כי ההתקדמות בגישות הטיפול עבור אנשים עם גרורות ספורות בלבד אפשרה עבור חלק מהאנשים עם oligometastases עקב סרטן הריאות יש הישרדות ללא מחלה לטווח ארוך עם איכות חיים מעולה.

> מקורות:

> מילר, ד 'ומ' קרסנה. אינדיקטורים טיפוליים מקומיים בניהול חולים עם סרטן ריאות מסוג OLigometastatic Non-Small Cell. אונקולוגיה כירורגית של צפון אמריקה . 2016. 25 (3): 611-20.

> פיטרס, ס., בקסליוס, סי., מונק, ו., ונ 'ליגל. השפעת גרורות המוח על איכות החיים, ניצול המשאבים וההישרדות בחולים עם סרטן ריאות לא-קטן. סרטן טיפול ביקורות . 2016 45: 139-62.

> Stephens, S., Moravan, M., ו- J. Salama. ניהול חולים עם סרטן ריאות מסוג OLigometastatic Non-Small ריאות. יומן של אונקולוגיה תרגול . 2018. 14 (1): 23-31.

> סוזוקי, ג 'יי, י' יושינו. גישה Oligometastasis ב לא קטן סרטן ריאות תאים. כללי ניתוחי הלב וכירורגיה לב וכלי דם . (4): 192-6.