סקירה כללית של סרטן השחלות

סימפטומים, גורם, אבחון וטיפול

סרטן השחלות הוטבע "הרוצח השקט" בשל חוסר הסימפטומים הראויים לציון, עד שהמצב מתקדם למדי כאשר הוא עלול לגרום לכאב יחסי, עלייה לא מוסברת במשקל ועוד. הסיכון הממוצע של החיים לפתח סרטן זה הוא רק 1.6 אחוזים, אבל מאז המחלה לעתים קרובות הולך unetected עד שהוא מגיע בשלבים מתקדמים, היא הגורם החמישי הנפוץ ביותר של מקרי מוות הקשורים לסרטן בנשים.

ניתן להשתמש בטיפולים כגון ניתוח וכימותרפיה, אם כי הצלחתם מקטינה ככל שהמחלה מתקדמת יותר.

סוגים

מערכת הרבייה הנשית מורכבת מהנרתיק, צוואר הרחם (החלק התחתון של הרחם), הרחם, שתי צינורות החצוצרות ושתי שחלות . השחלות הן בערך בגודל של שקדים ואחראים על פיתוח ושחרור של ביצה עם כל מחזור הווסת. הם אחראים גם על ייצור ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון .

סרטן השחלות מתחיל בדרך כלל בחלק של החצוצרות הקרוב ביותר לשחלה ולאחר מכן מתפשט אל השחלה. המחלה עשויה גם לפעמים להתחיל ב פריטוניאום, את הקרום להקיף את תוכן הבטן, ולאחר מכן להתפשט לשחלה. מסיבה זו, סרטן השחלות, סרטן של החצוצרות, וסרטן הצפק העיקרי מקובצים לעתים קרובות כאשר דנים אלה סרטן.

ישנן שלוש קטגוריות בסיסיות של סרטן השחלות (אם כי יש יותר מ 30 תת סוגים). סוגים שונים אלה עשויים להיות מטופלים בדרכים שונות, יש פרוגנוזה שונה, להתרחש נשים בגילאים שונים בכלל.

שיעור ההישרדות החציוני לסרטן השחלות האפיתל הגבוה (בכל השלבים המשולבים) הוא חמש שנים, אך כ -15% מהאנשים שאובחנים חיים לאחר 10 שנים. החוקרים לומדים כעת את "חריגים" אלה בתקווה למצוא דרכים טובות יותר לטיפול במחלה. פרוגנוזה ליחידים תלויה בגורמים רבים, כגון גיל, שלב וכיתה סרטנית, התגובה לטיפול ועוד.

תסמינים

הסימפטומים של סרטן השחלות הם לעתים קרובות מתוחכם מעורפל בשלבים המוקדמים של המחלה ולעתים קרובות לייחס לתנאים אחרים, פחות חמורים. למרות ש -80% ממקרי הסרטן הללו כבר נמצאים בשלב מתקדם כאשר מאובחנים, מחקרים אחרונים מצאו ארבעה תסמינים שכיחים בשלבים המוקדמים. אלו כוללים:

תסמינים מסוימים של סרטן השחלות לעתים קרובות לא מופיעים עד המחלה התקדמה. אלה יכולים לכלול כאב במהלך יחסי מין, עייפות מתמשכת, עלייה במשקל הבטן או נוזלים הצטברות (מיימת), בין היתר.

תסמינים אחרים נובעים ספציפית להורמונים המיוצרים על ידי הגידול, כולל העמקת הקול, צמיחת שיער בפנים ודימום לא תקין של דימום הרחם.

גורם גורמי סיכון

למרבה הצער, אנחנו לא יכולים לאתר בדיוק מה גורם לסרטן השחלות, אבל החוקרים זיהו מספר גורמי סיכון ידועים עבור הפיתוח שלה. בעוד גורמי הסיכון חשובים, חשוב לזכור כי סרטן השחלות עלול להתרחש אצל אנשים שאין להם גורמי סיכון או היסטוריה משפחתית של המחלה.

גורמי הסיכון כוללים, אך לא רק, גיל מתקדם; אזרחות קווקזית; היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות, השד או המעי הגס; השמנה ; ו unopposed טיפול באסטרוגן החלפת.

גורמים הקשורים בסיכון נמוך יותר לסרטן השחלות כוללים, אך אינם מוגבלים להולדת ילד לפני גיל 26, הנקה, שימוש באמצעי מניעה אוראלי, ניתוח קשירת צינורות, וכריתת הרחם.

סרטן השחלות שכיח פחות אצל נשים צעירות. כאשר זה קורה, לעתים קרובות יש היסטוריה משפחתית, וזה סביר יותר להיות קשורים גורמים תורשתיים כגון BRCA1 או BRCA2 מוטציות. סרטן השחלות הוא הסרטן החמישי הנפוץ ביותר שאובחן במהלך ההריון, והוא מתרחש ב -18,000 הריונות.

אִבחוּן

סרטן השחלות אינו מסודר באופן שגרתי עבור. אבחון סרטן השחלות לעיתים קרובות דורש מדד גבוה של חשד מצד רופא כדי להנחות את הזמנת הדמיה בדיקות מעבדה שיכולים להצביע על המחלה.

הרופאים בדרך כלל להזמין אולטרסאונד transvaginal ומבחן דם CA-125 הראשון, אם כי זה האחרון יכול להיות נורמלי אצל אנשים מסוימים עם סרטן השחלות מוקדם עשוי להיות מורם על ידי מצבים רפואיים רבים אחרים. רופא עשוי ליזום בדיקות אלו לאחר ביצוע בדיקה אגנית שגרתית, או אדם עשוי להופיע עם סימפטומים או גרורות (להפיץ) מן הגידול המניעים את הצעדים הבאים.

בדיקות דמיה אחרות, כגון CT, MRI ו- PET סריקות, יחד עם בדיקות דם אחרות אז ניתן להזמין (בעיקר כדי לראות אם הסרטן, אם קיים, התפשט). ביופסיה נדרשת הן כדי לאשר את האבחנה ולזהות את סוג סרטן השחלות שנמצאו.

לאחר האבחנה, הזמני של הגידול חשוב מאוד על מנת לקבוע את אפשרויות הטיפול המתאימות ביותר. זה יכול להיעשות עם שילוב של ממצאים סרטניים על המדגם ביופסיה ומחקרים הדמיה, אבל לעתים קרובות דורש ניתוח.

יַחַס

אפשרויות הטיפול בסרטן השחלות תלויות בסוג, בשלב ובכיתה של סרטן השחלות, כמו גם גורמים אחרים כגון גיל ובריאות כללית.

קיימות שלוש שיטות טיפול ראשוניות לסרטן השחלות. ניתוח בשילוב עם כימותרפיה היא כמובן הטיפול הנפוץ ביותר עבור כל השלבים המוקדמים ביותר של המחלה. טיפול בהקרנות אינו נפוץ אך עשוי להיות מומלץ עבור חלק מהנשים עם גרורות נרחבות בבטן.

ניסויים קליניים מתקיימים בלימוד שילובים של טיפולים לעיל, כמו גם טיפולים חדשים יותר, כגון תרופות אימונותרפיה . על פי המכון הלאומי לסרטן, אנשים שאובחנו עם סרטן השחלות צריכים לשקול לקחת חלק בניסוי קליני.

מילה מ

נכון לעכשיו, רוב סרטן השחלות אפיתל מאובחנים בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. מכיוון שאין לנו בדיקת סינון מומלצת, חשוב להיות מודעים לסימפטומים ולמצוא טיפול רפואי אם אתם חווים אף אחד מהם - גם אם אתם חושבים שהם כנראה שום דבר.

אם אתה או אדם אהוב אובחנו לאחרונה עם סרטן השחלות, אתה עלול להרגיש מאוד מפוחד כאשר אתה מסתכל על הסטטיסטיקה המקיפה את המחלה. למרות המספרים המפכחים הללו, הטיפולים למחלה משתפרים כמו גם שיעורי ההישרדות, ורבים מהניסויים הקליניים של ימינו מחפשים דרכים חדשות וטובות יותר לטיפול בחולים.

> מקורות:

> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., E. Lengyel. מי הם הניצולים לטווח ארוך של כיתה גבוהה סרטן השחלות סרוס? . אונקולוגיה גינקולוגית . 2018. 148 (1): 204-212.

> המכון הלאומי לסרטן. השחלות אפיתל, שפאלוב שפופרת, ו ראשוני פריטוניל סרטן טיפול (PDQ) - בריאות מקצועי גירסה. עודכן בתאריך 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq