תסמינים, אבחון וטיפול של דלקת כלי הדם הקשורים לזאבת
מה בדיוק דלקת כלי הדם ומדוע זה חשוב עבור אנשים עם זאבת? מה הסימפטומים שאתה יכול לצפות וכיצד ניתן לטפל בו?
דלקת כלי הדם הקשורים לופוס - הגדרה
זאבת (זאבת מערכתית erythematosus) הוא מצב שבו נוגדנים לתקוף רקמות משלך. נוגדנים אלה יכולים לתקוף כמעט כל רקמות הגוף, כולל כלי הדם.
דלקת כלי הדם קלה יותר להבנה על ידי שבירה של המונח למטה לתוך "ואסקו" משמעות הקשורה לכלי הדם, ו "itis" כלומר כלי הדם. לכן, דלקת כלי הדם היא דלקת של כלי הדם אשר מתרחשת עקב נוגדנים של המערכת החיסונית לתקוף כלי דם.
דלקת כלי הדם יכולה להשפיע על כל סוג של כלי דם; העורקים הנושאים דם מהלב לרקמות, הוורידים המחזירים דם מחומצן אל הרקמות אל הלב, והנימים הקטנים של התא, כלי הדם הקטנים ביותר שדרכם מחליפים חמצן ופחמן דו חמצני, וכן חומרים מזינים, מתרחש.
בערך 11 עד 36% מהאנשים עם זאבת יפתחו דלקת כלי הדם ברקמות מסוימות ובמידה מסוימת.
מדוע דלקת כלי הדם היא בעיה?
Vasculitis יכול להיות מצב רציני בכמה דרכים שונות. דלקת של כלי הדם יכולה לגרום לה להיות צרה וכתוצאה מכך זרימת הדם ירד לרקמות כלי הדם משמש.
לפעמים כלי הדם יכולים לסגור לחלוטין.
פעמים אחרות, דלקת יכולה לגרום לכלי הדם להתמתח ולהחליש. המפרצות הנובעות מכך יכולות להתפוצץ, ולגרום לדימום פנימי ולנזקי רקמות.
גורם של דלקת כלי הדם
זאבת היא רק גורם אחד של דלקת כלי הדם, עם נוגדנים עצמיים זאבת כלי דם מזיקים.
דלקת כלי הדם עלולה להתרחש גם כתוצאה מתגובה אלרגית בקירות כלי הדם או עקב זיהום של כלי הדם.
סימפטומים של דלקת כלי הדם עקב זאבת
תסמינים אופייניים של דלקת כלי הדם צריכים להיות מוכרים לאנשים הסובלים מדלקת: חום, נפיחות, חולשה ועייפות. אבל סימנים ותסמינים ספציפיים תלויים לעתים קרובות איפה ואיזה רקמות איברים כלי הדם לשרת את חומרת הדלקת. Vasculitis משפיע על כמה כלי דם בגוף הרבה יותר מאחרים. לדוגמה, הכליות מושפעות לעיתים קרובות זאבת, אבל דלקת כלי הדם של הכליות אינה נדירה.
כמה תסמינים הקשורים לאיברים שונים בגוף כוללים:
העור - דלקת כלי הדם המלווה את כלי הדם של העור עלול לגרום:
- אדום או סגול נקודות, לעתים קרובות על הרגליים (זה קורה כאשר כלי דם זעירים מושפע דלקת כלי הדם להחליש ולשבור)
- כתמים גדולים יותר שנראים כמו חבורות גדולות
- כוורות (נדיר)
- פריחה גבשושית (לא נדירה)
- גושים כואבים או במכרז (זה עלול להתרחש כאשר מעט יותר כלי דם מתמתחים ומתנפחים מתחת לעור)
המפרקים - מעורבות של כלי הדם של המפרקים (דלקת כלי הדם) נפוצה מאוד ויכולה לכלול:
- כאב וכאב עקב דלקת
- נפיחות ותחושת חום
המוח - דלקת כלי הדם המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית משפיעה על כ -10% מהאנשים עם זאבת, והוא אולי הסיבוך החמור ביותר הקשור ל זאבת. מערכת העצבים המרכזית סימפטומים זאבת יכולה להיות קשורה דלקת כלי הדם או יכול להיות תוצאה ישירה של נוגדנים עצמיים נגד רקמות אחרות במוח. דלקת כלי הדם במוח עלולה לגרום למגוון רחב של סימפטומים, כולל:
- כאבי ראש
- הפרעות התנהגותיות
- בִּלבּוּל
- התקפים
- סטרוקס
הלב - סימפטומים הקשורים דלקת כלי הדם בלב זאבת הם נדיר, אבל עלול לגרום לכבד החזה, במיוחד זה מגיע עם המאמץ הוא בהקלה על ידי מנוחה.
הריאות - דלקת ריאות של הריאות יכולה לגרום חום, שיעול, ומצלמות חזה רנטגן דומה דלקת ריאות. זה עלול גם לגרום הצטלקות רקמת הריאות (פיברוזיס) וקוצר נשימה כרונית.
העיניים - דלקת כלי הדם בעיניים הקשורות זאבת קשורה בדרך כלל עם כלי הדם הקטנים ברשתית. זה לא תמיד גורם תסמינים, אבל כאשר זה עושה הם עשויים לכלול:
- ראייה מטושטשת שמגיעה פתאום ומתעקשת
- אובדן ראיה
סיבוכים של זאב זאב
כאשר כלי הדם הקטנים מושפעים מדלקת וסקולריטיס עם זאבת, הסימפטומים הנפוצים ביותר כוללים את הכתמים האדומים או הסגולים על העור שצוינו לעיל. סיבוכים רציניים נפוצים פחות ויכולים לכלול:
- Masenteric Vasculitis - כאשר המסנטריה ("שמיכה" של רקמת החיבור המקיפה את איברי הבטן) מושפעת, הנזק למעי עלול להתרחש אשר ניתן לחשוב על "שבץ מעי".
- דימום ריאתי - מעורבות של כלי דם גדולים יותר בריאות יכולה לגרום לדימום לרקמת הריאות.
- Mononeuritis multiplex - Mononeuritis multiplex הוא דלקת של שני עצבים או יותר, אשר לעיתים קרובות גורם כאב עמוק, כאבי, ותסמינים הקשורים העצבים המושפעים, כגון ירידה ברגל.
אבחנה של דלקת זאבת קשורה
אבחנה של דלקת כלי הדם הקשורה ל זאבת יכולה להיות מאתגרת, ואותם סימפטומים עשויים להתרחש עקב דלקת כלי הדם או תהליכים אחרים (השפעות ישירות של נוגדנים עצמיים על רקמות) שנמצאו עם זאבת.
בדיקות דם עשויות לחפש סימנים לא ספציפיים של דלקת. בדיקות כולל ספירת דם מלאה, תפקוד כליות, בדיקות תפקודי כבד נעשות גם. סריקות של הלב והמוח (כגון אקו - קרדיוגרמה או אנגיוגרפיה של MRI) עשויות לחשוף מפרצות הקשורות בזאבת. אלה מעבדה הדמיה מחקרים נבחנים בשילוב עם היסטוריה זהירה ובדיקה גופנית לבוא עם אבחנה של דלקת כלי הדם.
לפעמים ביופסיה נעשה כדי לקבוע אם נזק לרקמות קשורה דלקת כלי הדם.
אפשרויות טיפול עבור דלקת כלי הדם הקשורים זאבת
רוב צורות של דלקת כלי הדם ניתנות לטיפול אם מזוהים מוקדם לפני שנגרם נזק משמעותי לאורגן. קורטיקוסטרואידים ותרופות חיסוניות אחרות משמשים לרוב להפחתת דלקת כלי הדם. לפעמים, כאשר תרופות סטרואידים אינן יעילות, תרופות כגון אלה המשמשות אנשים עם לוקמיה ולימפומות (לדוגמה, rituximab ) עשוי להיות מועיל.
כדי לקבוע אם לאדם יש דלקת בכלי הדם, רופא מקצועי יבדוק את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, יבצע בדיקה גופנית ויבקש כמה בדיקות מעבדה מיוחדות, ללא תלות בסוג דלקת כלי הדם, כולל ספירת דם מלאה, ניתוח שתן ובדיקת תפקודי כבד.
פרוגנוזה ב לופוס משויך דלקת כלי הדם
רוב הזמן, מה שהופך את האבחון ואת תחילת הטיפול יכול להפחית את דלקת כלי הדם הקשורים דלקת כלי הדם. לפעמים, עם זאת, המצב עלול לגרום לסיבוכים חמורים, כגון אלה הקשורים להיווצרות של מפרצת. בעוד הטיפול יכול להיות יעיל, דלקת כלי הדם היא מצב כרוני שבו שליטה, ולא ריפוי, היא הגישה לניהול.
השורה התחתונה על זאבת קשורה Vasculitis
Vasculitis הקשורים זאבת יכולה לגרום מגוון רחב של סימפטומים, כמו גם לגרום סיבוכים חמורים הקשורים צמצום כלי הדם ואת מפרצת. האבחון יכול להיות קשה, והוא נעשה בדרך כלל על סמך שילוב של ממצאים.
בעוד דלקת כלי הדם היא חמורה מאוד, תרופות החיסונית יכולה לעיתים קרובות להפחית את הדלקת ועשויות לסייע במניעת חלק מהסיבוכים האפשריים.
מאז טיפול רפואי מוקדם יכול לעשות את ההבדל עם זאב זאב הקשורים בנושא, לאחר מערכת יחסים טובה עם הרופא שלך ולהיות עורך דין שלך בטיפול שלך יכול לעשות את ההבדל. בדוק את הטיפים על החיים שלך הכי טוב עם זאבת יום .
> מקורות
- > Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M., ו- J. Barragan-Garfias. Vasculitis ב זאבת מערכתית Erythematosus. דו"חות ראומטולוגיים . . 16) 9 (: 440.
- > קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw-Hill חינוך, 2015. הדפסה.
- > שינג'ו, ס ', וא' בונפה. דלקת כלי הדם של עורית ב זאבת מערכתית Erythematosus: האגודה עם אנטי ריבוזומלי P חלבון נוגדנים ו Rnaud תופעה. ראומטולוגיה קלינית . 30 (2): 173-7.