כאשר הוא משתעל דם חירום?

שיעול דם, הידוע גם בשם hemoptysis, יכול להיות מפחיד מאוד. זה יכול גם להיות מבלבל בהתחלה. האם הדם באמת מגיע מן הריאות שלך או שזה יכול להיות דימום, הוושט שלך, או מהבטן? בעוד hemoptysis הוא הסימפטום הספציפי ביותר עבור סרטן הריאות, זה לעתים קרובות יותר עקב סיבה שפירה. הבה נבחן את הגורמים האפשריים, מה ניתן לעשות כדי לאבחן את הבעיה הבסיסית, ואת אפשרויות הטיפול האפשריות.

נדון גם כאשר שיעול הדם יכול להיות חירום, אבל שיעול את כמויות קטנות של דם יכול להיות מסוכן. לדוגמה, שיעול שליש מכוס דם יש שיעור תמותה של כ -30 אחוזים. אם יש לך השתעל כפית או יותר של דם, לא לחכות כדי לקבוע פגישה. תתקשר 911 עכשיו.

סקירה כללית

Hemoptysis עלולה להתרחש כאשר יש דימום בגרון, קנה הנשימה , או בדרכי הנשימה גדול או קטן של הריאות ( ברונכי או ברונצ'יולים). אנשים רבים מתארים את הסימפטום שלהם ויורקים ריר מוכתם בדם. דם כי הוא השתעל הוא מעורב לעתים קרובות עם ליחה והוא יכול להיות בעל מראה תוסס.

חשוב לעשות הבחנה בין שיעול דם ודם כי הוא העלה דרך הפה שלך באזורים אחרים של הגוף שלך. "Pseudohemoptysis" הוא מונח המתאר יריקה דם שלא בא הריאות שלך או צינורות הסימפונות. "Hemmatesis" הוא מונח המתייחס הדם שמגיע הוושט והבטן (לזרוק דם),

גורם ל

אם אתה משתעל דם זה לא בהכרח אומר שיש לך סרטן הריאות. ישנם תנאים רבים שיכולים לגרום לתסמין זה - ורק אחד מהם הוא סרטן ריאות . Hemoptysis הוא הסימפטום היחיד רק שבעה אחוזים של אנשים שאובחנו עם סרטן ריאות, וזה נחשב סימפטום הספציפי ביותר עבור האבחנה.

אבל מאז התחזית לסרטן הריאות עדיף קודם לכן מאובחנים, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך בהקדם האפשרי.

הגורמים הנפוצים ביותר לשיעול הדם הם גירוי בדרכי הנשימה משיעול או מזיהום. כמה סיבות אפשריות של כיח דם מפוזר כוללים:

• דלקת וגירוי בדרכי הנשימה משיעול חוזר
• בְּרוֹנכִיטִיס
• ברונכיטקסיס
• סרטן ריאות
• דלקת ריאות
• בצקת ריאות
• קרישי דם בריאות ( תסחיף ריאתי ) - עם תסחיפים ריאתיים, אנשים לעיתים קרובות סובלים מכאב, אדמומיות או נפיחות בשוקיים עקב פקקת ורידים עמוקים.
• שחפת- זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לשיעול דם ברחבי העולם, אך שכיחה פחות בארצות הברית.
• שאיפת גוף זר
• דימום הפרעות, אלה יכולים להיות בירושה או בשל תרופות או ספקים אשר מגדילים את הזמן הדרוש כדי הדם שלך כדי קריש.

מתי לחפש רפואי תשומת לב

שיעול את הדם יכול להפוך במהירות חירום. שיעול למעלה מכפית אחת של דם נחשב חירום רפואי . שיעול של 100cc של דם רק 1/3 כוס - נקרא hemoptysis מסיבית יש שיעור תמותה (מוות) של 30 אחוזים. אל תנסו לנהוג בעצמכם או שמישהו אחר יסיע אתכם לבית החולים 911.

אתה צריך גם להתקשר 911 מיד אם אתה חווה כאבים בחזה, קוצר נשימה, או סחרחורת, גם אם אתה משתעל רק עקבות של דם. הבעיה היא ששיעול הדם עלול לגרום במהירות לחסימת דרכי הנשימה ולשאיפת הדם לריאות.

אִבחוּן

אם אתה משתעל דם - אפילו כמות קטנה מאוד רק פעם אחת - חשוב לקבוע פגישה כדי לראות את הרופא שלך. אם אפשר, להביא מדגם של מה שאתה כבר שיעול עד מינויו של הרופא שלך. גלישת המדגם בניילון נצמד או נייר שעווה יכול לשמר את המדגם טוב יותר מאשר לעטוף אותו ברקמה.

הרופא יבקש ממך מספר שאלות בנוסף לביצוע בדיקה גופנית זהירה.

חלקם כוללים:

• כמה זמן זה קורה?
• מתי זה התחיל?
• זה קרה בזמן שאכלת?
• כמה דם השתלת?
• האם הדם היה מעורב בריר?
• אילו סימפטומים אחרים חווית? לדוגמה, שיעול מתמשך , תסמיני אלרגיה, קוצר נשימה , צרידות , צפצופים , ירידה במשקל לא מוסברת , או עייפות.
• היו לך כל פרקים של נחנק?
• האם אתה, או האם אי פעם, עישנת?
• אילו תרופות אתם לוקחים (כולל תוספי מזון או תרופות ללא מרשם)?
• אילו מצבים רפואיים אחרים יש לך?
• האם מישהו במשפחה שלך היה ברונכיטיס, הפרעות דימום, בעיות ריאות, או סרטן ריאה?

בהתאם לכמות הדם שאתה משתעל, הרופא שלך רוצה קודם כל לוודא שדרכי הנשימה שלך בסדר כדי למנוע שאיפה (נשימה בתוכן הנמצא בפה) ושליטה על דימום פעיל. הוא / היא ימליץ אז בדיקות כדי לקבוע את הסיבה. בדיקות אפשריות עשויות לכלול:

• בדיקות מעבדה כדי לבדוק את ספירת הדם שלך ולחפש כל סיבה לדימום
• צילום רנטגן חזה כדי לחפש זיהום של כל עדות לגידול
• סריקת CT של החזה
• בדיקת ברונכוסקופיה לבדיקת גופים זרים או הערכת דרכי הנשימה שלך לגידול (בברונכוסקופיה, צינור גמיש מוכנס דרך הפה ומטה לתוך הסמפונות)

חשוב להיות עורך הדין שלך ולהמשיך לשאול שאלות אם התשובה לא נמצאה. סרטן הריאות מתגעגע לעיתים קרובות בצילומי רנטגן רגילים, ויש צורך בבדיקות נוספות, כולל בדיקת CT של החזה. אם אתה לא מקבל תשובות, שקול לקבל חוות דעת שנייה.

טיפולים

הטיפול יהיה תלוי בסיבה של הסימפטומים שלך, כמו גם את כמות הדם שאתה כבר משתעל. זכור שאם אתה רק להשתעל דם פעם אחת, וגם אם זה כמות קטנה, זה עדיין חשוב מאוד לראות את הרופא שלך בהקדם האפשרי.

אם אתה דימום פעיל, CT הסריקה היא בדרך כלל בדיקת הדמיה של בחירה כדי להעריך דימום. רוב הדימום בדרכי הנשימה נובע מעורקיות הסימפונות, ואת embolization עורק הסימפונות (בעצם לשים קריש בעורק) הוא לעתים קרובות טיפול יעיל.

אם הרופא שלך חשוד כי ייתכן שיש לך סרטן ריאות, אתה יכול ללמוד יותר על איך סרטן הריאות מאובחנת , מה אתה יכול לצפות, ואת גורמי הסיכון האפשריים שלך לסרטן הריאות (זה הולך הרבה מעבר לעישון לפחות אחת מכל חמש נשים אשר סרטן ריאה לא עישן סיגריה אחת).

אל תבטלו את הסיכוי לסרטן ריאות עד שהאבחנה נשללה. סרטן הריאות מתרחש אף פעם לא מעשנים. זה קורה אצל אנשים צעירים. וזה כמעט כמו אצל נשים כמו אצל גברים. למרבה הצער, הזמן הממוצע בין הופעת הסימפטומים לבין אבחנה של סרטן הריאות הוא 12 חודשים - תקופה שבה הטיפול יכול לעתים קרובות להשפיע על התוצאה של המחלה.

בילדים

שיעול של דם אצל ילדים נוטה להיות גורם שונה מאשר סימפטום זהה למבוגרים. הסיבות הנפוצות ביותר הן זיהומים, כגון דלקת ריאות, ברונכיטיס, ושחפת.

כמעט שליש מהזמן סיבה לא ניתן לקבוע את הסימפטום נעלם מבלי למצוא סיבה. בסביבות 6% מהילדים עם hemoptysis נמצא כי יש מחלת לב הבסיסית, וכ 4%, סרטן נמצא כי הסיבה.

מילה מ

שיעול את הדם יכול להיות סימפטום מפחיד, כמו הסיבות יכול להיות קל כמו גירוי בדרכי הנשימה משיעול, או רציני כמו סרטן ריאות או קריש דם בריאות. אפילו כמויות קטנות של דימום לתוך הריאות יכול להיות מסוכן, בשל הסיכון של שאיפה (ו asphyxiation). שיעול רק כפית של דם נחשב חירום רפואי.

בעוד מפחיד, אפילו עם דימום פעיל יש הרבה שניתן לעשות. אנבוליזציה עורק הבטון היא לעתים קרובות מאוד יעיל במה יכול להיות מצב מסכן חיים.

בעוד שיעול מעלה את הסימפטום הראשון רק 7 אחוזים של סרטן ריאות, חשוב לשלול את האפשרות הזאת אצל מבוגרים ללא קשר לגורמי הסיכון. כמו בסוגי סרטן אחרים, ככל שסרטן הריאות אובחן מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לריפוי.

> מקורות:

> בניסטר, מ, וק 'אה-סי. ראיות מבוססות ניהול של Haemoptysis על ידי Otolaryngologists. כתב העת לארינגולוגיה ואוטולוגיה . 2015. 129 (8): 807-11.

> סיימון, ד, אהרונוף, ס 'ומ' דל וקיו. אטיולוגיות של Hemoptysis בילדים: סקירה שיטתית של 171 חולים. פולמונולוגיה ילדים . (2): 255-259.

> Yendamuri, ס מאסיבי Airway דימום. מרפאות ניתוחי חזה . 2015. 25 (3): 255-60.