SBRT לסרטן ריאות ראשיים ואוליגומטסטאזות
SBRT (רדיותרפיה של הגוף הסטריאוטקי) הוא הליך חדש יחסית לטיפול בסרטן ריאה המשתמש במינון גבוה של קרינה הנמסר ליעד מדויק. באמצעות מיקום מיוחד וסמנים מושתלים בגוף, רדיולוגים מסוגלים לספק מינון גבוה בהרבה של קרינה לסרטן מאשר טיפולי הקרנות מסורתיים, בעודם חוסכים רקמות בריאות.
שימושים עבור אנשים עם סרטן ריאות
בשלב זה, ישנן 3 סיבות עיקריות מדוע SBRT עשוי לשמש עם סרטן ריאות.
- עם סרטן ריאות, SBRT משמש בדרך כלל בשלב מוקדם, סרטן ריאה קטנים (סרטן ריאות תאים לא קטנים) שאינם מסוגלים לעבור ניתוח מסיבה כלשהי. סרטן ריאה יכול להיחשב סרטן ריאה בלתי ניתן למשימה בשל מיקומו של הגידול, או מצבים בריאותיים אחרים שיכולים לעשות ניתוח סרטן ריאות מסוכן.
- עבור חולים קשישים אשר עשוי להיות צפוי לעשות גרוע עם ניתוח או יש מצבים רפואיים אשר עלולים להעלות את הסיכון של סיבוכים בניתוח.
- עבור אחד או כמה תחומים של התפשטות של סרטן הריאות או גרורות (oligometastases.)
תהליך
הקרנות גוף סטריאוטקטיות משתמשות במינון גבוה של קרינה הנמסר לאזור רקמות מדויק ביותר. זאת בניגוד לטיפולי הקרנה קונבנציונליים לסרטן ריאות המשתמשת במינון נמוך בהרבה של קרינה הניתנת לאורך זמן.
רדיולוגים מפה קואורדינטות ב 4 ממדים כדי להגדיר במדויק את האזור כדי לטפל.
SBRT לסרטן ריאה ראשי
SBRT יכול לפעמים לעבוד ביעילות כמו ניתוח עבור חלק מהאנשים עם סרטן ריאות תאים קטנים שאינם קטנים אשר אינם ניתנים לפעולה אחרת, או בחולים שיש להם תנאים רפואיים אשר עלולים להפוך את הניתוח מסוכן.
SBRT הביא לשליטה במחלה דומה לניתוח, והישרדות לטווח ארוך התאפשרה בקרב אנשים שנבחרו בקפידה עבור הפרוצדורה. גידולים צריכים להיות קטנים, בדרך כלל פחות מ 5 ס"מ (2-3 אינץ ') בקוטר, ולא להיות קרוב מדי דרכי הנשימה או את הלב.
SBRT עבור Oligometastases
בעבר, נוכחות של גרורות אפשרויות טיפול מוגבל לכימותרפיה, והישרדות פחות משנה היה הכלל. עבור אנשים שיש להם רק אחד או כמה תחומים של גרורות סרטן הריאה (להפיץ) השימוש SBRT השתנה זה קצת. זה נמצא כי עבור אנשים עם oligometastases (אוליגו פירושו פשוטו כמשמעו "מעטים") בטיפול גרורות עם SBRT גדל שיעורי ההישרדות החציוני היו כמה אנשים ששרדו לטווח ארוך בשל טיפול זה.
סרטן הריאות הנפוץ ביותר מתפשט אל המוח, העצמות, הכבד, בלוטות האדרנל, עם SBRT המשמש לרוב עבור אנשים עם גרורות בכבד גרורות במוח עקב סרטן הריאות. בשל ההתקדמות הטיפול oligometastases - כגון SBRT - זה הפך אפשרי עבור כמה אנשים עם סרטן ריאות לחוות תקופות ממושכות של הישרדות ללא מחלה עם איכות חיים טובה יותר מאשר אחרת היה אפשרי.
סיבוכים אפשריים
ישנם סיבוכים פוטנציאליים רבים של SBRT לסרטן הריאות, בדומה לתופעות לוואי של טיפול קרינתי קונבנציונאלי כגון עייפות ודלקת ריאות . שני הסיבוכים הנפוצים יותר של SBRT המשמשים לסרטן הריאות כוללים:
- Plexopial plexopathy - קרינה עלולה לגרום נזק לעצבים באזור הנקרא מקלעת הברך . זה עלול לגרום לכאב בזרוע או בכתף, עם חולשה ולאחר מכן קהות של היד ופרק כף היד.
- כאבים בחזה בחזה או בתפקוד לקוי - אם הגידול נמצא ליד קיר החזה, רקמת הצלקת עלולה לגרום לכאב ולהגבלה.
העתיד
תוצאות מוקדמות מראה תוצאות עם SBRT להשוות סרטן ריאה ניתוח להעלות את התקווה, עבור אנשים מסוימים בכל מקרה, SBRT עשוי לשמש חלופה פחות פולשנית לניתוח סרטן ריאה בעתיד.
זה גם סביר להניח, עם טיפולים טובים יותר של סרטן ריאות עכשיו אושרה בניסויים קליניים, ועם תוצאות ראשונות עם גרורות, כי SBRT עשוי לשמש גם כדי להסיר אתרים של גידול גרורתי.
ידוע גם כ: רדיותרפיה stereotactic, רדיוטורגיה stereotactic, טיפול קרינה סטריאוטי
מקורות:
אשוורת ', א', רודריקס, ג ', בולדט, ג' וד 'פלמה. האם יש מצב oligometastatic בסרטן ריאות תאים לא קטן? סקירה שיטתית של הספרות. סרטן הריאה . 82 (2): 197-203.
אשוורד, א ', סנאן, ס', פלמה, ר 'ואח'. מטא-אנליזה של מטופל בודד בתוצאות ובגורמים פרוגנוסטיים לאחר טיפול בסרטן ריאות מסוג oligometastatic non-small cell. סרטן ריאות קליני . .15) 5 (: 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. et al. טיפול רדיקלי של סינכרוני oligometastatic לא קטן סרטן ריאות סרטן (NSCLC): תוצאות המטופל וגורמים פרוגנוסטיים. סרטן הריאה . 82 (1): 95-102.
גררו, א ', ומ' אחמד. תפקידו של sterrotactic ablative radiotherapy (SBRT) בניהול של סרטן ריאות oligometastatic לא קטן ריאות. סרטן הריאה . 2015 (Epub 2015 דצמבר 2).
Ricardi, U., Badellino, S., A. Filippi. הקרנות גוף סטריאוטקטיות לסרטן ריאות בשלב מוקדם: היסטוריה ותפקוד מעודכן. סרטן הריאה . 2015. 90 (3): 388-96.
סלאמה, י 'וש' שילד. טיפול קרינה עבור oligometastatic לא קטן סרטן ריאות תאים. סקירה גרורות סרטן . 2015. 34 (2): 183-93.