אתה יכול לשמוע את המונח היפוקסיה כאשר הרופא שלך דן במצב הרפואי שלך. מה בדיוק הוא היפוקסיה, מה הם הסימפטומים והסימנים, ומה הם הגורמים האפשריים?
סקירה כללית
היפוקסיה פשוטו כמשמעו פירושו "חמצן נמוך", אך מוגדר כחסרון בכמות החמצן המגיעה לרקמות הגוף. זה שונה hypoxemia, כלומר כמות מספקת של חמצן נסיעה בדם.
היפוקסיה יכול להיות בגלל היפוקמיה, למשל, אם כמות מספקת של חמצן מגיע לרקמות כי יש כמות מספקת של חמצן בדם, או שזה יכול להיות בגלל סיבות אחרות.
חוסר החמצן ברקמות ידוע גם בשם "הרעב חמצן". אם חוסר מוחלט של חמצן מתרחשת ברקמות, זה נקרא anoxia.
היפוקסיה עלולה להשפיע על כל הגוף (היפוקסיה כללית), או איבר מסוים או שטח של הגוף (היפוקסיה רקמתית). זה גם יכול להיות מסווג כמו אקוטי או כרוני, עם משמעות אקוטי התפרצות מהירה, ומשמעות כרונית כי היפוקסיה כבר מתמשך במשך זמן מה.
סוגים
כפי שצוין לעיל, ישנם סוגים שונים של היפוקסיה או סיבות כי אין מספיק חמצן ברקמות של הגוף. אלו כוללים:
- היפוקסיה היפוקסית (היפוקסיה היפוקסית): בסוג זה של היפוקסיה, לרקמות אין מספיק חמצן כי יש חוסר חמצן בדם הזורם לרקמות. היפוקסיה היפוקסית יכולה להיגרם על ידי נשימה לא מספקת כמו גם סיבות אחרות.
- היפוקסיה אנמית: במצב של אנמיה, רמות המוגלובין נמוכות גורמות לירידה ביכולת הדם לשאת חמצן שנשפך, ומכאן, ירידה באספקה של חמצן הזמין לרקמות. אנמיה יכולה, בתורו, להיגרם על ידי תנאים רבים.
- היפוקסיה קפואה (היפוקסיה במחזור הדם): צורה זו של היפוקסיה נגרמת על ידי זרימת דם לא מספקת, וכתוצאה מכך פחות חמצן זמין לרקמות.
- Hypiotoxic hypoxia: עם hypoxia histiotoxic, כמות נאותה של חמצן הוא בשאיפה דרך הריאות ונמסר לרקמות, אבל הרקמות אינן מסוגלות להשתמש בחמצן כי קיים.
- היפוקסיה מטבולית: היפוקסיה מטבולית מתרחשת כאשר יש יותר ביקוש לחמצן על ידי הרקמות מהרגיל. החמצן יכול להיות נספג, מועבר, ומשומש כראוי על ידי הרקמות, אך בשל מצב המעלה מטבוליזם, זה עדיין לא מספיק. דוגמה לכך היא אלח דם ( זיהום רציני ומדהים).
תסמינים
הסימנים והתסמינים של היפוקסיה יכולים להשתנות בין אנשים שונים, ועד כמה הסימפטומים היו קיימים. חלקם כוללים:
- סחרחורת או התעלפות ( סינקופה )
- קוצר נשימה ( קוצר נשימה )
- בלבול, תרדמה ו / או חוסר שיפוט
- כְּאֵב רֹאשׁ
- קצב לב מהיר (טכיקרדיה)
- קצב נשימה גבוה (tachypnea)
- אופוריה ותחושה של רווחה
- עקצוצים, תחושות חמות
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
- חוסר תיאום
- שינויים חזותיים, כגון ראיית מנהרה
- ספירת דם אדומה מוגברת ( polycythemia ) אצל אנשים עם היפוקסיה כרונית
- גוון כחלחל לשפתיים ולגפיים ( ציאנוזה)
אפקטים
האיברים שנפגעו ביותר מחוסר חמצן הם המוח, הלב והכבד.
אם היפוקסיה היא חמורה, נזק בלתי הפיך יכול להתחיל בתוך ארבע דקות מההתחלה. תרדמת, התקפים ומוות עלולים להתרחש במקרים חמורים. היפוקסיה כרונית, קלה יותר יכולה גם לגרום נזק לאיברים העיקריים של הגוף.
כאשר היפוקסיה היא חריפה, הסימפטומים כוללים לעתים קרובות incuordination המנוע שיפוט לקוי. בשל תסמינים אלה, אדם עם היפוקסיה הוא לפעמים חשבתי בטעות להיות שיכור עם אלכוהול.
היפוקסיה כרונית נוטה להיות סימפטומים שונים, כגון עייפות, אדישות, זמן תגובה מאוחרת, או ירידה ביכולת העבודה.
גורם ל
אין זה מפתיע שמחלות ריאה הן גורם משמעותי להיפוקסיה, אך יש גם סיבות רבות אחרות.
כמה סיבות לסוגים ספציפיים של היפוקסיה כוללים:
גורם היפוקסיה היפוקסית
ישנם גורמים שונים של היפוקסיה בהתאם למנגנון שבו כמויות נמוכות יותר של רקמות הגוף. גורמים אלה יכולים להקיף את הספקטרום מבעיות ברמה של הלב מסיבות לא רפואיות כגון נסיעה לאזור שבו גובה גבוה יותר מאשר בבית.
- מחלת גבהים: ה- FAA ממליץ על חמצן משלים לטיסות מעל ל -10,000 רגל ויותר מ -6,000 בלילה (כיוון שחזון הטייס רגיש מאוד לחמצן נמוך).
- תנאי ריאה : חילופי אוויר לקויים בריאות עקב מחלות כגון COPD , אסטמה , סרטן ריאה , דלקת ריאות , מחלת ריאות ריאומטית , לחץ דם ריאתי .
- היפופנטילציה: היפופונטילציה פשוט פירושה "לא לנשום מספיק". זה יכול להיות "מרכזי" אם המוח לא אומר לריאות לנשום, כגון בעת הרדמה, עקב שבץ או פגיעת ראש, כתוצא לוואי של תרופות עבור כאב, או כתגובה לסמים בלתי חוקיים. זה יכול להיות גם "פריפריאלי" בשל חסימה של דרכי הנשימה אשר מפריע נשימה, כגון חנק (כאשר גוף זר הופך את הקנה הנשימה או דרכי הנשימה הגדולות של הריאות), טובע, מחנק, או דום לב כאשר נשימה מפסיק .
גורם של היפוקסיה אנמית
- אנמיה מכל סיבה שהיא: זה יכול לכלול אנמיה חוסר ברזל , אנמיה מזיקה , אנמיה הנגרמת על ידי כימותרפיה .
- דימום: דימום יכול להיות ברור, כגון מפציעות שנגרמו בתאונה, או מוסתר בשל דימום פנימי.
- Methemoglobinemia: Methemoglobinemia, הידוע גם בשם היפוקסיה זיקה, הוא המוגלובין חריגה שאינה קשורה חמצן טוב מאוד.
- הרעלת פחמן חד חמצני: עם הרעלת פחמן חד חמצני , המוגלובין אינו מסוגל לקשור חמצן.
גורם למחזור הדם / היפוקסיה עומדים
- בצקת: בצקת , נפיחות של הרקמות (כמו מאי ספיקת לב ), יכולה להגביל את היכולת של חמצן נוכח בדם כדי להגיע כראוי לרקמות.
- היפוקסיה איסכמית: חסימה לזרימת הדם הנשא חמצן, כמו מקריש בעורק כלילי ( התקף לב ), יכולה למנוע מהרקמות לקבל חמצן.
גורם Hypoxia Histiotoxic
- הרעלת ציאניד
בדיקות הרופא שלך עשוי להזמין
יש הרבה בדיקות שונות שהרופא שלך יכול להזמין כדי להבין טוב יותר מדוע אתה חווה סימפטומים של חמצן נמוך (רמה נמוכה של חמצן ברקמות שלך), גם אם הסיבה של היפוקסיה שלך ידוע, מעבדה מחקרים רדיולוגיים יכול להיות פעם כדי להגיע אל המטרה הסופית של הסימפטומים שלך. כמה בדיקות שניתן לעשות אם יש לך hypoxia כוללים:
- Oximetry (עם oximeter הדופק) כדי לפקח על רמת החמצן בדם.
- גזים דם עורקיים כדי להעריך את מצב הנשימה שלך מטבולית.
- בדיקות דם: בדיקות מעבדה המצויות ב- mya כוללות ספירת דם מלאה ( CBC ) כדי לחפש אנמיה (ספירת דם אדומה נמוכה) או סימני זיהום.
- EKG לחפש סימנים של נזק ללב, או פעימות לב לא סדירות.
- רנטגן או CT של החזה שלך כדי לחפש מחלות ריאה, pneumothorax, או זיהום.
- ברונכוסקופיה לחפש גוף זר או סיבה אחרת של חסימה בדרכי הנשימה, כגון גידול.
- CT או MRI של הראש שלך כדי לחפש הפרעות במוח זה יכול לדכא נשימה כגון גידולים, דימומים, או שבץ.
- Echocardiogram כדי לצפות בתנועה של הלב ולחפש נזק או הפרעות בלב או בלב שסתומים.
טיפולים
הטיפול בהיפוקסיה יהיה תלוי בסיבה הבסיסית. כאמור, יש מגוון רחב של תנאים ומנגנונים המשפיעים על תנאים אלה, בין אנשים שונים. את הביטויים "סוף האיבר" לעתים קרובות גם כן.
בזמן שאתה והרופא שלך עובדים יחד כדי לקבוע את הסיבה, היא עשויה להמליץ על טיפול בחמצן אם אתה קצר או שיש סימפטומים אחרים המרמזים על היפוקסיה בינונית או חמורה. אם הסימפטומים שלך חמורים, ייתכן שיהיה צורך אוורור מכני עם מאוורר.
טיפול חמצן היפרברי משמש לעיתים לחוסר חמצן חמור. רמות גבוהות של חמצן בתנאי בלחץ יכול לפעמים לשפר את זלוף רקמות בצורה אחרת היא לא אפשרית.
> מקור:
> קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw Hill השכלה, 2015. הדפסה.