מתי להיות מודאג על צד ימין חזה כאב

גורם ואבחון

אנו שומעים הרבה על כאבי חזה בצד שמאל ועל הקשר שלה למחלות לב, אבל מה עם כאבים בחזה בצד ימין ? מה גורם לתסמין זה? והכי חשוב, מתי אתה צריך להיות מודאג?

כל כאב בחזה יכול להיות חירום

חשוב לציין מיד כי כאב בחזה בכל מקום יכול להיות קשור למחלות לב או בעיות חמורות אחרות .

אם הכאב שלך הוא חמור, אם אתה מרגיש קצר נשימה, או אם הבטן שלך אומר לך משהו לא בסדר, להתקשר 911 מיד. עדיף לטעות בצד של בטעות קורא לעזרה כאשר אתה לא צריך את זה מאשר להחמיץ קורא לעזרה כאשר אתה צריך את זה. אם אתה עדיין לא בטוח, לבדוק את הרמזים האלה כאשר כאב בחזה הוא חירום .

צד ימין חזה כאב ומחלות לב

כאב המתרחש בעיקר בצד ימין של החזה שלך יש סיבות רבות אפשריות בדיוק כפי שעזב כאבים בחזה צדדית . חשוב לציין מיד, כמו בפתק אזהרה לעיל, כי הכאב בצד ימין של החזה יכול להיות בגלל מחלת לב. באופן קלאסי, הכאב הקשור למחלות לב מתרחש בצד שמאל ובאזור המרכזי של החזה, אבל יש חריגים רבים.

כאב המורגש רק בצד הימני של החזה עלול להתרחש עם כל סוג של התקף לב, אבל במיוחד אלה המשפיעים על הצד הימני של הלב.

למעשה, מאחר והתקפי לב הקשורים לעורקים הכליליים הנכונים נוטים לא להיות קטלניים במהירות, שכן חלק מאלה בצד שמאל (כגון חסימות של עורק היורד הקדמי השמאלי או "יוצר האלמנה") עשוי להיות פחות סביר לזהות הוא או היא יש התקף לב זקוקה לעזרה מיידית.

כמו כן חשוב לזכור כי תסמינים קרדיאליים אצל נשים הם לעתים קרובות שונים מאשר אצל גברים. נשים נוטות פחות לחוות את כאב החזה הקלאסי בצד שמאל, ובמקום זאת ניתן לציין תחושת צריבה בכל צד של החזה או אפילו לא כאב בכלל. אם יש ספק, מיד לבדוק את זה.

צד ימין כאבים בחזה כחירום

בנוסף לאפשרות כי כאבי חזה בצד ימין יכול להיות סימן להתקף לב, ישנם מצבי חירום אחרים שעשויים להופיע עם כאבים בחזה בצד ימין גם כן. אלה כוללים אימפולס ריאתי (קרישי דם ברגליים כי לנתק ולנסוע הריאות) ו לנתח מפרצת אבי העורקים. תנאים אלה דורשים טיפול חירום גם כן. אם הבחנת בהתקף הפתאומי של כאב חזה חד, תחושת דמעה בחזה, התפרצות פתאומית של קוצר נשימה או סחרחורת, לא קרא עוד וקרא 911.

צד ימין חזה כאב: אנטומיה

אם יש לך כאב בצד ימין של החזה שלך אתה יכול קודם לחשוב על מה "חיים" בצד ימין של חלל החזה שלך או "בית החזה".

אזור זה מהווה חלק מהצד הימני של הלב, הריאות הימנית (שלוש אונות), כלי דם גדולים כגון אבי העורקים העולים וכלי הדם הריאתיים, הוושט ומבנים אחרים כגון בלוטות לימפה ועצבים.

הצלעות נמצאות באזור זה, והפרעות בעמוד השדרה יכולות להיות מורגשות גם באזור זה.

כאב כי הוא הרגיש בצד ימין יכול להיות בגלל בעיה באותו אזור מסוים או במקום יכול להיות בגלל כאבים התייחס . עם כאבים, לחץ או נזק הנגרמים לחזה העובר דרך החזה עלול לגרום לכאב להיות מורגש במקום מרוחק מהמקום שבו הכאב בעצם מקורו.

הפרעות בטן העליונות ניתן להרגיש בצד ימין של החזה, ואם הסרעפת הוא מגורה, זה עשוי להיות קשור עם כאב בכתף ​​ימין גם כן. הכבד, כיס המרה וחלק מהלבלב נמצאים באזור זה.

במצב נפוץ המשפיע על אחד מכל 10,000 אנשים, סיטוס inversus, האיברים של חלל החזה ולפעמים מבנים אחרים מתהפכים במיקומם, כך שלפעמים הלב נמצא בצד הימני של הגוף.

תיאור הסימפטומים

רשימה של כמה מן השאלות שהרופא שלך עשוי לשאול הוא ציין להלן. היא תרצה שתתאר את אופי הכאב שלך, בין אם חמור או מתון, חד או משעמם וכל שאר התכונות. האותיות OPQRST משמשים בדרך כלל כדרך לזכור את ההיבטים החשובים של כאבים בחזה לשקול:

• O - התחלה - כמה זמן יש לך את הכאב?
• P - פרובוקציה - האם יש משהו שגורם לכאב להיות גרוע יותר, כגון תנועה או נשימה עמוקה?
• Q - איכות - איך מרגיש הכאב? האם זה חד או משעמם?
• R - קרינה - האם הכאב מקרין בכל מקום, כגון על הגב, הצוואר, הלסת או הכתף?
• S - חומרה - בסולם של אחד עד 10 עם אחד להיות בקושי שם 10 להיות כאב יותר גרוע אתה יכול לדמיין, כמה חמור הכאב שלך?
• T - Time - כמה זמן יש לך את הכאב?

סימפטומים משויכים

בנוסף לאיכות הכאב שלך, חשוב לשים לב לכל הסימפטומים יש לך בנוסף כאב חזה בצד ימין. תסמינים אלה עשויים לכלול:

• קוצר נשימה
• קַדַחַת
• שיעול מתמשך
• צְרִידוּת
• צַרֶבֶת
• ירידה בלתי מכוונת במשקל
• צַהֶבֶת
• בחילה והקאה
• קושי לבלוע
• דפיקות
• סחרחורת
• בורפים

גורמים אפשריים של צד ימין כאב בחזה

הגורמים לכאב חזה בצד ימין דומים לכאב בחזה בצד שמאל אבל יש כמה תנאים אשר צפויים יותר להרגיש בצד אחד או השני. חלק מהסיבות האפשריות המפורטות על ידי מערכות הגוף מפורטות להלן.

גורמים למחלות שרירים

עם טראומה, שברים ונזק לרקמות רכות כגון שרירים ורצועות עלולים לגרום לכאב בחזה. ללא היסטוריה של טראומה, ישנם מספר תנאים אשר עשויים גם לגרום כאב חזה בצד ימין. חלקם כוללים:

• קוסטוכונדריטיס - קוסטוכונדריטיס הוא מצב שבו יש דלקת של הסחוס שבו קצות הצלעות מצטרפים לחיצום (צומת קוסטוכונדראל). זה נגרם בדרך כלל על ידי סוג יתר של שימוש יתר של פציעה ולכן רוב האנשים לא זוכרים שום טראומה ספציפית . הכאב נוטה להחמיר עם פעילות או עם נשימה עמוקה, ויש לעיתים קרובות רוך כאשר הלחץ מונח על צמת הצלעות. בעיה פחות שכיחה, תסמונת Tietze דומה, אך כוללת נפיחות ובדרך כלל כרוכה רק בצלע אחת.
• מתח שריר - זנים שרירים הם אחד הגורמים השכיחים יותר של כאבים בחזה בצד ימין. אנשים רבים יכולים להיזכר בפעילויות כגון הרמת כבד או תוכנית אימונים חדשה שהם עוסקים בהם לפני פיתוח סוג זה של כאב.
• כאב בחזה הקיר - ישנם תנאים רבים אשר עלולים לגרום לכאב הקיר בחזה בנוסף costochondritis החל fibromyalgia לשברים מתח למשבר תא מגל.
• תנאי עמוד השדרה של צוואר הרחם או החזה - תנאים כגון מחלת דיסק או חוליות דחוסות עלולים לגרום לכאב המורגש בצד הימני של החזה, בין אם בשל מיקומו של מצב או בשל כאב שהופנה מעצבים מעורבים. לפעמים גרורות לעמוד השדרה מסרטן השד, סרטן הריאות וגידולים אחרים מופיעים לראשונה כאבי חזה בצד ימין.

לב וכלי דם קשורים

כפי שצוין לעיל, אנגינה, התקף לב, או תנאים אחרים עלולים לגרום לכאב בכל מקום בחזה, כולל בצד ימין. כמה אחרים הלב ואת כלי הדם הקשורים תנאים אשר עלולים לגרום כאבים בחזה בצד ימין כוללים:

• מחלת לב כלילית - כפי שצוין קודם לכן, מחלת לב עלולה לגרום לכאב משני צידי החזה או רק בצד ימין. זה נפוץ יותר למצוא עם התנאים המעורבים בצד ימין של הלב.
• פריקרדיטיס - פריקרדיטיס היא דלקת של קרום הלב, קרום המגן המקיף את הלב. ישנם גורמים רבים של פריקרדיטיס החל זיהומים לטיפול בסרטן, כדי מחלת כליות, כדי הפרעות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית. זה נפוץ גם אחרי אנשים היו התקף לב. הכאב הוא לעתים קרובות גרוע יותר בעמדות מסוימות ונעשה אינטנסיבי יותר עם נשימה עמוקה.
• ניתוח מפרצת אבי העורקים - מפרצת אבי העורקים המנתחת מתרחשת כאשר דמעה באבי העורקים מאפשרת לדם לזרום בין שכבות קיר כלי הדם וניתוח או דמעות בכלי הדם. הכאב הוא לעיתים קרובות חמור, פתאומי וחד, וניתן לתאר אותו כאב דמעה. חוסר הכרה עשוי להתרחש במהירות. אולי הטוב ביותר לזכור את צורת הטראומה הנסיכה דיאנה מתמשכת, היא עלולה להתרחש גם ללא טראומה אצל אנשים עם לחץ דם גבוה או תנאי רקמת חיבור כגון תסמונת מרפן .

ריאות קשורים גורמים

שלוש האונות של הריאה הימנית, כמו גם רירית הריאות הימנית וקשרי הלימפה הקשורים, ממוקמות בצד ימין של החזה. לריאות עצמן אין קולטני כאב, אך ייתכן שתחוו כאבים ש"מרגישים "כמו אצל הריאות הימנית. הגורמים האפשריים לכאב עשויים לכלול:

• ריאתי ריאתי - אמבוליות ריאות מתרחשות כאשר קרישי דם ברגליים ( פקקת ורידי עמוק ) לנתק ולנסוע לעבר הריאות. אם הקריש שוכב בכלי הריאה הימנית, עלול להתרחש כאב. כאב זה הוא לעיתים קרובות פתאומי וחד ועשוי להיות קשורה קוצר נשימה חמור. עם קרישי דם גדולים, חוסר הכרה עשוי לעקוב במהירות. אנשים עשויים או לא יכול לזכור שיש כאב, אדמומיות, או נפיחות באחת או בשתי הרגליים לפני emolus ריאתי. למרבה הצער, אמבלי הריאות נפוצים מאוד, המתרחשים מעל חצי מיליון אנשים מדי שנה. הם קטלניים סביב 10 אחוז מהמקרים. גורמי הסיכון כוללים מחלות כרוניות רבות, מנוחה ממושכת במיטה או ניתוח, נסיעה למרחקים ארוכים במטוס או ברכב, אך מספר משמעותי של אנשים אין כל גורמי סיכון ברורים.
• סרטן ריאות - גידולים בריאה הימנית, רירית הריאה הימנית או בלוטות הלימפה הקרובות עלולות לגרום לכאב בצד הימני של החזה. כמעט חצי אנשים, מביטים לאחור, סובלים מכאבים בחזה, בשכמות הכתפיים או בכאב בין השכמות , או לכתפיהם, לפני האבחנה של סרטן הריאות. תסמינים אחרים עשויים להיות נוכחים כגון קוצר נשימה או שיעול מתמשך. מאז סרטן הריאות הוא מאובחן לעתים קרובות בשלבים מאוחרים לאחר התפשטות, חשוב להיות כל כאב בלתי מוסבר על הצד הימני של החזה שלך מוערך.
• גידולים אחרים - גידולים אחרים מאשר סרטן ריאות עלולים להתרחש בחלל החזה, כמו גם, במיוחד לימפומות. בנוסף, גרורות (התפשטות) של סוגי סרטן אחרים כגון סרטן השד וסרטן המעי הגס עלולים להתרחש לריאות.
• דלקת ריאות - דלקת ריאות, במיוחד זיהומים של הריאות הימנית עלולה לגרום לכאב בחזה בצד ימין של החזה. אנשים עם דלקת ריאות לעתים קרובות, אבל לא תמיד, יש חום ושיעול.
• Pneumothorax - קריסה של ריאה בשם pneumothorax עלולה להתרחש ולגרום כאב בצד ימין של החזה.
• השתפכות Pleural - אשליה pleural הוא הצטברות של נוזל בחלל בין הקרומים pleural המקיף את הריאות. ישנם גורמים רבים של השתפכות pleural. כאשר אפקטיה קטנה, יש רק אי נוחות, אבל עם קוצר נשימה גדול קוצר נשימה הוא לעתים קרובות נוכחים גם כן. עם סרטן ריאות וסרטן השד, השתפכות הצוואר סרטני ( השתפלות pleural ממאיר ) יכול להיות די כואב.
• Pleurisy (כאב חזה Pleuritic) - דלקת של רפידות של הריאה, המכונה הצדר , יכול לגרום לעתים קרובות מתמשך כאב בצד ימין החזה. כאב זה עולה לעתים קרובות עם נשימה עמוקה, והוא יכול לפעמים להרגיש מגרד.

דרכי העיכול גורם

התנאים הבטן, במיוחד אלה הקשורים הוושט או איברים בצד ימין של הבטן כגון כיס המרה והכבד עלול לגרום לכאב מוגבל בצד ימין של החזה. כמה תנאים אשר עלולים לגרום כאב חזה בצד ימין כוללים:

• מחלת ריפלוקס קיבה (GERD) - גרד עלול לגרום לתסמינים קלאסיים של צרבת וקלקול קבה, אך עלול גם להיות מורגש כאבים בצד הימני של החזה בלבד.
• גוף זר הוושט - גורם לכאב חזה בצד ימין כי הוא לפעמים להתעלם היא של גוף זר וושט. אם הסימפטומים שלך החלו בזמן אכילה, במיוחד בשרים, הקפד לתת לרופא שלך לדעת.
• עווית הוושט - עווית הוושט עלולה לגרום לכאב בחזה בצד ימין. הכאב מעווית הוושט עלול להתבלבל בקלות עם זה ממחלות לב כפי שהוא משפר לעתים קרובות עם ניטרוגליצרין.
• מחלת כיס המרה - הן gallstones ו cholecystitis, זיהום של gallbladder עשוי להיות מורגש כאבי צד ימין בחזה. כאב זה מקרין לעיתים קרובות אל הגב, ויכול גם להקרין לכתף ימין.
• דלקת הלבלב - הכאב הקשור בלבלב יכול להיות גרוע יותר עם שכיבה טובה יותר עם הישיבה. אנשים עם סוכרת עודף צריכת אלכוהול נמצאים בסיכון מוגבר.
• מחלת כיב פפטי / דלקת קיבה - גם מחלת כיב פפטי ודלקת קיבה עלולה לגרום לכאב המורגש בצד הימני של החזה, אם כי שכיח יותר בצד שמאל. הכאב עשוי בתחילה לשפר מעט עם אכילה.
• מחלת כבד - מחלות כבד כגון הפטיטיס, שחמת הכבד ואפילו גידולים אשר התפשטו לכבד (גרורות) עלולים לגרום לכאב המורגש בצד הימני של החזה. יש לפעמים צהבת, צבע צהבהב של העור ואת הלבנים של העיניים.

סיבות אחרות

ישנם כמה סיבות אפשריות אחרות של כאב בצד ימין של החזה. חלקם כוללים:

• שלבקת חוגרת - שלבקת חוגרת הוא מצב שבו מתרחשת כאשר נגיף אבעבועות רוח (אשר חי שורשים עצביים) הוא מחדש. אם הנגיף שוכב רדום בשורשים עצביים המספקים את הצד הימני של החזה, כאב עלול להתרחש באזור זה. פריחה מתרחשת בדרך כלל בהפצה של שורשי העצבים ומסייעת לבצע את האבחון, אך הכאב עלול להקדים את הפריחה על ידי כמה ימים ביצוע אבחון בהתחלה קשה.
• גידולים בינוניים - גידולים או בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום , אזור החזה בין הריאות, עלול לגרום לכאב בחזה בכל צד של החזה, אך עלול להתרחש רק בצד ימין. הגדלת בלוטות הלימפה הבינוניות עלולה להתרחש הן עם מחלת הודג'קין והן עם לימפומות שאינן הודג'קין, וכן מהתפשטות סרטן הריאה או סרטן השד. תימוזה, ציסטות ברונכוגניות וגידולים שפירים אחרים עשויים להתרחש באזור זה.
• כאבים בחזה - אם הכאב עקב מצב השד מתרחש עמוק בשד הוא עלול להרגיש כאילו הכאב טמון עמוק יותר בחזה.
• חרדה והפרעת פאניקה - כ -40% מהאנשים עם הפרעת פאניקה חווים כאב חזה מפחיד בזמן. כאב חזה טיפוסי הקשור בהפרעת פאניקה הוא ייחודי במובנים מסוימים, אבל אתה תמיד רוצה לטעות בצד של זהירות. אנשים שיש להם חרדה או אפילו הפרעת פאניקה יכולים גם לחוות את החיים מסכני גורם לכאב בחזה.

בדיקות הרופא שלך עשוי להזמין

בהתאם הסימפטומים שלך וגורמים אחרים, ישנם מספר בדיקות הרופא עשוי להזמין. הדבר הראשון שהיא תעשה הוא לוודא שלך "ABC" יציבים. זה מייצג דרכי הנשימה, הנשימה, ואת השאלה, למעשה את הפונקציה של הלב והריאות. אם תיראה יציבה היא תשאל אותך שאלות רבות (קח היסטוריה זהירה בחיפוש אחר גורמי סיכון) וערוך בדיקה גופנית.

כמה תנאים ניתן לאבחן במהלך בדיקה גופנית, למשל, רוך מעל המפרק בין הצלעות שלך החזה עשוי להצביע על קוצ'ונדריטיס או פריחה קלאסית עשוי להצביע על שלבקת חוגרת.

בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• צילום רנטגן של החזה ו / או חזה CT ( צילומי רנטגן בחזה עלולים להחמיץ סרטן ריאות ואנשים שלא מעשנים יכולים לקבל סרטן ריאות)
• בדיקות לחץ לב
• א.ק.ג.
• ברונכוסקופיה
• MRI
• סריקת PET
• צנתור לב ואנגיוגרפיה
• GI אנדוסקופיה העליון או בריום לבלוע (כדי להעריך את הוושט שלך מערכת העיכול)

שאלות הרופא שלך עשוי לשאול

הרופא שלך ישאל אותך שאלות רבות כדי לנסות לצמצם את הגורמים האפשריים של הסימפטומים שלך. אם אתה מחכה לראות את הרופא שלך, ייתכן שתרצה לרשום כל דבר שעולה על הדעת, כך שתוכל לתת לה כמו "רמזים" רבים ככל האפשר. השאלות עשויות לכלול:

• מתי התחיל הכאב שלך? האם אי פעם היה הכאב לפני כן?
• האם הכאב החל במהירות או שהוא נמשך בהדרגה? האם זה בא עם פעילות או במנוחה? האם אכלת כשהכאב התחיל?
• איך היית מתאר את הכאב? האם הוא חד או משעמם, קל או חמור, או שמא יש לו מאפיינים אחרים כגון תחושת דמעה, צריבה, ריסוק או סחיטה?
• האם משהו עושה את הכאב שלך גרוע או לעשות את זה טוב יותר?
• האם הכאב מחמיר עם נשימה או עם אכילה?
• האם הכאב מקרין (זז) בכל מקום, כגון לגב, הלסת או במקומות אחרים?
• היכן בדיוק נמצא הכאב? האם זה אזור מסוים או שהוא מפוזר על החזה שלך?
• אילו סימפטומים אחרים היו לך, למשל, קוצר נשימה, שיעול מתמיד, צרידות, ירידה במשקל לא מוסברת, קושי בבליעה, בחילה או הקאות או צהבת?
• אילו מצבים רפואיים אחרים יש לך?
• האם אתה על תרופות מרשם או שאתה לוקח את כל תרופות ללא מרשם או תוספי תזונה?
• האם אתה מעשן או האם אי פעם עישנת?
• כמה אלכוהול אתם שותים?
• מה בעיות רפואיות לרוץ במשפחה שלך?

מתי להתקשר לרופא או 911

אם הכאב שלך הוא חמור, אם אתה פיתח קוצר נשימה פתאומי, סחרחורת, אתה צריך להתקשר 911 מיד.

שורה תחתונה

כאב חזה בצד ימין אינו סביר כמו כאב חזה בצד שמאל להיות קשור למחלות לב, אבל זה לא אומר שזה פחות רציני. אם הכאב שלך הוא חמור או אם אתה מבחין קוצר נשימה, או אפילו תוהה אם הסימפטומים שלך יכול להיות סכנת חיים לא לחכות. התקשר למספר 911.

אם אתה רואה את הרופא שלך, שקול את השאלות לעיל. מציאת המקור של כאב חזה בצד ימין הוא לפעמים כמו לשים יחד חידה, ואת חתיכות הפאזל יותר זמין, כך קל יותר לפעמים לפתור.

אם אינך מקבל תשובות, המשך לשאול שאלות. הכאב הוא מסר למוחנו שמשהו לא בסדר. אם זה נמשך, שוחח שוב עם הרופא שלך. לפעמים נדרשת בדיקה נוספת, למשל, לאחד מכל ארבעה אנשים שסבלו מסרטן ריאות היו צילומי רנטגן נורמליים בזמן האבחון, ונדרש סריקת CT כדי למצוא את הגידול. יחד עם זאת, סרטן הריאות הוא הגורם המוביל למוות מסרטן אצל גברים ונשים בארצות הברית, וסרטן הריאה בקרב מעשנים לא הוא הגורם המוביל 6 של מקרי מוות הקשורים לסרטן. אם עדיין אין לך תשובות, לבקש חוות דעת נוספת.

> מקור:

> Aroesty, J., ו- J. Kannam. חינוך לחולה: כאב בחזה (מעבר ליסודות). עדכן . עודכן בתאריך 06/07/16.