סרטן ריאות אצל לא מעשנים

by לין אלדריג ', MD; נבדקו על ידי גרנט יוז, MD

הבדלים בסרטן הריאות בין לא מעשנים ומעשנים

סרטן ריאות שאינם מעשנים נפוץ יותר מאשר אנשים רבים מבינים. למעשה, סרטן הריאות במעשנים לא נחשבים כיום הגורם השישי הנפוץ ביותר למוות מסרטן בארצות הברית.

למרות שאנו מעשנים מעשנים ולא מעשנים יחד כאשר דנים בסרטן הריאה, סרטן הריאות אצל אנשים שאינם מעשנים הוא מחלה אחרת במובנים רבים. מהם ההבדלים האלה?

סטָטִיסטִיקָה

בסך הכל, 10 עד 15 אחוזים של סרטן ריאות להתרחש שאינם מעשנים. (עוד 50 אחוז להתרחש מעשנים לשעבר.)

שני שלישים של הלא מעשנים שמקבלים סרטן ריאות הם נשים, ו -20% ממקרי סרטן הריאות אצל נשים מופיעים אצל אנשים שמעולם לא עישנו. אחוז זה גבוה משמעותית בקרב הנשים באסיה.

גורם ל

חלק מהסיבות הלא-טבקיות הקשורות לסרטן הריאה כוללות:

ראדון - חשיפה לגז ראדון בבתים שלנו היא הגורם המוביל לסרטן ריאות בקרב אנשים שאינם מעשנים.
עישון פסיבי - עשן פסיבי אחראי על כ -3,000 מקרי מוות מסרטן הריאה בשנה בארה"ב
חשיפה לאסבסט - חשיפה לאסבסט על העבודה היא גורם חשוב של מזותליומה , סרטן של רירית הריאות.
שמנים ארוסוליזיים שנגרמים על ידי בישול - אדים מ בישול ווק נחשבים גורם חשוב לסרטן הריאות אצל נשים במדינות אסיה.
חשיפות סביבתיות אחרות

חשיפות תעסוקתיות אחרות
נטייה גנטית - אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן ריאות נוטים יותר לפתח סרטן ריאות בעצמם.
וירוס הפפילומה האנושי (HPV) - HPV נמצא בתאי סרטן הריאות, אך אם זה מצביע על כך הוא גורם לסרטן הריאות עדיין לא ידוע.

סוגים

בעוד שמעל חצי ממקרי סרטן הריאה אצל מעשנים מסווגים כסרטן ריאות מסוג תאי קשקש (סוג של סרטן ריאות שאינו תאי קטן ), רוב מקרי סרטן הריאות בקרב אנשים שאינם מעשנים הם אדנוקרצינומה (סוג אחר של סרטן ריאה לא סרטני).

תאי סרטן הריאות של תאי הקשקש נוטים לצמוח ליד דרכי הנשימה ולגרום לתסמינים מוקדמים, כגון שיעול או שיעול דם (hemoptysis).

Adenocarcinoma לעיתים קרובות לגדול באזורים החיצוניים של הריאות והוא יכול להיות נוכח במשך זמן רב לפני הסימפטומים להתרחש. תסמינים כגון קוצר נשימה, עייפות או תסמינים בשל התפשטות הסרטן לאזורים אחרים בגוף (כגון כאבי עצמות) עשויים להיות נפוצים יותר.

קרצינומה ברונכואלוואלית (BAC) הוא שם אשר הוחלף כעת והוא נתפס כתת-קטגוריית של ריאות אדנוקרצינומה. זוהי צורה אחרת של סרטן ריאות שכיחה יותר בקרב אנשים שאינם מעשנים, ובמיוחד בקרב נשים צעירות שאינן מעשנות. מסיבות לא ידועות, נראה כי שכיחות ה- BAC הולכת וגוברת ברחבי העולם.

עוד על תסמינים של סרטן ריאות שאינם מעשנים

ביולוגיה

סרטן הריאות בקרב אנשים שאינם מעשנים שונה מסרטן הריאה אצל מעשנים ברמה גנטית, תאית ומולקולרית. משמעות הדבר היא שהשינויים בתאים שהופכים אותם לתאי סרטן הריאה שונים בכל הרמות, מהתכנית הגנטית שאומרת לתאים מתי לחלק ולגדול, באופן שבו התאים פועלים ומתקשרים עם תאים אחרים. נכון לעכשיו, סרטן הריאות אצל מעשנים ולא מעשנים מטופל באופן דומה. ככל שאנו לומדים יותר על ההבדלים בין סרטן מעשנים ולא מעשנים, זה יכול להשתנות.

כמה מחקרים מראים כי אנשים שמעולם לא עישנו מגיבים טוב יותר לכימותרפיה. חלק מהמוטציות הגנטיות בתאי הסרטן שכיחות יותר בקרב אלו שמעולם לא עישנו , ולכן טיפולים ממוקדים המכוונים למוטציות אלו עשויים לעבוד טוב יותר במעולם לא מעשנים.

כל מי שאובחן עם סרטן ריאות תאים לא קטן - ובמיוחד לא מעשנים - צריך בדיקה גנטית (פרופיל מולקולרי) נעשה על גידולים שלהם. בנוסף בדיקות רקמות שהושגו באמצעות ביופסיה של רקמת הריאה, אושרה בדיקת דם חדשה ( ביופסיה נוזלית ) בחודש יוני 2016 לאיתור מוטציות EGFR . מוטציות אלה שכיחות במיוחד אצל אנשים שמעולם לא עישנו.

סרטן ריאות טיפולים

פּרוֹגנוֹזָה

סרטן הריאות בקרב אנשים שאינם מעשנים מאובחנים לעיתים קרובות בשלב מאוחר, מיוחסים תחילה לדלקת בדרכי הנשימה או אפילו לאלרגיות. עם זאת, מחקרים מסוימים (אך לא כולם) מצביעים על כך שהישרדות כוללת טובה יותר בקרב אנשים שאינם מעשנים. הבדל זה בולט ביותר לאלה המאובחנים בשלב מוקדם של המחלה. נשים ללא מעשנים יש פרוגנוזה טובה יותר מאשר גברים שאינם מעשנים עם סרטן ריאות.

מְנִיעָה

בדיקת הבית שלך עבור ראדון והימנעות עשן פסיבי הם הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי להקטין את הסיכון לסרטן ריאות כמו לא מעשן. שיטות תזונה מסוימות, כמו גם כמויות מתונות של פעילות גופנית , מופיעות גם בסיכון נמוך יותר.

ריאות למניעת סרטן ללא מעשנים

כיוונים עתידיים במחקר

המחקר נמצא כעת בתהליך כדי למצוא דרכים לזהות סרטן ריאות שאינם מעשנים בשלב מוקדם יותר. בעתיד, הרופאים יוכלו לבדוק את סמני הגידול, חומרים בדם הקשורים לסרטן, כדי למצוא את סוגי הסרטן הללו שאינם מעשנים בשלב המוקדם ביותר, הניתן לטיפול.

תמיכה

בשל הסטיגמה של סרטן הריאות, לא מעשנים עם סרטן ריאות לעתים קרובות להגיב כי הם מרגישים פחות תמיכה מאשר אנשים עם צורות אחרות של סרטן. הערות לא רגישות, כגון, "לא ידעתי שאתה מעשן בארון", יכול להזיק במקרה הטוב ולפגוע במקרה הרע, כאשר אנשים מתביישים לחלוק את מאבקם עם אחרים בגלל הסטיגמה. גם מעשנים וגם לא מעשנים עם סרטן ריאות זקוקים לתמיכה ולתמיכה ללא תנאי.

_{מקורות:}

_{בראיינט, א 'ר' תיק.} _{הבדלים באפידמיולוגיה, היסטולוגיה והישרדות בין מעשנים לסיגריות ומעולם לא מעשנים המפתחים סרטן ריאות לא סרטני.} _{חזה .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. et al.} _{סרטן ריאות אף פעם לא מעשנים - סקירה.} _{כתב העת האירופי לסרטן .} _{2012 מר 28. (אפוב לפני ההדפסה).}

_{Rudin, C. et al.} _{סרטן הריאות מעולם לא מעשנים: פרופילים מולקולאריים והשלכות טיפוליות.} _{מחקר קליני .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{סרטן הריאות במעולם לא מעשנים: אפידמיולוגיה קלינית וגורמי סיכון סביבתיים.} _{מחקר קליני .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Nonsmall סרטן ריאות תאים מעולם לא מעשנים.} _{חוות דעת נוכחית באונקולוגיה .} _{21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, ג 'ו ר Govindan.} _{גנטיקה מולקולרית של סרטן ריאות אצל אנשים שמעולם לא עישנו.} _{Lancet אונקולוגיה .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. et al.} _{הצגה ותוצאות ספציפיות של שלב של מעשנים ללא חיים עם סרטן ריאות תאים לא קטן (NSCLC).} _. _{כתב העת של אונקולוגיה החזה .} _{2007. 2 (9): 827-30.}