מה הם הסימנים והתסמינים של הלבלב?

קבל את העובדות על דלקת הלבלב חריפה כרונית

למד את הסימנים והתסמינים של הלבלב עם סקירה זו. אם יש לך את המצב, חשוב לך להיות מאובחנים ומטופלים ללא דיחוי.

מהו הלבלב?

הלבלב שלך הוא בלוטה גדולה מאחורי הבטן שלך קרוב התריסריון שלך. הלבלב מפריש אנזימי עיכול רבי עוצמה הנכנסים למעי הדק באמצעות צינור. אנזימים אלה מסייעים לך לעכל שומנים, חלבונים ופחמימות.

הלבלב גם משחרר את ההורמונים אינסולין גלוקגון לתוך זרם הדם. הורמונים אלה לשחק תפקיד חשוב metabolizing סוכר.

לבלב היא מחלה נדירה שבה הלבלב הופך מודלק. נזק לבלוטה מתרחשת כאשר אנזימי העיכול מופעלים ומתחילים לתקוף את הלבלב. במקרים חמורים, ייתכן שיש דימום לתוך הבלוטה, נזק רציני לרקמות, זיהום, ציסטות. אנזימים ורעלים יכולים להיכנס למחזור הדם ולפגוע קשה באיברים, כגון הלב, הריאות והכליות.

ישנן שתי צורות של דלקת הלבלב. הצורה החריפה מתרחשת לפתע ויכולה להיות מחלה חמורה ומסכנת חיים עם סיבוכים רבים. בדרך כלל, החולה מתאושש לחלוטין. אם הפציעה בלבלב נמשכת, למשל, כאשר המטופל ממשיך לשתות אלכוהול, עלולה להתפתח צורה כרונית של המחלה, דבר שיביא לכאבים חמורים ולתפקוד הלבלב המשפיע על העיכול וגורם לירידת משקל.

מה זה חריף הלבלב?

כ -50,000 עד 80,000 מקרים של דלקת הלבלב חריפה להתרחש בארצות הברית מדי שנה. מחלה זו מתרחשת כאשר הלבלב פתאום הופך דלקתי ואז משתפר. לחלק מהחולים יש יותר מאשר התקפה אחת, אך הם מתאוששים לחלוטין לאחר כל אחד מהם.

רוב המקרים של דלקת הלבלב חריפה נגרמות על ידי שימוש לרעה באלכוהול או על ידי אבני מרה .

סיבות אחרות עשויות להיות שימוש של תרופות מרשם, טראומה או ניתוח הבטן או חריגות של הלבלב או המעי. במקרים נדירים, המחלה עלולה לנבוע מזיהומים, כגון חזרת. ב -15% מהמקרים הסיבה אינה ידועה.

מה הם הסימפטומים של דלקת הלבלב חריפה?

דלקת לבלב חריפה מתחילה בדרך כלל עם כאבים בבטן העליונה שיכולה להימשך מספר ימים. הכאב הוא לעתים קרובות חמור. זה יכול להיות כאב מתמיד, רק בבטן, או שהוא עשוי להגיע לגב ולאזורים אחרים.

הכאב יכול להיות פתאומי אינטנסיבי, או שהוא עשוי להתחיל כאב מתון כי הוא מחמירות על ידי אכילה לאט לאט הולך וגדל. הבטן עשויה להיות נפוחה מאוד רך. תסמינים אחרים עשויים לכלול בחילות, הקאות, חום ושיעור דופק מוגבר. האדם לעיתים קרובות מרגיש ונראה חולה מאוד.

כ -20% מהמקרים חמורים. החולה עלול להתייבש ויש לו לחץ דם נמוך . לפעמים הלב של החולה, הריאות או הכליות נכשלים. במקרים חמורים ביותר, דימום יכול להתרחש בלבלב, מה שמוביל להלם ולפעמים למוות.

כיצד מאובחנים לבלב חריף?

במהלך התקפים חריפים, רמות גבוהות של עמילאז ( אנזים עיכול שנוצר בלבלב) נמצאים בדם. שינויים עשויים להתרחש גם בדם של סידן, מגנזיום, נתרן, אשלגן, ו ביקרבונט.

חולים עשויים להיות כמויות גבוהות של סוכר ושומנים (שומנים) בדם שלהם מדי. שינויים אלה מסייעים לרופא לאבחן דלקת הלבלב. לאחר הלבלב משחזרת, רמות הדם של חומרים אלה בדרך כלל לחזור לנורמה.

מהו הטיפול בדלקת לבלב חריפה?

הטיפול שהחולה מקבל תלוי במידת ההתקפה הקשה. אלא אם כן סיבוכים להתרחש, דלקת הלבלב חריפה בדרך כלל משתפר בכוחות עצמו, ולכן הטיפול הוא תומך ברוב המקרים. בדרך כלל, החולה נכנס לבית החולים.

הרופא קובע נוזלים על ידי וריד כדי לשחזר את נפח הדם. הכליות והריאות ניתן לטפל כדי למנוע כשל של אותם איברים.

בעיות אחרות, כגון ציסטות בלבלב, עשויות להזדקק לטיפול גם כן.

לפעמים המטופל לא יכול לשלוט על הקאות צריך צינור דרך האף אל הבטן כדי להסיר נוזל ואוויר. במקרים קלים, החולה לא יכול לקבל מזון במשך שלושה או ארבעה ימים, אך הוא מקבל נוזלים ומשככי כאבים בווריד.

התקף חריף בדרך כלל נמשך רק כמה ימים, אלא אם הצינורות נחסמים על ידי אבני מרה. במקרים חמורים, ניתן להזין את החולה דרך הוורידים למשך שלושה עד שישה שבועות בזמן שהלבלב מתרפא לאט.

אנטיביוטיקה יכולה להינתן אם מופיעים סימני הדבקה. ניתוח עשוי להיות נחוץ אם סיבוכים כגון זיהום, ציסטות או דימום להתרחש. התקפות הנגרמות על ידי אבני מרה עשויות לדרוש הסרה של כיס המרה או ניתוח של צינור המרה.

לפעמים יש צורך בכירורגיה כדי שהרופא יוכל לא לכלול בעיות בטן אחרות שיכולות לדמות לבלב או לטפל בלבלב חריף. כאשר יש פגיעה חמורה עם מותו של רקמות, מבצע ניתן לעשות כדי להסיר את הרקמה המתה.

לאחר כל הסימנים של דלקת הלבלב חריפה נעלמו, הרופא יקבע את הסיבה ולנסות למנוע התקפות בעתיד. בחלק מהמטופלים הסיבה להתקפה ברורה, אך באחרים יש לבצע בדיקות נוספות.

מה אם לחולה יש אבני מרה?

אולטראסאונד משמש כדי לגלות אבני מרה ולפעמים יכול לספק לרופא עם מושג כמה חמור הלבלב הוא. כאשר אבני מרה נמצאים, ניתוח נדרש בדרך כלל כדי להסיר אותם. כאשר הם מוסרים תלוי עד כמה חמור הלבלב הוא. אם זה קל, אבני מרה לעתים קרובות ניתן להסיר בתוך שבוע בערך. במקרים חמורים יותר, החולה יכול להמתין חודש או יותר, עד שישתפר, לפני הסרת האבנים.

CT (מחשב טומוגרפיה צירית) סריקה עשוי לשמש גם כדי לברר מה קורה בתוך הלבלב וסביבותיה וכמה חמורה הבעיה. זהו מידע חשוב כי הרופא צריך לקבוע מתי להסיר את אבני המרזב .

לאחר האבנים מוסרים דלקת שוככת, הלבלב בדרך כלל חוזר לנורמה. לפני החולה לעזוב את בית החולים, הם מומלץ לא לשתות אלכוהול ולא לאכול ארוחות גדולות.

מה זה כרוני לבלב?

דלקת הלבלב כרונית יש סיבות רבות, אך 70 עד 80 אחוזים מהמקרים נובעים התעללות כרונית באלכוהול. זה עלול להתפתח רק לאחר התקפה אחת חריפה, במיוחד אם צינוריות הלבלב להיפגע. נזק ללבלב משתיית אלכוהול עלול לגרום לתסמינים במשך שנים רבות, ואז המטופל פתאום יש התקפה של לבלב.

זה שכיח יותר אצל גברים מאשר נשים ולעתים קרובות מתפתח בין 30 ל 40 שנים. במקרים אחרים, הלבלב עשוי לעבור בירושה. צורות בירושה נראה כי בשל חריגות של אנזימים לבלב שגורמים אנזימים כדי autodigest הלבלב.

בשלבים המוקדמים, הרופא לא תמיד יכול לדעת אם לחולה יש מחלה קשה או כרונית. הסימפטומים עשויים להיות זהים. חולים עם פנקריטיס כרונית נוטים להיות שלושה סוגים של בעיות: כאב, ספיגה של מזון המוביל לירידה במשקל, או סוכרת .

חלק מהחולים לא סובלים מכאב, אבל רובם עושים זאת. הכאב עשוי להיות קבוע בגב ובבטן, ועל חלק מהחולים, התקפי הכאב הם מעכבים. במקרים מסוימים, כאבי בטן נעלמת עם התקדמות המצב. הרופאים חושבים שזה קורה כי אנזימים הלבלב כבר לא נעשה על ידי הלבלב.

חולים עם מחלה זו לעיתים קרובות לרדת במשקל, גם כאשר הרגלי התיאבון והאכילה שלהם הם נורמליים. זה קורה כי הגוף אינו מפריש מספיק אנזימים בלבלב כדי לשבור מזון, ולכן חומרים מזינים אינם נספגים בדרך כלל. העיכול המסכן מוביל לאובדן שומן, חלבון וסוכר לתוך השרפרף. סוכרת עשויה להתפתח גם בשלב זה אם תאי הייצור של האינסולין של הלבלב (תאי איון) ניזוקו.

כיצד מאובחנים דלקת לבלב כרונית?

אבחון עשוי להיות קשה אבל הוא סייע על ידי מספר טכניקות חדשות. בדיקות פונקציה הלבלב לעזור לרופא להחליט אם הלבלב עדיין יכול לעשות מספיק אנזימים העיכול. הרופא יכול לראות ליקויים בלבלב באמצעות מספר טכניקות (הדמיה קולי, אנדוסקופי retrograde cholangiopancreatography (ERCP), ואת הסריקה CAT).

בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, כאשר סוכרת וחוסר ספיגה (בעיה עקב מחסור באנזימים) מתרחשת, הרופא יכול להשתמש במספר בדיקות דם, שתן ושרפרף כדי לסייע באבחון דלקת הלבלב הכרונית ולפקח על התקדמות המחלה. את ההפרעה.

כיצד מטפלים בלבלב כרונית?

הרופא מטפל בדלקת לבלב כרונית על ידי הקלה על הכאב וניהול בעיות תזונתיים ומטבוליות. החולה יכול להפחית את כמות השומן והחלבון שאבד בצואה על ידי קיצוץ בשומן התזונתי ובגלולות של אנזימים הלבלב. זה יוביל תזונה טובה יותר במשקל. לפעמים יש לתת אינסולין או תרופות אחרות כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם.

במקרים מסוימים, יש צורך בניתוח כדי להקל על הכאב על ידי ניקוז של צינור הלבלב מוגדל. לפעמים, חלק או רוב הלבלב מוסר בניסיון להקל על כאב כרוני .

חולים חייבים להפסיק לשתות, לדבוק דיאטות שנקבעו שלהם, ולקחת את התרופות הנכונות על מנת לקבל פחות התקפות מתונות.

הודפס מחדש מהמחלקה הלאומית לחקר מחלות מעיים