המלצות תרגיל תסמונת מרפאן

תסמונת מרפן היא הפרעת התורשה הנפוצה ביותר של רקמת החיבור , המשפיעה בדרך כלל על מערכת השלד, הלב, כלי הדם והעיניים. אנשים עם תסמונת מרפן הם בדרך כלל די גבוה ורזה, ואת הזרועות והרגליים הם יותר מהרגיל. הם גם לעתים קרובות יש אצבעות ארוכות (מצב הרופאים לקרוא arachnodactyly), עקמומיות חריגה של עמוד השדרה ( קיפוסקוליוזיס ), ואת העקירה של העדשה של העין .

הסיבוכים המסכנים ביותר של תסמונת מרפן קשורים ללב ולכלי הדם; בפרט, למפרצת של אבי העורקים . מפרצת היא הרחבה (בלון) של הקיר של כלי הדם. התרחבות זו מחלישה מאוד את קיר אבי העורקים, והופכת אותו לקרע פתאומי (מצב שבו הרופאים מכנים דיסקציה). דיסקציה אבי העורקים היא מצב חירום רפואי, ועלולה לגרום למוות פתאומי באנשים עם תסמונת מרפן.

מאחר וקטסטרופה זו נוטה יותר להתרחש בזמנים שבהם מערכת הלב וכלי הדם מודגשת, פעילות גופנית, בפרט, יכולה להאיץ את הניתוח באבי העורקים אצל אדם עם תסמונת מרפן. מסיבה זו, צעירים בעלי תסמונת מרפן חייבים לעתים קרובות להגביל את השתתפותם בפעילות אתלטית.

לעולם לא קל לצעירים לשמוע שיש להגביל את פעילותם הגופנית. למרבה המזל, רוב האנשים שיש להם תסמונת מרפן יכולים להישאר פעילים, אבל עם מגבלות.

חשוב עבור הספורטאים הצעירים להיות מודעים למגבלות שלהם.

המלצות תרגיל כללי לאתלטים צעירים עם תסמונת מרפאן

המלצות פורמליות העוסקות בפעילות ספורטיבית תחרותית לאתלטים עם תסמונת מרפן פורסמו על ידי ועידת Bethesda 2005 על המלצות זכאות לאתלטים תחרותיים עם הפרעות קרדיווסקולריות.

הנה סיכום של המלצות אלה:

לאתלטים שיש להם תסמונת מרפן צריך להיות אקו-קרדיוגרמה כל שישה חודשים כדי לחפש התרחבות של שורש אבי העורקים.

אם אין התפשטות שורש אבי העורקים או הפרעות לב אחרות חמורות, ואין היסטוריה משפחתית של דיסקציה אבי העורקים, הם יכולים להשתתף במה שמכונה דינמיקה נמוכה ומתונה, פעילויות ספורט סטטיות - פעילויות שבדרך כלל אינן דורשות "התפרצויות" גבוהות מאוד תרגילי עוצמה. דוגמאות של פעילויות מתאימות כוללות גולף, באולינג, hikingl, טניס שולחן.

אם יש עדות להתרחבות שורש אבי העורקים או להיסטוריה משפחתית של דיסקציה אבי העורקים, אזי רק פעילות בעצימות נמוכה מאוד, כגון גולף או באולינג, מתאימה.

אנשים עם תסמונת מרפן מומלץ להימנע פעילויות בסיכון גבוה - קשר ספורט ופעילויות הדורשים תרגיל איזומטרי המייצרים תמרון Valsalva (כגון הרמת משקולות).

כמה אנשים עם תסמונת מרפן עשויים להיות מטופלים בנפרד על ידי הרופאים שלהם (אם הסיכון שלהם נשפט להיות נמוך למדי), להשתתף ספורט סיכון ביניים כגון כדורסל, בייסבול, כדורגל מגע, רכיבה על אופניים.

ראוי לציין, כי כנס Bethesda התייחס במיוחד לאנשים העוסקים באתלטיקה מאורגנת ותחרותית.

בפרט, הוא הציב הנחיות עבור בתי ספר וארגונים אחרים אשר ספורטאים עם תסמונת מרפן עשוי להיות מעוניין להשתתף בתוכניות שלהם. הוא לא התייחס ספציפית לספורטאי הפנאי.

עם זאת, המלצות Bethesda עדיין יכול לספק הדרכה עבור ספורטאים פנאי ורופאים שלהם. אצל כל מי שסובל מתסמונת מרפאן, המעוניין לעסוק בספורט, ניתן להשתמש באקוקרדיוגרמות תקופתיות כדי להנחות רמה מתאימה של פעילות גופנית.

מילה מ

אנשים עם תסמונת מרפן יש סיכון מוגבר לכל החיים לאירועים קרדיווסקולריים רציניים, ודורשים מעקב רפואי קבוע.

הגבלות תרגיל מומלץ לכל מי שסובל מתסמונת מרפן. עם זאת, מידת ההגבלה משתנה מאדם לאדם, ורבים מסוגלים (ומעודדים) ליהנות מסגנון חיים פעיל עם אמצעי זהירות מתאימים.

> מקורות:

> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 אסף / AHA / ACR / ASA / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / הנחיות SVM לאבחון וניהול של חולים עם מחלת אבי העורקים של הצוואר: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על תרגול הנחיות, האגודה האמריקנית לכירורגיה של חזה, הקולג 'האמריקאי לרדיולוגיה, האגודה האמריקאית לשבץ, האגודה להרדמה לב וכלי דם, חברה לאנגיוגרפיה והתערבות של הלב וכלי דם, חברת רדיולוגיה התערבותית, החברה למנתחים של חולי-דמים וחברה לרפואה וסקולרית. מחזור 2010; 121: e266.

> Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA, et al. כוח המשימה 4: HCM ועוד קרדיומיופתיה, מיטרל Valve Prolapse, Myocarditis, תסמונת מרפן. J Am Coll קרדיול 2005; 45: 1340