הגורמים הרבים לחזה (שלד)
כאב בחזה הוא תמיד סימפטום מדאיג שכן הוא בדרך כלל מעלה את הפחד של מחלת לב. ומכיוון שכאב בחזה עשוי להיות סימן של אנגינה או של בעיה לב אחרת, זה תמיד רעיון טוב כדי לבדוק את זה. אבל מחלת לב היא רק אחד מבין סוגים רבים של תנאים שיכולים לייצר כאבים בחזה.
גורמים נפוצים של חזה קיר כאב
אחד הגורמים השכיחים יותר של כאבים בחזה לא לב הוא כאבים בחזה או כאב בחזה שרירים.
כלומר, כאבים בחזה הקשורים השרירים ואת העצמות של דופן החזה.
הרופאים מאבחנים "כאבים בחזה" ב -25% לפחות מהחולים המגיעים לחדר המיון לכאב בחזה. למרבה הצער, במקרים רבים, זה עד כמה הרופא לוקח את האבחנה. הסיבה לכך היא כי רופאים ER בדרך כלל מתמקדים לוודא שזה לא כאב לב לאחר שהם שללו את הבעיה חמורה, העבודה שלהם נעשה.
אם אתה אדם עם "חזה קיר חזה" זה - תודה לך כפי שאתה יכול להיות כי אין לך בעיה בלב - עדיין יש לך כאב.אתה מעוניין אבחנה בפועל שכן זה עשוי לעזור לך להבין מה אתה יכול לעשות על הכאב.
ישנם מספר גורמים לכאב קיר בחזה, ולמרבה המזל, ברוב המקרים, הגורם הבסיסי לכאב בחזה הוא שפיר ולעתים קרובות הוא מוגבל. עם זאת, סוגים מסוימים של כאבים בחזה הקיר עשוי להצביע על בעיה חמורה ועשויים לדרוש טיפול ספציפי.
הנה הסיבות השכיחות ביותר של כאבים בחזה הקיר:
טראומה בחזה
טראומה על דופן החזה עלולה לגרום לזרימת שרירים או זנים, חבורות או שברים בצלעות. ייתכן שהטראומה נובעת מאירוע דרמטי כלשהו (כגון פגיעה בבייסבול או במכונית), או לטראומה מתוחכמת יותר (כגון הרמת חפץ כבד), שעשויה להיות קשה יותר לזכור, במיוחד אם הופעת הכאב מעוכב.
כתוצאה מכך, הרופא שלך צריך לשאול אותך על פעילויות שעלולות לגרום לטראומה הקיר החזה.
קוסטוכנדריטיס
קוסטוכונדריטיס , המכונה לעיתים תסמונת costosternal או תסמונת קיר החזה הקדמי, רק מצביע על כאב ורכות בצומת קוסטוכונדראל, שהוא האזור לאורך צדי עצם החזה שבו הצרפים לצרף.
הכאב הוא מקומי באופן כללי למקום מסוים, בדרך כלל על הצד השמאלי של עצם החזה. בין אם אנשים עם כאבי חזה בצד שמאל הם פשוט נוטים יותר לראות רופא כי הם מודאגים לגבי בעיה בלב, לא ידוע). הכאב של קוסטוכונדריטיס בדרך כלל ניתן לשכפל על ידי לחיצה על האזור המושפע. הסיבות של costochondritis הם הבינו היטב.
בעוד הסיומת "-" היא בדרך כלל בשימוש ברפואה כדי להצביע על דלקת , אין למעשה שום עדות לדלקת עם קוסטוכנדריטיס. כלומר, אין נפיחות, אדמומיות, או חום באזור הכואב. אצל ילדים ומבוגרים צעירים, תסמונת זו מופיעה לעיתים כקשורה ללחץ או להיחלשות השרירים בין השרירים (השרירים בין הצלעות), בעקבות פעילויות חוזרות ונשנות המדגישות את השרירים כגון נשיאת שקית ספרים כבדה.
במקרים מסוימים, נראה כי קוסטוכונדריטיס קשורה לנקע דק של צלע. בעוד כירופרקטורים מודעים היטב לנקע הצלעות כגורם לדלקת קוסטוכנדריטיס, הרופאים שמעו על כך לעתים רחוקות. נקע בעצם עשוי מקורו האחורי, שם הצלע ואת עמוד השדרה להצטרף. עקירה קלה יחסית זו גורמת לעיוות של הצלע ולרוחב עצם השד (בצומת ה- costochondral) וכאב. הצלע עשויה "פופ" פנימה והחוצה של הכיוון הנכון שלה (בדרך כלל עם כמה תנועה לשחזור של החגורה או הכתף חגורה), ובמקרה זה הכאב יבוא והולך.
כירופרקטורים הם בדרך כלל מיומנים על מניפולציה של הצלע נקע בחזרה למצב הרגיל שלה להקל על הכאב.
קוסטוכנדריטיס הוא בדרך כלל מצב מוגבל. לפעמים זה מטופל עם חום מקומי או תרגילים מתיחה, אבל לא ברור אם אמצעים כאלה לעזור. אם הכאב של costochondritis נמשכת יותר משבוע או כך, הערכה מחפש אחר התנאים קיר החזה עשוי להיות רעיון טוב וייעוץ עם chiropractor עשוי גם להיות שימושי.
תסמונת כאב צלעות תחתון
תסמונת כאב הצלעות התחתונה (הנקראת גם תסמונת הצלעות החלקה) משפיעה על הצלעות התחתונות, ואנשים שיש להם מצב זה מתלוננים בדרך כלל על כאבים בחלק התחתון של החזה או בבטן. בתסמונת זו, אחד הצלעות התחתונות (הצלע השמינית, התשיעית או העשירית) משתחרר מהקשר הסיבי אל עצם החזה, בדרך כלל בעקבות סוג מסוים של טראומה. הצלע "המרגשת" פוגעת בעצבים הסמוכים המייצרים כאב. מצב זה מטופל בדרך כלל באופן שמרני עם עצה כדי למנוע פעילויות לשכפל את הכאב בניסיון לאפשר את הצלעות לרפא, אבל ייתכן שתידרש כדי לייצב את הצלעות מחליק.
תפילה מקדימות
"לתפוס מלכודת" הוא מצב שפיר לחלוטין נפוץ מאוד, בדרך כלל לראות אצל ילדים או מבוגרים צעירים, שבו כאב חזה פתאומי חדה מתרחשת, בדרך כלל בצד שמאל של החזה, נמשך כמה שניות עד כמה דקות. זה בדרך כלל מתרחשת במנוחה, ובמהלך הפרק, הכאב עולה עם הנשימה. לאחר כמה שניות או כמה דקות, הכאב פותר לחלוטין. הסיבה למצב זה אינה ידועה, ואין לה משמעות רפואית ידועה.
פיברומיאלגיה
פיברומיאלגיה היא תסמונת שכיחה יחסית, המורכבת מכאבי שריר-שלד שונים. כאב על החזה נפוץ עם מצב זה. לפיברומיאלגיה יש לעיתים קרובות תסמינים נוספים בנוסף לכאב, כגון עייפות, הפרעות שינה ותסמינים במערכת העיכול, הגורמים לרופאים רבים לאפיין מצב זה כאחת מהדיסאוטונומיות .
מחלות כרוניות הקשורות לחזה כאב בחזה
כאב חזה הקיר הקשורים דלקת של עמוד השדרה או המפרקים הצלעות ניתן לראות עם מספר תנאים ראומטיים, בפרט, דלקת מפרקים שגרונית, spondylitis ankylosing , ודלקת מפרקים psoriatic . אמנם זה לא נדיר עבור כאבים בחזה להיות הסימפטום היחיד הקשור עם כל התנאים הללו, כאבים בחזה חזה בלתי מוסבר, במיוחד אם ההערכה מציע זה קשור דלקת פרקים או כל סוג אחר של הפרעה דלקתית, צריך להוביל רופא לפחות לשקול מחלה ראומטית כסיבה אפשרית.
שברים מתח
שברים מתח של הצלעות ניתן לראות ספורטאים העוסקים בתנועות מאומצות, חוזרות ונשנות מעורבים בחלק העליון של הגוף, כגון חותרים או כדורי בייסבול. שברים מתח ניתן לראות גם אצל אנשים עם אוסטאופורוזיס או חסר ויטמין D.
מחלת הסרטן
בשלבים מתקדמים של סרטן הפולש לקיר החזה יכול לייצר כאב משמעותי. סרטן השד וסרטן הריאות הם שני סוגים נפוצים ביותר של סרטן המייצרים את הבעיה. סרטן ראשוני של הצלעות הוא מצב נדיר ביותר שיכול לייצר כאב בחזה הקיר.
משבר מגל סלולרי
עכשיו הוא האמין כי כאבים בחזה הקיר לפעמים לראות בחולים עם המשבר החרמשית התא יכול להיות בגלל אי ספיקה קטנה בצלעות. כאב הצלעות בדרך כלל פותר במהירות יחסית כמו המשבר המגל- cell הוא הביא תחת שליטה.
מילה מ
כאב חזה הקיר נפוץ מאוד אצל אנשים שנראים על ידי רופאים על כאבים בחזה, אבל לא תמיד קשור למחלות קשות יותר כמו מחלת לב. למרות שהסימפטומים של כאבים בחזה יכולים להילקח ברצינות, ברוב המקרים, קל יחסית לרופא קשוב לאבחן את הגורם לכאב בחזה ולהמליץ על טיפול מתאים.
> מקורות:
> אלמנסה C, וואנג B, Achem SR. כאב חזה לא-קרדיאלי, ופיברומיאלגיה. Med Clin North Am 2010; 94: 275.
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, et al. כאבים בחזה בטיפול ראשוני: אפידמיולוגיה והסתברויות מראש. יור ג 'Gen בפועל 2009; 15: 141.
> Ebell MH. הערכה של כאב בחזה בחולים טיפול ראשוני. Am Fam רופא 2011; 83: 603.
> Eslick GD. סיווג, היסטוריה טבעית, אפידמיולוגיה, גורמי סיכון של כאב חזה Noncardiac. דיס מון 2008; 54: 593.