Pericarditis מתייחס דלקת של הלב בטנה
פריקרדיטיס הוא מצב שבו קרום הלב (שק הגמישות המגונן המקיף את הלב) הופך לדלקתי. לעתים קרובות דלקת זו היא קלה יחסית וחולפת. אבל במקרים מסוימים, דלקת הלבנה יכולה להוביל למחלה קשה ואפילו לנזק לב.
מה גורם פריקרדיטיס?
פריקרדיטיס יכולה להיגרם על ידי מספר תנאים, כולל זיהום, התקף לב , הפרעות אוטואימוניות , טראומה בחזה , סרטן, אי ספיקת כליות או סמים.
זיהומים שיכולים לייצר pericarditis כוללים זיהומים ויראליים, זיהומים חיידקים, שחפת , זיהומים פטרייתיים . אנשים עם HIV / איידס מפתחים לעיתים קרובות זיהומים שמייצרים דלקת קרום הלב.
הפרעות אוטואימוניות שעלולות לגרום לדלקת קרום הלב כוללות דלקת מפרקים שגרונית , זאבת וסקלרודרמה .
פריקרדיטיס מתרחשת אצל עד 15% מהחולים הסובלים מהתקפי לב חריפים. יש גם צורה מאוחרת של הלב לאחר התקף הלב, המכונה תסמונת דרסלר , המתרחשת שבועות עד חודשים לאחר התקף הלב.
חלק מהתרופות שיכולות לייצר pericarditis כוללים procainamide, hydralazine, phenytoin, ו isoniazid.
צורות רבות של סרטן יכול גרורות (להפיץ) כדי קרום הלב, לייצר pericarditis.
במקרים רבים, אין סיבה מוגדרת דלקת הלבנה מזוהים - זה נקרא "דלקת פרקידיטיס" אידיופטית.
מה הסימפטומים קשורים עם פריקרדיטיס?
התסמין השכיח ביותר שנגרם על ידי דלקת הלבנה הוא כאבים בחזה .
הכאב יכול להיות חמור, והוא לעתים קרובות יותר גרוע על ידי שינוי המיקום או על ידי לקיחת נשימה עמוקה.
אנשים עם דלקת קרום הלב עשויים גם לפתח קוצר נשימה (קוצר נשימה) וקדחת.
כיצד מאובחנת פריקרדיטיס?
רופאים יכולים בדרך כלל לאבחן דלקת קרום הלב על ידי לקיחת היסטוריה רפואית זהירה, ביצוע בדיקה גופנית, ועושה אלקטרוקרדיוגרמה (אשר מציג שינויים אופייניים).
לפעמים אקו - קרדיוגרם יכול לעזור בהפיכת האבחנה.
מה סיבוכים יכולים להתרחש עם פריקרדיטיס?
בעוד פריקרדיטיס בדרך כלל פותר בתוך כמה ימים או כמה שבועות, שלושה סיבוכים יכולים להתרחש. אלה הם טמפונדה לבבית , דלקת פרקים כרונית, או פריקרדיטיס צמצום.
טמפונדה מתרחשת כאשר נוזל הצטברות בשק הלב קרום הלב (מצב שנקרא אפיקציה pericardial ) מונע את הלב מלמלא לחלוטין. כאשר זה קורה, לחץ הדם יורד והריאות הופכות צפופות, מה שמוביל לעיתים קרובות לחולשה, סחרחורת , סחרחורות וקוצר נשימה קיצוני. ללא טיפול הולם, טמפונדה לב עלולה להיות קטלנית. האבחנה של טמפונדה נעשה עם echocardiogram.
דלקת פרקים כרונית הוא אמר להיות נוכחים כאשר דלקת קרום הלב אינו פותר בתוך כמה שבועות. זה יכול להיות קשור עם כל הסימפטומים של דלקת חריפה חריפה, ובנוסף הוא מלווה לעתים קרובות על ידי השתפכות פריקרדיאלי גדול במיוחד.
דלקת פרקרדיטיס מתרחשת כאשר שק דלקתית דלקתית כרונית מתקשה ומאבד את גמישותו, אשר (בדומה טמפונדה) מונע את הלב מלמלא לחלוטין. הסימפטומים הם כמו עם טמפונדה, אבל בדרך כלל יש הרבה יותר הדרגתית הופעה.
כיצד מטפלים בפריקרידיטיס?
ניהול של דלקת חריפה חריפה מכוונת לזהות ולטפל הגורם הבסיסי. הסימפטומים יכולים להיות משופרת בדרך כלל עם תרופות אנטי דלקתיות (בדרך כלל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, אבל לפעמים טיפול בסטרואידים הוא הכרחי), ומשככי כאבים. רוב המקרים של דלקת חניכיים חריפה לפתור תוך מספר שבועות ולא להשאיר בעיות לב קבוע.
טמפונדה לב מטופל על ידי ניקוז הנוזל מתוך שק קרום הלב, בדרך כלל באמצעות קטטר קטנטן. הסרת הנוזל משחררת את הלחץ על הלב ומשחזרת את תפקוד הלב הנורמלי כמעט מיד.
דלקת פרקים כרונית מטופל על ידי טיפול אגרסיבי במצב דלקתי הבסיסית, וניקוז ההיטיה פריקרדיאלי גדול כי הוא נוכח לעתים קרובות.
אם שחיקה קרום הלב ממשיך לחזור, הניתוח יכול להיעשות כדי ליצור פתח קבוע (מה שנקרא חלון קרום הלב), המאפשר לנוזל להתרוקן שק קרום הלב, ובכך למנוע טמפונדה.
דלקת קרום הלב יכול להיות בעיה טיפולית קשה מאוד. הסימפטומים יכולים להיות מטופלים עם מנוחה במיטה, משתנים, דיגיטליות, אבל טיפול סופי דורש ניתוח כדי להסיר את בטנה הלב קרום קשוח הרחק מהלב. ניתוח זה הוא לעיתים קרובות די נרחב ונושאת סיכון משמעותי.
מילה מ
פריקרדיטיס היא לעיתים קרובות מצב מוגבל עצמית, אשר פותר כאשר הבעיה הרפואית הבסיסית מטופלת. במקרים מסוימים, עם זאת, דלקת הלבנה יכולה להיות כרונית, והוא יכול להוביל לבעיות חמורות יותר. כמו במקרה של כל בעיה לב, חשוב עבור כל אדם עם דלקת הלבנה לקבל טיפול רפואי טוב.
> מקורות:
> Imazio מ 'ניהול עכשווי של מחלות לב קרום. Curr דעות Cardiol 2012; 27: 308.
> אדלר Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC הנחיות לאבחון וניהול של מחלות לב קשב: כוח המשימה לאבחון וניהול של מחלות הלב של החברה האירופית לקרדיולוגיה (ESC) שאושרו על ידי: האיגוד האירופאי לכירורגיה לב וכירורגיה (EACTS). Eur הלב J 2015; 36: 2921.