צפצופים הוא סימפטום נפוץ אך מפחיד שלעתים קרובות גורם לאנשים לראות את הרופא שלהם. הוא מוגדר כצליל שורק גבוה המתרחש בנשימה.
סקירה כללית
צפצופים יכולים להתרחש הן עם נשימה (צפצופים מעוררי השראה) ועם נשימה (צפצופים נפיחותיים), למרות שזה נפוץ יותר עם נשימה. בעוד אנשים רבים - וגם רופאים - גם לחשוב על אסטמה כאשר הם שומעים צפצופים, חשוב לציין כי "כל זה צפצופים אינו אסטמה."
בנוסף סיבות אחרות של צפצופים, לפעמים אנשים יש יותר מצב אחד אשר מוביל צפצופים. זוהי דרך מתמשכת לומר שכל מי שיש לו צפצופים צריך להיות מאוד זהיר הערכה של הסימפטומים שלהם.
הַאֲזָנָה
לפני שאתם מדברים על צפצופים, חשוב לדעת אם הצלילים שאתם שומעים הריאה הם באמת צפצופים. למה? כי יש קולות אחרים שיכולים לטעות עבור צפצופים ולעשות הערכה מדויקת יכול להיות קריטי במציאת הסיבות.
רופאים משתמשים במונח "השמצה" כדי לתאר את תהליך ההאזנה לריאות על נוכחות או היעדרם של צלילי ריאה "נורמליים", כמו גם קולות שאינם נשמעים בדרך כלל.
צפצופים מול סטרדור
Stridor הוא סימפטום שלעתים קרובות טועה עבור צפצופים. זה חשוב כי יש כמה סיבות של stridor שהן חירום רפואי רציני.
לסטרידור יש צליל שהוא בדרך כלל מונונווני - רק צליל אחד ולא מגוון של תווים מוסיקליים.
זה נוטה להיות גבוה יותר מאשר המגרש הצלילים עקב צפצופים מתרחשת בעיקר בהשראה. Stridor הוא בדרך כלל בקול רם על הצוואר הקדמי, בעוד צפצופים יכול להיות הכי חזק באזורים שונים, תלוי באיזה דרכי הנשימה מושפעות ביותר.
שלא כמו stridor, צפצופים הוא לעתים קרובות צליל בינוני בינוני אשר הוא הכי חזק במהלך התפוגה.
יש לה צליל מוסיקלי מתמשך למדי, כולל יותר מפתק אחד.
גורם ל
הגורמים הנפוצים ביותר של צפצופים הם אסטמה ו- COPD. צליל צפצופים נוצר על ידי צמצום של דרכי הנשימה. זה יכול להיות בגלל נפיחות או חסימה בכל מקום מן הגרון עד דרכי הנשימה הקטנות. כמה סיבות אפשריות כוללות:
- אסטמה - הסיבה הנפוצה ביותר של צפצופים.
- אנפילקסיס - זוהי תגובה אלרגית קשה (לעיתים קרובות עקב עוקץ דבורה או אכילה אגוזים או רכיכה) שגורם לנפיחות בגרון הוא חירום רפואי.
- ברונכיטיס - זה יכול להיות אקוטי (נמשך רק כמה ימים) או כרונית (שבועות ארוכים עד חודשים עד שנים).
- Bronchiolitis- זוהי זיהום המערבת את דרכי הנשימה הקטנות ביותר ( bronchioles ) והוא הנפוץ ביותר אצל ילדים.
- שאיפה (aspirating) גוף זר - חנק יכול לפעמים לגרום צפצופים אם האובייקט כי הוא inhaled לא לגמרי לחסום את דרכי הנשימה. לעתים קרובות אנשים זוכרים מחנק, כמו על סטייק או במקרה של ילדים, על חפצים אחרים. אבל לפעמים, במיוחד כאשר אובייקט לא לגמרי לחסום את דרכי הנשימה (כגון חתיכת גזר), אנשים אולי לא זוכר פרק נחנק.
- דלקת ריאות
- COPD - מחלת ריאות חסימתית כרונית, כגון אמפיזמה, עלולה לגרום צפצופים.
- Bronchiectasis - הרחבת דרכי הנשימה לעיתים קרובות עקב זיהומים בילדות או סיסטיק פיברוזיס לפעמים קשה לאבחן, וניתן לייחס תחילה סיבה אחרת של צפצופים.
- דלקת החניכיים - חירום רפואי מסומן על ידי סימפטומים כגון חום, ריר, ויושב במצב זקוף בניסיון לנשום, דלקת פרקים נגרמת על ידי זיהום של אביגלוטיס, חתיכת סחוס קטנה המצורפת לקצה הלשון.
- זיהומים נגיפיים כגון נגיף סינסיטיאלי נשימתי ( RSV ) - זיהומים ויראליים רבים עלולים לגרום לצפצופים, בעיקר אצל ילדים.
- סרטן ריאות - הסימפטום הראשון של סרטן הריאות עשוי להיות צפצופים, מה שהופך אותו חשוב לזהות את הסיבה צפצופים גם אם הסיבה נראית ברורה.
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- תסחיף ריאתי - קרישי דם ברגליים עלולים להתנתק ולנחות לריאות (תסחיפים ריאתיים).
- חומצה reflux - זה אולי לא נראה ברור, אבל חומצה reflux היא סיבה שכיחה למדי של צפצופים.
- דלקת ריאות רגישות יתר - דלקת כרונית של הריאות הנגרמות על ידי דברים כגון חציר מעופש ו גללי ציפורים יכול להיות צפצופים כמו התסמין הראשון.
- תרופות (במיוחד אספירין)
- חוסר תפקוד חוט הקול - נגרמת על ידי אחד או שני מיתרי הקול הסגורים שלא במתכוון במהלך הנשימה. זה ידוע גם בשם "אסתמה כבל הקול."
אִבחוּן
אם אתה כבר צפצופים, חשוב לראות את הרופא שלך - גם אם אתה מרגיש שאתה יודע את הסיבה או חוו צפצופים בעבר. גם אם אובחנת עם אסתמה, הקפד לפנות לרופא עם כל שינוי הסימפטומים שלך.
התקשר לרופא שלך (או 911) מיד אם אתה חווה כאבים בחזה, סחרחורת, הם מתקשים לתפוס את הנשימה שלך, או לציין גוון כחלחל השפתיים ואת העור. נפיחות בפנים, בצוואר ובשפתיים יכולה להיות סימן לתגובה אלרגית מסכנת חיים.
הַעֲרָכָה
הדבר הראשון שהרופא שלך יעשה (לאחר וודא שאתה נוח ויציב) הוא לקחת היסטוריה רפואית יסודית ולבצע בדיקה גופנית. חלק מהשאלות שהם עשויים לשאול אותך כוללים:
- מתי התחילו הסימפטומים שלך?
- האם אי פעם היו לך תסמינים כאלה בעבר?
- האם צפצופים שלך גרוע בלילה או במהלך היום?
- האם אתה נעקץ על ידי דבורה או שיש לך לאכול מזונות שעלולים לגרום לתגובות אלרגיות רציניות, כגון רכיכה או אגוזים?
- האם יש לך סימפטומים אחרים, כגון שיעול, קוצר נשימה , כאבים בחזה , כוורות , נפיחות בפנים או בצוואר, או שיעול את הדם ?
- האם יש לך היסטוריה אישית או משפחתית של אסטמה, אקזמה, מחלות ריאה או סרטן ריאות?
- האם אתה, או האם אי פעם, עישנת?
- האם נחנקת בזמן אכילה?
בדיקה
בדיקות כדי להעריך את צפצופים ולקבוע סיבה ישתנו בהתאם להיסטוריה שלך. במקרה חירום, חירום אישי טכנאים להתחיל עם "עבד". זה מייצג דרכי הנשימה, נשימה, ואז במחזור. חשוב להעריך את אלה לפני שתמשיך לנסות לקבוע מה בעצם גורם צפצופים. הבדיקות עשויות לכלול:
- Oximetry לבדוק את רמת החמצן בדם
- רנטגן חזה
- ספירומטריה
- בדיקות דם, כגון תא דם לבן לספור לחפש סימנים של זיהום
- בדיקות תפקוד ריאתי
- בדיקת CT של החזה
- ברונכוסקופיה אם הרופא שלך מודאג כי ייתכן שאיפת (לנשום) אובייקט זר או כי ייתכן שיהיה גידול או בדרכי הנשימה שלך
- Laryngoscopy להסתכל על הגרון שלך מיתרי הקול
- בדיקת אלרגיה אם הרופא שלך מרגיש שיש לך אלרגיות שגורמות דרכי הנשימה שלך לעווית
יַחַס
תלוי עד כמה רציני הסימפטומים שלך, הרופא שלך יהיה הראשון לעשות את מה שצריך כדי לגרום לך נוח ולשלוט הסימפטומים שלך. מאחר וישנם סיבות אפשריות רבות לצפצופים, טיפול נוסף יהיה תלוי בסיבת הצפצופים.
השלבים הראשונים הם כדי להבטיח שאתה מקבל חמצן נאות לתוך הריאות שלך, כי החמצן שאתה נושם עושה את זה לכל התאים של הגוף שלך. טיפול בחמצן הוא נפוץ. אם תגובה אלרגית היא הסיבה, זריקות אפינפרין ניתנות לעיתים קרובות.
טיפולים אחרים תלויים בסיבות הבסיס של צפצופים. לדוגמה, טיפולים אסטמה ישמשו כדי להקל על צמצום של דרכי הנשימה עקב אסתמה, בעוד הליך כגון ברונכוסקופיה עשוי להיות מומלץ אם זה חשב כי גוף זר בדרכי הנשימה יכול לגרום לתסמינים שלך.
מקורות:
קספר, דניס ל., ואח '. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: מקגרו היל חינוך, 2015. הדפסה.
ארווין, ר 'הערכה של מחלות צפצופים, מלבד אסתמה אצל מבוגרים. עדכן . 8/13/15.
Oo, S., P. Le Souff. הילד הצפצף: אלגוריתם. רופא משפחה אוסטרלי . (44): 360-4.
סרקר, מ., מדאבהבי, א., נירניאן, נ', ומ' דוגה. העלאת מערכת הנשימה. תולדות הרפואה . 2015. 10 (3): 158-68.