מה כדאי לדעת על ריאות מתמוטטות
Pneumothorax פירושו אוויר בחזה ומתייחס הצטברות של האוויר סביב הריאה, אשר מפעיל לחץ על הריאה גורם לו להתמוטט. Pneumothorax הוא מצב שכיח יחסית בחולים עם טראומה חדה בוטה חזה . זה נפוץ יותר בחולים עם מחלת ריאות כרונית .
סוגים
פשוט Pneumothorax
הדוגמה הבסיסית של pneumothorax מתרחשת כאשר האוויר נמלט הריאה ונלכד בין בטנה של דופן החזה (pleietal pleura) ואת השק סביב הריאות (הצוואר הקרביים).
אצל מטופלים בריאים, שני שקפים אלה מחליקים אחד נגד השני כאשר אנו נושמים.
Pneumothorax פשוט מתרחשת כאשר האוויר מקבל בין שתי שכבות של הצדר לכפות אותם בנפרד. בועה ענקית של אוויר משתלטת על קיר החזה ודוחפת את הריאה מהדרך.
מתח Pneumothorax
כמו pneumothorax גדל, הלחץ של האוויר בחזה יכול להוביל לחולה מרגיש קצר נשימה ובסופו של דבר עלול להוביל לחסימה מהלם על הלחץ על הלב וכלי הדם הגדולים.
מתח pneumothorax סביר יותר להתרחש כאשר יש פצע פתוח בחזה המאפשר אוויר לבוא (ראה מציצה חזה הפצע למטה). ללא טיפול, מתח pneumothorax הוא מצב מאיים על החיים.
ספונטני Pneumothorax
לפעמים, חולים יכולים לחוות pneumothorax ספונטני, וזה בדיוק כמו שזה נשמע: מטופל הוא הולך, minding העסק שלה, ופופ , הריאות מעיינות דליפה.
Spneaneous pneumothoraces הם בדרך כלל פשוטים, אבל יכול להתפתח למתח אם לא מטופל.
סימנים וסימפטומים
הסימנים והתסמינים של pneumothorax הם עקביים למדי:
- קוצר נשימה
- צלילי ריאות פוחתים בצד המושפע (תנועת האוויר מוגבלת, כך שהקול פחות בולט כאשר המטופל נושם נשימה)
בחולים המפתחים מתח pneumothorax, ריאות נשמע יכול להיות עוד יותר פחתה, אולי נעדר, ואת לחץ הדם של המטופל מתחיל לרדת בגלל הלם חסימה. ספרי לימוד מסוימים מציעים כי מבנים באמצע החזה (קנה הנשימה, ושט) יכול להיות דחף הרחק pneumothorax חמור, מתח. למעשה, זוהי תופעה נדירה מאוד לא צריך להיות נוכח על מנת החולה להיות חווה pneumothorax המתח.
יַחַס
כל פגיעה בחזה ואחריו קוצר נשימה יש לראות על ידי רופא. עבור קוצר נשימה חמור לאחר פציעה, התקשר 911.
פשוט pneumothorax יכול להיות מאוד מגביל את עצמי אם נותר untreated; כלומר זה רק לקבל כל כך רע, ואז להפסיק להחמיר. למרבה הצער, אתה לא יודע את זה אלא אם כן אתה פשוט התעלם pneumothorax וחיכה.
מתח pneumothorax הוא מצב מסכן חיים כי יש לטפל מיד. התקשר 911 אם אתה חושד pneumothorax מתח או אם אתה יודע שיש פגיעה בחזה לחשוד כי היא מתפתחת לתוך pneumothorax.
חובשים יטפל pneumothorax מתח על ידי הוספת מחט גדולה נשא (לפחות 14 מחט IV עם קטטר) לתוך החלל בדיוק מעל הצלע השלישית בצד של החזה שבו צלילי הריאות הם פחתה ביותר.
המחט תאפשר לחץ עודף מן המתח pneumothorax להימלט, decompressing את חלל החזה להקלה על קוצר נשימה של המטופל והלם חסימה. ההליך הוא החזה המחט .
למצוץ פצעים בחזה
במקרים בהם יש פצע פתוח בקיר החזה המאפשר לאוויר להיכנס לחלל בית החזה, למעט דרך נתיבי האוויר הנכונים, הוא נקרא פצע חזה מוצץ . פצעי ירי יכולים לעיתים קרובות להתפתח פצעים מוצצים בחזה.
מוצץ חזה פצעים מטופלים על ידי כיסוי אותם עם תחבושת אטום המכונה רוטב occlusive. הם יכולים בקלות להוביל pneumothorax, במיוחד אם מטופלים עם רוטב occlusive.
אם המטופל עם פצע חזה מוצץ מטופל עם רוטב occlusive ונעשה קצר נשימה לאחר ההלבשה ממוקם: להסיר אותו. פתיחת פצע מוצץ חזה לאחר מתח pneumothorax מתפתח יאפשר חלל החזה כדי לשחרר לחץ.
מקורות:
צ'וי ווי. Pneumothorax . לנשוף דיס (סיאול). 2014 Mar; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 מרץ 29. סקירה. PMID: 24734096
Lai-Fook, SJ. מכניקה של מרחב pleural: מושגים בסיסיים. ריאות . 1987, 165 (5): 249-67. סקירה.