כאבי ברכיים הם בעיה שכיחה ביותר, ולעתים קרובות בעיה ניתנת לטיפול. הבנת מה גורם כאב הברך שלך עשוי להיות משימה פשוטה. רופא מיומן יכול להשתמש רמזים כדי לקבוע את הסיבה. חלק מהרמזים האלה קשורים אליך - בן כמה אתה וכמה סוגים של פעילויות אתה עושה - וכמה עם הסימפטומים שלך - האם כאב הברך נמשך או שמא היתה פגיעה אחרונה?
קביעת הגורם לכאב בברך נשענת על בדיקה נכונה של מפרק הברך על ידי רופא מקצועי. אבל הנה כמה תסמינים כאבי ברכיים נפוצים וכמה אפשרויות לגבי מה שהם עשויים להצביע.
מציאת הסיבה
- מיקום: היכן על הברך החולה מרגיש כאב יכול להציע כמה רמזים על איזה סוג של פציעה או מצב גורם לכאב. לדוגמה, כאב על הצד הפנימי או המדיאלי של הברך (הצד הקרוב ביותר לברך השנייה) יכול להיגרם על ידי דמעות המניסקוס המדיאלי , פציעות MCL , ודלקת פרקים .
כאב על הצד החיצוני של הברך, או צד לרוחב, נגרמת בדרך כלל על ידי דמעות המניסקוס לרוחב , פציעות LCL, דלקת הגידים IT , ודלקת פרקים. הכאב בחלק האחורי של הברך יכול להיות בגלל אוסף של נוזל, שנקרא בייקר של ציסטה . כאב על החלק הקדמי של הברך הוא קשור בדרך כלל את הברך, והוא יכול להיגרם על ידי מספר בעיות שונות. - תזמון : בדיוק כמו המיקום של כאבי ברכיים עשוי להצביע על מה גורם לבעיה, את הזמן של המטופל חוויות הכאב יכול גם להציע תובנה. כאב בעת הליכה במדרגות הוא נפוץ מאוד הקשורים עם בעיות הברך , כגון chondromalacia. כאבי ברכיים לאחר התעוררות בבוקר, כי מהר פותר עם פעילות עדינה אופיינית של דלקת פרקים מוקדמת .
- נפיחות : נפיחות בברך שכיחה עם מספר בעיות ברכיים שונות. כאשר יש זיהום מיד לאחר פציעה בברך, סיבה אפשרית היא פגיעה קשה במבנה משותף פנימי, כמו הרצועה הקרובה הקדמית או שבר של החלק העליון של עצם השוק .
כאשר הנפיחות מתפתחת בהדרגה במשך שעות עד ימים לאחר פציעה, זה עשוי להיות משהו פחות חמור, כמו קרע של המניסקוס או נקע הרצועה . נפיחות המתרחשת ללא פגיעה ידועה יכולה להיות תוצאה של osteoarthritis (שכיח), שגדון (פחות נפוץ), דלקת פרקים דלקתית , או זיהום משותף (נדיר).
- טווח התנועה : ניידות הברך יכולה להיות מושפעת ממספר מצבים נפוצים. אם הניידות מוגבלת כרונית, לעתים קרובות הסיבה היא דלקת פרקים . כאשר משטח המפרק הופך לא סדיר כתוצאה מדלקת פרקים, התנועה של המפרק עשויה להיות מוגבלת. אם הניידות מוגבלת לאחר פגיעה קשה , יש כנראה נפיחות הגבלת התנועה, או מבנה קרוע כי הוא מגביל את הניידות.
יציבות הברך מסופקת על ידי הרצועות המחברות את עצם השוק (tibia) לעצם הירך (עצם הירך). כאשר הרצועות נמתחות או קרועות, הברך עשויה להרגיש כאילו היא נכנעת מתחת למטופל. תחושה כי הברך עשוי לתת מתחת לך הוא סימפטום נפוץ של פגיעה ליגמנט. - רעשים : popping ו snapping בתוך הברך היא נפוצה, ולעתים קרובות לא סימפטום של בעיה כלשהי. כאשר אבא הוא כאבים, אין בדרך כלל שום בעיה , אבל כואב pops ו snaps צריך להיות מוערך על ידי הרופא שלך. פופ הוא שמע לעתים קרובות או הרגיש במהלך פציעה כאשר רצועה, כגון ACL , קרועה. גריסה או גריסה הם תסמינים שכיחים לבעיות סחוס. אם הסחוס פגום - מצב הנקרא chondromalacia - תחושת גריסה היא הרגישה לעתים קרובות על ידי הנחת היד על הברך וכופף את הברך. תחושה דומה שחיקה יכול להיות מורגש עם דלקת מפרקים בברך .
- נעילה : נעילה היא סימפטום המתרחש כאשר המטופל אינו יכול לכופף או ליישר את הברך. נעילה יכול להיות בגלל משהו חוסם פיזית את התנועה של הברך, או על ידי כאב למנוע תנועה בברך רגיל. אחת הדרכים לקבוע אם יש משהו פיזית חסימת תנועה הברך היא לקבל טיפול רפואי מקצועי להזריק את הברך עם תרופה קהה. לאחר התרופה נכנסה לתוקף, אתה יכול לנסות לכופף את הברך כדי לקבוע אם הכאב היה חוסם את התנועה או אם יש מבנה, כגון המניסקוס קרועה , כי הוא חוסם תנועה רגילה.
סיבות שכיחות
כאבי ברכיים הוא תלונה נפוצה ביותר, ויש סיבות רבות.
חשוב לבצע אבחנה מדויקת של הגורם הסימפטומים שלך, כך הטיפול המתאים יכול להיות מכוון לעניין. אם יש לך כאבי ברכיים, כמה סיבות נפוצות כוללות:
- ברך דלקת פרקים : דלקת פרקים היא בין הסיבות השכיחות ביותר של כאבי ברכיים, ויש טיפולים רבים זמינים.
- פגיעה ברצועות : פציעות ליגמנטיות מתרחשות בדרך כלל במהלך פעילות אתלטית ועלולות לגרום לאי-נוחות וחוסר יציבות.
- פציעות סחוס דמעות סחוס נראות אצל חולים צעירים וזקנים כאחד, והן גם סיבה נפוצה מאוד לכאב בברך.
- Patellar Tendonitis : דלקת טנדוניטיס סביב המפרק היא הנפוצה ביותר של גיד פטלר, גיד גדול מעל החלק הקדמי של הברך.
- Chondromalacia פטרייה: Chondromalacia גורם כאבי ברכיים מתחת לברך והוא בשל ריכוך הסחוס. זה הנפוץ ביותר בקרב חולים צעירים (15-35 שנים).
- הסרת נקע : נקע ברקע גורם לתסמינים חריפים במהלך העקירה, אך יכול גם לגרום לכאב בברך כרונית.
- ציסטה של בייקר : ציסטה של בייקר היא נפיחות בחלק האחורי של המפרק, והוא בדרך כלל סימן לבעיה נוספת הבסיסית כגון דמעה המניסקוס .
- בורסיטיס : בורסה הנפוצה ביותר השפיעה סביב המפרק הוא בדיוק מעל הברך. זה הנפוץ ביותר אצל אנשים לכרוע על עבודה, כגון גננים או שכבות השטיח.
- תסמונת Plica : תסמונת Plica היא גורם נדיר לכאב בברך, וקשה לאבחן. האבחון נעשה בדרך כלל בזמן ארתרוסקופיה .
- Osgood-Schlatter מחלות : Osgood-Schlatter המחלה היא מצב לראות מתבגרים והוא בשל גירוי של צלחת הצמיחה רק בחלק הקדמי של המפרק.
- Osteochondritis Dissecans : Osteochondritis disecans (OCD) הוא מצב נוסף אצל מתבגרים עקב צמיחת העצם סביב המפרק.
- שגדון : צנית היא גורם נדיר של כאבי ברכיים. עם זאת, בחולים שיש להם אבחנה של צנית, זה חייב להיחשב כגורם לכאב הברך החדש.
מתי לראות רופא
אם אינכם בטוחים בסיבת הסימפטומים שלכם, או אם אינכם מכירים את המלצות הטיפול הספציפיות למצבכם, עליכם לפנות לטיפול רפואי. טיפול בכאב בברך חייב להיות מכוון הגורם הספציפי של הבעיה שלך. כמה סימנים שאתה צריך להיראות על ידי רופא כוללים:
- חוסר יכולת ללכת בנוחות בצד המושפע
- פגיעה הגורמת לעיוות סביב המפרק
- כאבי ברכיים המתרחשים בלילה או בזמן מנוחה
- כאבי ברכיים הנמשכים מעבר לכמה ימים
- נעילה (אי יכולת לכופף) את הברך
- נפיחות במפרק או באזור העגל
- סימנים של זיהום, כולל חום, אדמומיות, חום
- כל סימפטומים חריגים אחרים
טיפולים
כמה טיפולים נפוצים לכאב בברך מפורטים כאן. לא כל הטיפולים האלה מתאימים לכל מצב, אבל הם עשויים להיות מועילים במצב שלך.
- מנוחה: הטיפול הראשון לתנאים הנפוצים ביותר שגורמים לכאב הברך הוא מנוחה במפרק, ואפשר לדלקת חריפה לשקוע. לעתים קרובות זהו הצעד היחיד הדרוש כדי להקל על כאבי ברכיים. אם הסימפטומים חמורים, קביים עשויים להיות מועילים גם כן.
- קרח וחום יישום : חבילות קרח חום רפידות הם בין הטיפולים הנפוצים ביותר עבור כאבי ברכיים. אז איזה מהם הוא הנכון להשתמש, קרח או חום? וכמה זמן צריך הקרח או טיפולי חום האחרון?
- מתיחה: מתיחת השרירים והגידים המקיפים את המפרק יכולה לעזור עם כמה סיבות לכאב בברך.
- פיזיותרפיה : פיזיותרפיה היא היבט חשוב של טיפול כמעט בכל התנאים האורתופדיים. פיזיותרפיסטים משתמשים בטכניקות שונות כדי להגביר את כוחם, להשיב לעצמם ניידות ולעזור להחזיר את החולים לרמה של טרום הפציעה.
- תרופות נוגדות דלקת : תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות , המכונות גם NSAIDs, הן חלק מהתרופות הנפוצות ביותר, במיוחד עבור חולים עם כאבי ברכיים הנגרמים על ידי בעיות כגון דלקת פרקים, דלקת שלפוחית השתן ודלקת גידים.
- זריקות קורטיזון : קורטיזון הוא תרופה חזקה לטיפול דלקת, דלקת היא בעיה נפוצה בחולים עם כאבי ברכיים. שוחח עם הרופא שלך על היתרונות האפשריים של הזרקת קורטיזון עבור המצב שלך.
מילה מ
טיפול בכאב בברך תלוי לחלוטין בסיבת הבעיה. לכן, יש חשיבות עליונה כי אתה מבין את הסיבה של הסימפטומים שלך לפני היציאה לתוכנית הטיפול. אם אינכם בטוחים באבחנה שלכם או בחומרת מצבכם, עליכם לפנות לטיפול רפואי לפני תחילת הטיפול.
מקורות:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, M J "התערבויות נוכחיות בניהול אוסטאוארתריטיס". Journal of Pharmacy & Bioallied מדעי ינואר 2013
בראון K, קורץ CA. "כיצד לבצע בדיקה מקיפה של הברך" JAAPA. 2009 יוני; 22 (6): 20-5.
> ברונסטין RD, Schaffer JC "בדיקה גופנית של הברך: המניסקוס, הסחוס, ואת התנאים הפטלופמורליים" J Am Acad Orthop כירורגי. 2017 מאי; 25 (5): 365-374.