תרופות נוגדות דלקת נוגדות דלקת שאינן נוגדות דלקת, הנקראות בדרך כלל NSAIDs, הן חלק מהתרופות הנפוצות ביותר, במיוחד עבור מטופלים עם תנאים אורתופדיים כגון דלקת פרקים, דלקת שלפוחית השתן ודלקת גידים. תרופות אלה זמינים מעל לדלפק (למשל, איבופרופן, מוטרין, Aleve) או כמו מרשם (למשל Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAIDs יעילים הן להקלה על הכאב (כאבים), וכדי להפחית נפיחות (אנטי דלקתיות).
איך הם עובדים
תרופות המסייעות להפחית את הדלקת באות בשתי קטגוריות עיקריות:
- סטרואידים (למשל קורטיזון )
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
תרופות סטרואידים המשמשים לטיפול בדלקת הם נגזרות של הורמון טבעי המיוצר על ידי הגוף הנקרא קורטיזול. ישנם גם סוגים אחרים של סטרואידים (כולל כולסטרול והורמוני מין), אבל זה סוג שלישית היא תרופה אנטי דלקתית חזקה. תרופות סטרואידים ניתן לתת דרך הפה, באופן שיטתי, או כמו זריקות מקומי , כפי נפוץ אורתופדיה.
NSAIDs עבודה לחסום את ההשפעה של אנזים שנקרא cyclooxygenase. אנזים זה הוא קריטי בייצור הגוף של prostaglandins. זה prostaglandins שגורמים נפיחות וכאב במצב כגון דלקת פרקים או bursitis. לכן על ידי הפרעה לתפקוד של cyclooxygenase, אתה להקטין את הייצור של prostaglandins, וכן להפחית את הכאב והנפיחות הקשורים בתנאים אלה.
פשוט, נכון?
ובכן, יש בזה יותר. Prostaglandins גם פונקציות חשובות אחרות בגוף. סוג אחד של prostaglandin (ישנם סוגים רבים) מסייע קו הבטן עם נוזל מגן (נקרא רירית הקיבה). כאשר אנשים לוקחים תרופות NSAID, הייצור של נוזל זה יכול להיות מופחתת, וכמה אנשים נמצאים בסיכון לפתח כיבים בקיבה.
חדש / מרשם NSAIDs טוב יותר?
בשנים האחרונות, כמה תרופות חדשות הגיעו לשוק; אלה מכונים בדרך כלל מעכבי COX-2 . זכור, כל NSAIDs לעבוד נגד cyclooxygenase (COX). NSAIDs מסורתיים (למשל, Ibuprofen, Motrin, Aleve) עובדים נגד COX-1 ו- COX-2. COX-1 ו- COX-2 הם שני סוגים של אנזימים cyclooxygenase שפועלים בגוף שלך. התרופות החדשות (למשל Celebrex) פועלות בעיקר נגד COX-2 ומאפשרות ל- COX-1 לתפקד כרגיל. בגלל COX-1 חשוב יותר בייצור רירית מגן במעיים שלך (רירית הקיבה), אלה NSAIDs חדש הם האמינו שיש פחות סיכון של גרימת כיבים בקיבה.
עם זאת, החדש NSAIDs לא הוכחו לעבוד טוב יותר נגד COX-2 אנזים. לכן, COX-2 inhibitors יש את היתרון של אולי פחות תופעות לוואי, אבל לא בהכרח הקלה טובה יותר מן הסימפטומים.
תופעות לוואי של NSAIDs
NSAIDs ניתן להשיג ללא מרשם, אבל זה לא אומר שהם עם פוטנציאל תופעות לוואי חמורות. תופעת הלוואי הנפוצה ביותר היא גירוי הקיבה. הסיבה לכך נחשבת בשל ההשפעה על בטן בטנה. אם גירוי הוא חמור, זה עלול להוביל לכיבים דימום , וסיבוכים חמורים פוטנציאליים.
לפני שתתחיל לקחת תרופות NSAID אתה צריך לדבר עם הרופא שלך. הקפד לתת לרופא שלך לדעת על בעיות רפואיות אחרות שיש לך, במיוחד לחץ יתר, אסטמה, כליות או בעיות בבטן. בנוסף, תן לרופא שלך לדעת תרופות אחרות אתה עלול לקחת, ואם יש לך אלרגיות ידועות לתרופות.
אין להשתמש ב- NSAIDs אם:
- את בהריון
- את מניקה
- יש לך היסטוריה של כיבים בקיבה
- אתה לוקח תרופות דליל דם
NSAIDs יש להשתמש רק תחת פיקוח רופא סגור אם:
- יש לך אסטמה
- יש לך בעיות בכבד
- יש לך בעיות לב
- יש לך בעיות בכליות
השורה התחתונה: האם NSAIDs בטוח?
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בטוחות מאוד ויכולות להיות יעילות מאוד. לעתים קרובות ניתן להשיג השפעות עם שימוש למשך זמן קצר יחסית. עם זאת, תרופות אלו עשויות להיות תופעות לוואי אפשריות ולא ניתן להשתמש בהם על ידי כל אדם. בעוד שרוב האנשים עם מצב שגורם לדלקת יכול למצוא NSAIDs להיות מועיל, אתה צריך תמיד לדון עם הרופא שלך אם אתה חושב על תחילת אחד של תרופות אלה.
מקורות:
ברגר, RG "Nonsteroidal תרופות אנטי דלקתיות: ביצוע הבחירות הנכונות" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, אוקטובר 1994; 2: 255 - 260.
ואן טולדר MW, et al. "תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים עבור כאב גב תחתון מאגר הנתונים של Cochrane של ביקורות שיטתיות 2006 גיליון 1.