שברים שבורים שבור ומה הטיפול עשוי להיות נחוץ
השוקה היא העצם המרכזית של הרגל התחתונה, המכונות גם את עצם השוק. שברים של טביה יכולים להתרחש מתוך סוגים רבים של פציעות. שברים של טביה באים בצורות ובגדלים שונים, וכל שבר צריך להיות מטופל עם גורמים בודדים נלקחים בחשבון.
באופן כללי, ניתן להפריד בין שברים בשחלות לשלוש קטגוריות על סמך מיקום השבר.
נושאים ספציפיים בנוגע לשברים אלה נדונים בעמודים הבאים. יש לציין כי יש לטפל בשברים פתוחים או מורכבים במיוחד. שברים פתוחים מתרחשים כאשר העצם השבורה פתוחה דרך העור. שברים אלה נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לפתח זיהום, ובדרך כלל, דורשים טיפול כירורגי בכל המקרים.
- שברי פיר טיביאלי הם השבר הנפוץ ביותר של שבר השוקה ומתרחשים בין מפרקי הברך והקרסול. רוב שברים מוטים טיבי ניתן לטפל בגבס רגל ארוכה. עם זאת, כמה שברים יש יותר מדי עקירה או זווית ו עשוי לדרוש ניתוח כדי לאמת את העצמות לאבטח.
- שברים במישור הטביאלי : שברים במישור הטביאלי מתרחשים בדיוק מתחת למפרק הברך. שברים אלה דורשים התחשבות במפרק הברך ובמשטח הסחוס. שברים במישור טיביאלי יכול להוביל לסיכוי לפתח דלקת מפרקים בברך .
- שברי plipond טיביאלי : שברים plibond טיביאלי להתרחש בתחתית של עצם השוק סביב מפרק הקרסול. שברים אלה גם דורשים שיקול מיוחד בגלל משטח הסחוס הקרסול. שברי plipond טיביאלי גם לגבי עקב נזק פוטנציאלי הרקמות הרכות שמסביב.
סימני שבר בשוקה
שברים בשוקה הם בעיקר תוצאה של פציעות אנרגיה גבוהה, כולל התנגשויות רכב, פציעות ספורט, או נופל מגובה. יש גם פחות שכיחות לגרום לשברים בשוקה, כולל שברים מתוחים יתר על המידה, ושברים חסרי יכולת הנובעים מהידלדלות העצם או מאוסטיאופורוזיס. בעוד שבר השוקה התרחש, חלק מהסימנים עשויים לכלול:
- רכות ישירות על עצם השוק
- עיוות של הרגל
- נפיחות וחבורות סביב העצם הפגועה
- חוסר יכולת לשים משקל על הרגל
אם יש לך חשד שאתה, או מישהו שאתה עוזר לטפל, יש שבר שוקה, חשוב לחפש טיפול רפואי מיידי. אמנם זה יכול להיעשות במשרד של האורתופד שלך, זה אופייני לאדם עם חשד שבר השוקה להיראות במחלקת חירום.
צילומי רנטגן הם המבחן המועיל ביותר לאבחון שבר בשוקה, ולעתים קרובות הבדיקה היחידה הנדרשת, גם כאשר הניתוח מתבצע לטיפול. בדיקות אחרות יכולות להיות שימושיות, כולל MRI ו- SC. כאשר השבר כרוך באזור המקיף את מפרק הקרסול או הברך, סריקת ה- CAT יכולה לעזור למנתח שלך לתכנן בצורה הטובה ביותר את המשטח החשוב של המפרק.
MRI משמשים לעתים קרובות ביותר אם יש שאלה של אבחון של שבר, כגון שברים מתח של השוקה.
טיפול בשברים בשוקה
בעת קביעת הטיפול בשבר שבץ, יש לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:
- מיקום השבר
- עקירה של השבר
- יישור השבר
- פציעות המשויכות
- מצב רקמות רכות סביב השבר
- בריאות כללית של המטופל
לא כל שבר בשוקה צריך ניתוח, ורבים יכולים להיות מנוהלים עם immobilization ומגבלות בפעילות נושאת משקל. במקרים רבים, יצוק משמש לטיפול. במצבים אחרים, יישור שבר או יציבות עשוי להיות כזה הניתוח יסייע להבטיח ריפוי תקין יותר של העצם.
אפשרויות טיפול כירורגי יכול להשתנות ויכול לכלול סיכות, צלחות, ברגים, ומוטות. שוב, השיטה המדויקת לתיקון שבר השוקה תלויה מאוד בנסיבות ספציפיות של הפציעה. ניתוח יכול להתבצע כחירום מיד לאחר הפציעה, או במקרים אחרים, זה עשוי להתעכב עד נפיחות ופגיעות רקמות רכות החלו לרפא.
גם לוחות הזמנים לשחזור משתנים מאוד ותלויים בנסיבות הספציפיות של השבר והטיפול המסופק. באופן כללי, שברים בשוקה ייקח לפחות שלושה חודשים לריפוי, ורבים יכולים לקחת הרבה יותר זמן להחלמה מלאה.
מקורות:
Bono CM, et al. "שברים טיביים לא פרוטאקליים לא קרניים: אופציות טיפול וקבלת החלטות" J Am Acad Orthop Surg במאי / יוני 2001; 9: 176-186.