מה שאתה צריך לדעת על דלקת פרקים דלקתית

סוגי דלקת פרקים הקשורים דלקת

סוגים דלקתיים של דלקת מפרקים עשויים להיות כרוכים במפרקים מרובים בו זמנית. לעתים קרובות, מערכת חיסונית או תקלה במערכת החיסונית היא הגורם לדלקת . הסימפטומים העיקריים של סוגי דלקתיים דלקתיים הם כאב ונוקשות בבוקר או לאחר תקופות מנוחה או חוסר פעילות. בחולים עם דלקת פרקים דלקתית, תקופת קשיחות הבוקר עולה בדרך כלל על 60 דקות.

נפיחות, אדמומיות וחמימות שכיחות גם במפרקים הנגועים או סביבם. דלקת פרקים דלקתית לא רק משפיע על המפרקים - חלקי גוף אחרים יכולים להיות מושפעים, כולל העור או האיברים הפנימיים. דלקת פרקים דלקתית יכולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים, אך לעתים קרובות להכות אנשים בשיא החיים.

נפיחות לא תמיד מתרחשת עם דלקת מפרקים דלקתית. אמנם זה עשוי להיראות לא אופייני, חולי דלקת פרקים בעצם עלול להיות כאב ללא נפיחות, נפיחות ללא כאב, או מגבלות פיזיות ללא כאב או נפיחות.

סוגי דלקת פרקים דלקתית

שלושת הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת מפרקים כרונית כרונית הם דלקת מפרקים שגרונית , דלקת מפרקים psoriatic , and spylylitis ankylosing . אבל, יש אחרים גם כן. בחולים המציגים סימפטומים של שרירים ושלד, מצבים דלקתיים שאין להם מעורבות משותפת עשויים לכלול ברסיטיס , דלקת גידים או פולימילגיה ראומטית .

חולים עם מפרקים 1-2 או מעורבים יכולים להיות מצב דלקתי חריף כגון דלקת מפרקים זיהומית , צנית, pseudogout , דלקת מפרקים תגובתי, או דלקת מפרקים כלמידיאלית - או מצב דלקתי כרונית כגון דלקת מפרקים psoriatic, spondyloarthropathy, דלקת מפרקים לנוער pauciarticular, או דלקת מפרקים זיהומיות כי הוא איטי לרפא.

חולים עם 4 מפרקים או יותר מעורבים עלולים להיות בעלי בעיות דלקתיות חריפות, כגון דלקת מפרקים ויראלית, דלקת פרקים נוגדת סמים, מחלת רקמת חיבור מוקדמת, קדחת שגרונית, שיגרון דלקתית, או העברת דלקת סינובית סימטרית סימטרית עם הצקת בצקת (RS3PE) - או מחלות דלקתיות כרוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית דלקתית , מחלת רקמת חיבור מעורבת , זאבת , סקלרודרמה , דלקת מפרקים נערית פוליארטיקולרית, או מחלת סטילס מבוגרת.

כיצד מאובחנת דלקת פרקים?

עלייה במגיבים בשלב אקוטי לשמש אינדיקטורים של דלקת. בעוד ששיעורי ה- CRP והשיקוע הנפוצים ביותר מעידים על דלקת, הם אינם מבחינים בין דלקת מפרקים שגרונית לבין סוגים אחרים של דלקת מפרקים. כמו כן, לא כל החולים עם דלקת פרקים יהיה גבוה CRP או שיעור שקיעה בתחילה. חלק מהחולים עשויים להיות רמות גבוהות של ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin, או השלמה. סמנים אחרים המעידים על סוג דלקתי של דלקת פרקים הם אנמיה של מחלה כרונית, טסיות גבוהות, וספירת תאים לבנים מוגבהים.

ישנם בדיקות serologic כדי לעזור להצמיד את האבחנה.

גורם Rheumatoid הוא הורה בדרך כלל כאשר דלקת מפרקים שגרונית הוא חשוד. אבל, לא כל אחד עם דלקת מפרקים שגרונית הוא חיובי עבור גורם rheumatoid (seropositive). כ -20% מהחולים מאובחנים עם דלקת מפרקים שגרונית הם שליליים עבור גורם rheumatoid (seronegative). ב דלקת פרקים מוקדמת (סימפטומים במשך פחות משנה) רגישות גורם רגולטורי הוא כ 17-59%, על פי ספרי הלימוד של קלי של Rheumatology. הספציפיות היא גם לא טובה בדלקת מפרקים שגרונית מוקדמת, מאחר שתנאים אחרים עשויים להיות קשורים לגורם שיגרון חיובי (למשל, זאבת, תסמונת Sogogrome ).

גם 4-5% מכלל האוכלוסייה הוא חיובי עבור גורם rheumatoid. בדיקות סרולוגיות אחרות, כגון Anti-CCP ו- ANA יכולות לספק מידע אבחוני נוסף, בנוסף ל- CRP, לשיעור שקיעה ולגורם ראומטי.

בדיקה עבור סמנים גנטיים מסוימים יכול להיות מועיל. לדוגמה, חיובי HLA-B27 קשורה מאוד עם spondylitis ankylosing. כמו כן, ניתוח נוזל סינוביאלי יכול לספק מידע על נוזל דלקתית - סינוביאלית ממפרק מודלק הוא בדרך כלל צהוב וסוער, עם ספירת תאים לבנים מעל 10,000 תאים / מ"מ, כאשר האחוז הגדול ביותר הוא נויטרופילים.

הדמיה משמשת גם כחלק מתהליך האבחון של דלקת פרקים. ראיות רנטגן של דלקת מפרקים דלקתית עשוי לכלול נפיחות רקמות רכות, chondrocalcinosis , הפרעה משותפת , אוסטאופניה ליד המפרק, אובדן סימטרי של סחוס , צמצום משותף במפרקים , ושחיקה גרמית.

מקורות:

דלקת מפרקים מרכז. בית חולים לכירורגיה מיוחדת.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.

ספר הלימוד של קלי של ראומטולוגיה. פרק 42. דלקת פרקים. ג 'ון ג' ו קאש וקתרין H. דאו. מהדורה תשיעית. אלסבייר סונדרס.

הרופא הראשי של טיפול מדריך דלקת פרקים; אִבחוּן. רשת ראומטולוגיה. 2 ביוני 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.