דלקת פרקים אבחון וטיפול

דלקת פרקים של מפרק הברך היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר של כאבי ברכיים . ישנם סוגים שונים של דלקת מפרקים שיכולים להשפיע על מפרק הברך, והטיפולים עשויים להשתנות בהתאם למצב הספציפי שגורם לתסמינים.

אוסטאוארתריטיס הוא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים בברך. כמו כן, נקראים דלקת מפרקים בלאי או מדמיע או מחלת מפרקים ניוונית, אוסטיאוארתריטיס מאופיינת בהתפשטות פרועה של הסחוס במפרק.

כמו הסחוס המגן הוא שחוק משם, העצם נחשפת, הברך הופך נפוח, והפעילויות הופכות כואבות יותר ויותר.

דלקת מפרקים בברך משפיעה בדרך כלל על חולים כאשר הם מזדקנים. הסימפטומים שכיחים יותר בחולים הסובלים מעודף משקל, וירידה במשקל נוטה להפחית את חומרת הכאב הקשורה לדלקת מפרקים בברך. יש גם מרכיב גנטי, כלומר דלקת מפרקים בברך יכול להיות מועבר בתוך המשפחה. גורמים נוספים שיכולים לתרום לפתח דלקת מפרקים בברך כוללים פציעות בברך, סחוס קרוע, ושברים לעצם סביב המפרק.

סימנים של דלקת פרקים בברך

תסמינים של דלקת מפרקים ברך נוטים להתקדם בהדרגה ככל שהמצב מחמיר, עם זאת, הסימפטומים עלולים להחמיר לפתע עם פגיעה קלה או שימוש יתר. חלק מהחולים מדווחים על פרקים ארוכים של תסמינים קלים, עם שינויים פתאומיים שמגדילים את חומרת הסימפטומים שלהם. לעתים קרובות החולים מדווחים על חודשים טובים ועל חודשים רעים, או על תסמינים המשתנים עם מזג האוויר.

זה חשוב להבין כי השוואת הסימפטומים של דלקת פרקים ביום מסוים לא יכול לייצג במדויק את ההתפתחות הכוללת של המצב. מאז אין תרופה עבור דלקת פרקים , למידה דרכים להאט את התקדמות דלקת פרקים הוא גם חשוב.

התסמינים השכיחים ביותר של דלקת מפרקים בברך כוללים:

• כאב עם פעילויות
• טווח תנועה מוגבל
• קשיחות של המפרק
• נפיחות של המפרק
• רכות הברך
• תחושה שהברך יכול " לתת "
• עיוות של המפרק ( דפיקות ברכיים או רגליים )

טיפול בדלקת פרקים בברך

הטיפול צריך להתחיל עם הצעדים הבסיסיים ביותר והתקדמות כדי פולשנית יותר, אולי כולל ניתוח. לא כל הטיפולים מתאימים לכל חולה, ואתה צריך דיון עם הרופא שלך כדי לקבוע אילו טיפולים מתאימים למצב הספציפי שלך. טווח האפשרויות כולל:

• ירידה במשקל
  כנראה אחד הטיפולים החשובים ביותר, אך פחות נפוץ. ככל שהמשקל המשותף נמוך יותר, כך יהיו פחות פעילויות כואבות.
• שינוי פעילות
  הגבלת פעילויות מסוימות עשוי להיות נחוץ, ולמידה חדש, השפעה נמוכה שיטות תרגיל עשוי להיות מועיל.
• עזרי הליכה
  שימוש במקל ביד מול הברך המושפעת, או באמצעות מוטות הליכה, יסייע בהפחתת הדרישה על המפרק הארתריטי.
• פיזיותרפיה
  חיזוק השרירים סביב מפרק הברך עשוי לסייע בהפחתת הנטל על הברך. מניעת אטרופיה של השרירים היא חלק חשוב של שמירה על שימוש תפקודי של הברך.
• תרופות אנטי דלקתיות
  תרופות נוגדות דלקת נוגדות דלקת (NSAIDs) הן תרופות מרשם ולא מרשם המסייעות לטיפול בכאב ודלקת.

• הזרקות קורטיזון
  זריקות קורטיזון עשוי לעזור להפחית דלקת ולהפחית כאב בתוך משותף.
• ארתרוסקופיה בברך
  בדיוק איך יעילה arthroscopy הברך היא לטיפול של דלקת פרקים הוא שנוי במחלוקת. עבור כמה תסמינים ספציפיים, זה עשוי להיות מועיל.
• אוסטאוטומי ברך
  בעוד שרוב המטופלים אינם מועמדים טובים לאלטרנטיבה זו להחלפת הברך, זה יכול להיות יעיל עבור חולים צעירים עם דלקת פרקים מוגבלת.
• ניתוח החלפת הברך
  בהליך זה, הסחוס מוסר מכל מפרק הברך כולו ומוחדר במקומו תותל מתכת ופלסטיק. ניתוח החלפת הברך הוא בין ההליכים הכירורגיים האורתופדיים הנפוצים ביותר.

• החלפת הברך חלקית
  נקרא גם החלפת הברך Unicompartmental, זה תחליף של חלק אחד של הברך. זוהי אפשרות כירורגית לטיפול בדלקת מפרקים מוגבלת רק חלק מפרק הברך.

_{מקורות:}

_{BJ Cole ו CD Harner "דלקת מפרקים ניוונית של הברך בחולים פעילים: הערכה וניהול" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, נובמבר 1999; 7: 389 - 402.}