Plica תסמונת הברך

סיבה יוצאת דופן של כאב ברך משותף

תסמונת Plica, המכונה לפעמים "תסמונת פליקה סינוביאלית", היא מצב של גירוי של הרקמה כי הוא הציפוי הפנימי של מפרק הברך. סינוביום הוא סוג של רקמה המייצרת את בטנה משותפת. הרקמה הסינוביאלית מכילה את שטח המפרק ומסייעת להפוך את הנוזל הרגיל המשמן את המפרק.

הפליקה הסינוביאלית הם קרום המפריד בין הברך לתאים במהלך התפתחות העובר.

אלה להקות plica בדרך כלל מתכווץ בגודל במהלך השליש השני של התפתחות העובר. במבוגרים, הם קיימים כמו שרוולים של רקמות הנקראים "קפל סינוביאלי", או plica. אצל אנשים מסוימים, הפליאה הסינוביאלית בולטת ונוטה יותר לגירוי. אין באמת שום פונקציה ידועה של plica, זה פשוט וריאציה אנטומית שנותר אצל אנשים מסוימים ולא באחרים.

תסמונת פליקה

הפליקה בצד הפנימי של הברך, הנקראת plica המדיאלי, היא רקמה סינוביאלית המועדים ביותר לגירוי ופציעה. כאשר הברך כפופה, הפליאה המדיאלית חשופה לפגיעה ישירה, והיא עלולה להיפגע גם בתסמונות של שימוש יתר . כאשר plica הופך מגורה ו מודלק, מצב שנקרא תסמונת plica התוצאות.

אבחון של תסמונת plica נעשה על ידי בדיקה גופנית או בזמן ניתוח ארתרוסקופי. תסמונת Plica יש מאפיינים דומים דמעות meniscal ו tendellitis patellar , ותנאים אלה עשויים להיות מבולבלים.

הסימנים הנפוצים ביותר של תסמונת plica כוללים:

צילומי רנטגן של הברך הם בדרך כלל נורמלי בחולה עם תסמונת plica. ניתן לבצע בדיקת MRI כדי לסייע באבחון, אך בדיקה זו אינה שיטה מושלמת לאבחון מצב זה.

טיפול בתסמונת פליקה

תסמונת פליקה מטופלת בצורה הטובה ביותר על ידי הנחת מפרק הברך ואפשר לדלקת לשקוע. טיפולים להפחתת דלקת כוללים יישום קרח ותרופות אנטי דלקתיות . אמצעים אלה הם בדרך כלל מספיק כדי לאפשר את plica מתרגז להתיישב. לפעמים, הזרקת קורטיזון בברך תהיה מועילה.

אם אמצעים אלה אינם להקל על הסימפטומים, ולאחר מכן הסרת כירורגית של plica עשוי להיות נחוץ. הליך כירורגי זה מבוצע באמצעות ניתוח arthroscopic הברך , או מצלמה קטנה, כי הוא מוכנס לתוך הברך יחד עם מכשירים כדי להסיר את הרקמה הדלקתית. לניתוק plica arthroscopic יש תוצאות טובות בהנחה plica היא הסיבה לסימפטומים. לעתים קרובות plica נראה על בדיקה ארתרוסקופית. אם הסימפטומים של המטופל עולים בקנה אחד עם תסמונת הפליקה, והפליקה נראית דלקתית ומרוגזת, הפליקה נשארת לבד. Plica כריתה במהלך ארתרוסקופיה מבוצעת רק אם plica נחשב כמקור התסמינים.

האם זה אפילו בעיה?

קיימת מחלוקת באשר לשאלה האם קיימת תסמונת plica או לא. אנשים רבים יש plica, וכמה נראה שיש כאב במיקום זה בעוד אחרים לא.

יש הרופאים מאמינים כי הלהקה plica יכול להיות מקור של כאב בעוד אחרים חשים כי הכאב הוא ככל הנראה כתוצאה מבעיה אחרת כגון תסמונת כאב פטלופמורלי, או דמעה המניסקוס.

רוב המנתחים מסכימים כי בעוד דלקת סינוביאלית יכולה להיות מקור לכאב בברך אפשרי, זה נדיר יחסית, צריך רק להיחשב מקור הכאב כאשר אחרים, תנאים שכיחים יותר לא נכללו. אין ספק, המאמצים כדי לנהל את הסימפטומים עם טיפולים nonsurgical יש לנסות לפני בהתחשב ניתוח כדי להתמודד עם המצב הזה.

> מקור:

> י"ו, "פליקה: פתולוגי או לא? "ג'יי. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, נובמבר 1993; 1: 117 - 121.